第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗影像檢查互認(rèn)制度

（一）適用范圍

　　認(rèn)可全省范圍內(nèi)二級甲等以上醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查結(jié)果。經(jīng)我院臨床醫(yī)師認(rèn)真診查病人，并認(rèn)為二級乙等醫(yī)院的檢查、檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符合，能滿足診療需要，具有診斷價值的，也可以認(rèn)可其檢查、檢驗結(jié)果，不再重復(fù)檢查。

（二）認(rèn)可原則

　　1. 對外院的檢驗、檢查結(jié)果的認(rèn)可必須是以不影響疾病診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為前提。

　　2. 對認(rèn)可的外院檢驗、檢查結(jié)果應(yīng)在病歷中進(jìn)行記載，包括檢驗檢查的結(jié)果、機構(gòu)名稱、日期、編號等。對于住院病人的重要檢查資料，必要時應(yīng)在病歷中留存其檢查資料或復(fù)印件。

　　3. 下列情形之一者，不屬互認(rèn)范圍：對不屬互認(rèn)范圍需重新檢查的，須向病人說明原因，并將復(fù)查依據(jù)在病歷中給予記載。急診、急救病人不受上述限制。

　　(1)診斷不明或病情變化，檢查結(jié)果難以提供參考價值(如與疾病診斷不符合等);

　　(2)隨著時間推移，檢查結(jié)果在疾病發(fā)展過程中可能發(fā)生變化;

　　(3)對疾病診療意義重大的檢查項目(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前);

　　(4)外院檢查資料不完整，如CT、MRI需要增強掃描、動態(tài)增強掃描、三維重建等。

（三）互認(rèn)項目

　　1. 醫(yī)學(xué)檢驗：生化類的血清總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、總膽紅素 (TBIL)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(-AST)、堿性磷酸酶(ALP)、Y一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、肌酐(Cr)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、乳酸脫氫酶(LD);免疫類的乙肝三系(HBV-M定性、定量)、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)、免疫球蛋白、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特異性抗原(PSA);臨檢類的骨髓檢驗;微生物類的各類病原體培養(yǎng)及藥敏。其中變化較大，一般當(dāng)日有效的項目為鉀離子(K+)、鈉離子(Na+)、氯離子(c1-)、鈣離子(ca物業(yè)經(jīng)理人)、無機磷(P物業(yè)經(jīng)理人)、鎂離子(Mg物業(yè)經(jīng)理人)、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、大便隱血(0B)、糖(Glu，不含POCT)。

　　2. 醫(yī)學(xué)影像檢查項目中根據(jù)客觀檢查結(jié)果(片子、圖像)出具診斷報告的，如普通放射攝片(含CR、DR)、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)成像(PET、SPECT)。只要患者能提供真實的檢查部位正確、全面、質(zhì)量較好的客觀檢查結(jié)果(片子、圖像)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)可。

　　3. 醫(yī)學(xué)影像檢查項目中要根據(jù)檢查過程的動態(tài)觀察出具診斷報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關(guān)的，如放射造影檢查(含DSA)、超聲檢查、其它影像檢查(心電圖、動態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖圖紙等)，因影響其結(jié)果的因素較多，對其結(jié)果是否認(rèn)可由接診醫(yī)院臨床醫(yī)師確定。

篇2：X市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度

　　某市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)制度

　　一、二級甲等及以上綜合性醫(yī)院在疾病周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)，能提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應(yīng)影像資料的，原則上予以相互認(rèn)可，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

　　二、因病情變化，檢查、檢驗結(jié)果難以提供參考價值（如與疾病診斷不符合等）；檢查、檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展過程中變化幅度較大；檢查、檢驗項目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需要重新檢查的，須向病人明確說明，并將復(fù)查依據(jù)在病歷中予以記載。

　　三、互認(rèn)項目包括醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果與臨床檢驗結(jié)果，分為以下四類。

　　第一類：醫(yī)學(xué)影像檢查項目中根據(jù)客觀檢查結(jié)果（片子、圖像）出具診斷報告的。包括普通放射攝片（含CR、DR）、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)成像（PET、SPECT）。

　　第二類：醫(yī)學(xué)影像檢查項目中要根據(jù)檢查過程中的動態(tài)觀察出具診斷報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關(guān)的。包括放射造影檢查（含DSA），超聲檢查、其它影像檢查（心電圖、動態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖）。

　　第三類：臨床檢驗類項目，只能出具檢驗報告提供客觀結(jié)果的。包括部分穩(wěn)定性較好、費用較高的檢驗項目。具體為：

　　1、臨床生化：總蛋白、白蛋白、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三脂、鎂測定、鐵測定；

　　2、臨床免疫：乙肝二對半（肝功能異常和術(shù)前除外）、丙肝抗體（肝功能異常和術(shù)前除外）、甲肝抗體IgM（肝功能異常和術(shù)前除外）、免疫球蛋白、AFP（作為腫瘤標(biāo)志物時）、癌胚抗原、甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）；

