中心醫(yī)院急診工作制度

　　1、醫(yī)院實行八小時門診工作制，凡八小時以外的急診病人(外科，內(nèi)科門診有值班醫(yī)師不包括在內(nèi))，均由急診科應(yīng)診，并負(fù)責(zé)通知有關(guān)科室值班醫(yī)生。

　　2、接診病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，準(zhǔn)確迅速，搶救病人要積極主動，分秒必爭，并嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄。對暫時不能確診的病人，實行首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，根據(jù)病情需要會診的，有關(guān)科室應(yīng)全力以赴。

　　3、對需要立即住院或手術(shù)的病人，除實施必要的救護(hù)外，應(yīng)迅速和有關(guān)科室取得聯(lián)系，由急診醫(yī)帥和護(hù)士陪送至病房，并做好交接班。

　　4、留觀察室觀察的病人，由有關(guān)科室門診、值班醫(yī)師和急診護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情，采取有效的診治措施。觀察時間一般不超過3天。

　　5、遇有重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場指揮。凡涉及法律，糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

　　6、急診藥品、器械，敷料應(yīng)放固定位置，取用方便，并由專人管理，定期檢查，消毒、維修及補(bǔ)充。

　　7、急診科要建立健全各種危重病人搶救技術(shù)常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度。

　　附：急診范圍

　　凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險狀態(tài)和非常痛苦狀態(tài)時，醫(yī)院均須進(jìn)行急診搶救。例如：

　　1、急性外傷：肺外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。

　　2、急性腹痛。

　　3、突發(fā)高熱。

　　4、突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、小兒腹瀉、嚴(yán)重脫水、休克者。

　　5、有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。

　　6、耳道、鼻部、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。

　　7、眼睛急性疼痛紅腫或急性視力障礙。

　　8、顏面青紫、呼吸困難。

　　9、中毒，服毒，刎頸，白縊，淹溺，觸電者。

　　10、急性尿閉者。

　　11、發(fā)病突然，癥狀劇烈，發(fā)病后迅速惡化者。

　　12、急性傳染病可疑者。

　　13、急性過敏性疾病。

　　14、心腦血管病急性發(fā)作者。

　　15、其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為符合急診搶救條件者。

　　上列規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行，以免耽誤病情。如情況模糊難定，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。

篇2：醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度

　　第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--急診檢驗制度

　　1、凡急診病人憑急診章或急診醫(yī)師鑒字，進(jìn)行急診檢驗。

　　2、工作人員應(yīng)堅守崗位，收到急診檢驗標(biāo)本應(yīng)及時迅速處理，記錄標(biāo)本收取和結(jié)果報告的時間，在2小時內(nèi)發(fā)生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間，盡早發(fā)出檢驗報告。

　　3、由于儀器等原因，不能及時發(fā)出報告時，應(yīng)立即與臨床醫(yī)師取得聯(lián)系，并報告科主任，及時作出處理。同時做好文字記錄。

　　4、如有特殊病人要進(jìn)行急診范圍以外的其它項目檢查時，經(jīng)臨床醫(yī)師與值班人員聯(lián)系，可做特殊情況處理。

　　5、做好急診檢驗的各項文字記錄。

　　6、上班時應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢驗。

　　7、工作需要時必需加班完成急診檢驗任務(wù)。

　　附：(急診檢驗范圍)

　　血、尿、糞常規(guī)、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規(guī)、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、鈣。

　　微生物學(xué)檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。

　　潛血試驗、凝血酶原時間測定。

篇3：人民醫(yī)院門急診病案書寫制度

　　人民醫(yī)院門、急診病案書寫制度

　　門、(急)診病歷包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

　　一、凡門急診病人每次就診，均要書寫門診病案，要求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡工整，卷面整潔，不得涂改、挖補(bǔ)、剪貼，每次病案記錄醫(yī)師均簽全名。

　　二、初診病人、首診醫(yī)師應(yīng)協(xié)助病人將封面填寫完整，包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位或地址、藥物過敏史等。

　　三、初診記錄應(yīng)有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、中西醫(yī)雙重診斷、理法方藥一致，要交待清楚注意事項及隨診要求。外科、精神科、門急診病案要有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查、會診或印象診斷、治療及處理意見等，精神科要有精神專科檢查。開出的各種檢查、化驗項目必須記錄清楚。

　　四、復(fù)診記錄，應(yīng)記錄本次就診病情，前次診療后病情變化，補(bǔ)充、修正診斷和新出現(xiàn)疾病的診斷，及治法、用藥，如有上級醫(yī)師的診斷治療意見應(yīng)記錄在案。

　　五、每次病案記錄均應(yīng)填寫時間日期，急診記錄精確到分。

　　六、急診留觀病案應(yīng)當(dāng)時完成，病程記錄每天至少二次，病情變化隨時記錄，上級醫(yī)師應(yīng)及時查房與指導(dǎo)，審閱修改病案、修正治療方案，并且簽名以示負(fù)責(zé)。

　　七、如遇急診搶救病人，要在搶救結(jié)束后立即記錄，記錄內(nèi)容至少包括，一般項目、當(dāng)時狀況，各種化驗結(jié)果，搶救措施實施方法、執(zhí)行時間、實施后變化，用藥情況，上級醫(yī)師或會診醫(yī)師意見以及向家屬交待的有關(guān)內(nèi)容、搶救人員名單。

　　八、如若請他科會診，應(yīng)有完整病案記錄、本科初步意見及請會診目的，會診醫(yī)師在會診病案記錄上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

　　九、門急診患者需住院時，有門急診醫(yī)師簽寫住院卡，病案上寫明住院原因及初步診斷。

　　十、門急診轉(zhuǎn)診病人，由門急診醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病案摘要，由本科科主任簽名同意。