　　3、臨床微生物：病毒培養(yǎng)與鑒定、細(xì)菌分型；

　　4、臨床血液、體液：骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查（診斷明確，臨床無異議）。

　　第四類：其他穩(wěn)定性較差的臨床檢驗類項目。如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖等。

　　四、對第一類檢查項目，只要患者能提供檢查部位正確、全面、質(zhì)量較好的客觀檢查結(jié)果（片子、圖像），應(yīng)相互認(rèn)可。

　　對第三類檢驗項目，因結(jié)果相對穩(wěn)定，在相應(yīng)疾病周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)一般不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

　　對第二、四類檢查、檢驗項目，影響其結(jié)果的因素較多。其結(jié)果的認(rèn)可由接診醫(yī)師確定，如檢查、檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符合，能滿足診療需要，則一般不再重復(fù)。

　　五、對實行“互認(rèn)”工作以后減少的重復(fù)檢查的次數(shù)以及為患者節(jié)約的醫(yī)療費用，將按季度匯總上報黃巖區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政處。

篇3：董事長大會講話學(xué)習(xí)心得：執(zhí)行力檢驗工作首要標(biāo)準(zhǔn)

　　董事長大會講話學(xué)習(xí)心得：執(zhí)行力檢驗工作首要標(biāo)準(zhǔn)

　　執(zhí)行力度強硬與否，直接關(guān)乎企業(yè)的發(fā)展，一個優(yōu)秀的企業(yè)，必定是一個具有高效執(zhí)行力的企業(yè)。一直以來，如何更好的提高執(zhí)行力，都是眾多企業(yè)為之不斷研究、探索的課題。所謂執(zhí)行力，說到底就是政令暢通的問題，意即有令必行、有禁必止，對上級安排和交辦的工作堅決執(zhí)行，不打半點的折扣，保時、保質(zhì)、保量地完成。

　　z集團經(jīng)過近三十年的艱苦創(chuàng)業(yè)，從一個名不見經(jīng)傳的無名小廠，到現(xiàn)今已躋身于中國磷復(fù)肥行業(yè)的前列，在國內(nèi)同行業(yè)中具有舉足輕重的地位。z集團輝煌成就的取得，是以董事長楊才學(xué)為首的老一輩z人艱苦奮斗和不懈努力的結(jié)果，與集團公司各階層高度的執(zhí)行力休戚相關(guān)，可以說，政令暢通是z集團在殘酷、激烈的市場競爭中能夠得以制勝的一件“法寶”，是z集團能夠不斷發(fā)展壯大的有力武器。

　　但隨著企業(yè)的不斷發(fā)展，集團公司固有的某些好的傳統(tǒng)、好的“武器”似乎已被某些人遺落無幾，取而代之的，是人浮于事、是敷衍、是忽悠和糊弄。對于上級安排的工作，能夠完成的不匯報，不能完成的也不反饋、不說明理由，一旦執(zhí)行起來稍有難度，不是竭盡全力去完成，而是想方設(shè)法去推諉，導(dǎo)致了在工作執(zhí)行問題上的惡性循環(huán)，使得存在的問題越積越多，最終阻礙了整個企業(yè)正常的生產(chǎn)經(jīng)營和發(fā)展。

　　仔細(xì)研究國際國內(nèi)的諸多知名企業(yè)，譬如美國的微軟公司，日本的索尼、松下公司，德國的西門子公司等，我們不難發(fā)現(xiàn)，這些企業(yè)并不一定在企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃上下苦功夫，但是他們都有一個共同點，就是都具有卓越的執(zhí)行力。甚至于他們中的許多公司，并不是將生產(chǎn)技術(shù)作為第一生命力，而是將執(zhí)行力放在首位。只有執(zhí)行力才能使企業(yè)創(chuàng)造出實質(zhì)的價值，失去執(zhí)行力，就失去了企業(yè)長久生存和成功的必要條件。無論企業(yè)的發(fā)展前景規(guī)劃多么的完美和無懈可擊，但如果沒有執(zhí)行力，那么，即使是再完美的發(fā)展規(guī)劃最終也只能是一紙空談。

　　身為公司員工，堅定不移地?fù)碜o(hù)公司領(lǐng)導(dǎo)，與公司保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行公司的決議，是我們責(zé)無旁貸的責(zé)任和義務(wù)。從我做起，從點滴小事做起，層層落實，循序漸進(jìn)，拒絕客觀理由，逐步提高執(zhí)行力，以點帶面，促進(jìn)公司各級執(zhí)行力度的全面提高。對于后勤各單位來講，就是要嚴(yán)格遵守公司制度，依照程序開展工作，加強工作督辦。

　　對于生產(chǎn)單位而言，就是要進(jìn)一步細(xì)化生產(chǎn)考核指標(biāo)并嚴(yán)格兌現(xiàn)實施。執(zhí)行力度提高了，一個團結(jié)、高效、進(jìn)取的宜昌新z公司必將應(yīng)運而生，z集團也必將在激烈的市場競爭中永遠(yuǎn)立于不敗之地，締造出磷復(fù)肥工業(yè)界的新神話。