某市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度
一、二級(jí)甲等及以上綜合性醫(yī)院在疾病周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)，能提供規(guī)范完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的，原則上予以相互認(rèn)可，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。
二、因病情變化，檢查、檢驗(yàn)結(jié)果難以提供參考價(jià)值（如與疾病診斷不符合等）；檢查、檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展過程中變化幅度較大；檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需要重新檢查的，須向病人明確說明，并將復(fù)查依據(jù)在病歷中予以記載。
三、互認(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果與臨床檢驗(yàn)結(jié)果，分為以下四類。
第一類：醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中根據(jù)客觀檢查結(jié)果（片子、圖像）出具診斷報(bào)告的。包括普通放射攝片（含CR、DR）、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)成像（PET、SPECT）。
第二類：醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中要根據(jù)檢查過程中的動(dòng)態(tài)觀察出具診斷報(bào)告的，或診斷報(bào)告與檢查過程密切相關(guān)的。包括放射造影檢查（含DSA），超聲檢查、其它影像檢查（心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖）。
第三類：臨床檢驗(yàn)類項(xiàng)目，只能出具檢驗(yàn)報(bào)告提供客觀結(jié)果的。包括部分穩(wěn)定性較好、費(fèi)用較高的檢驗(yàn)項(xiàng)目。具體為：
1、臨床生化：總蛋白、白蛋白、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三脂、鎂測(cè)定、鐵測(cè)定；
2、臨床免疫：乙肝二對(duì)半（肝功能異常和術(shù)前除外）、丙肝抗體（肝功能異常和術(shù)前除外）、甲肝抗體IgM（肝功能異常和術(shù)前除外）、免疫球蛋白、AFP（作為腫瘤標(biāo)志物時(shí)）、癌胚抗原、甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）；
3、臨床微生物：病毒培養(yǎng)與鑒定、細(xì)菌分型；
4、臨床血液、體液：骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查（診斷明確，臨床無異議）。
第四類：其他穩(wěn)定性較差的臨床檢驗(yàn)類項(xiàng)目。如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖等。
四、對(duì)第一類檢查項(xiàng)目，只要患者能提供檢查部位正確、全面、質(zhì)量較好的客觀檢查結(jié)果（片子、圖像），應(yīng)相互認(rèn)可。
對(duì)第三類檢驗(yàn)項(xiàng)目，因結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定，在相應(yīng)疾病周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)一般不再進(jìn)行重復(fù)檢查。
對(duì)第二、四類檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，影響其結(jié)果的因素較多。其結(jié)果的認(rèn)可由接診醫(yī)師確定，如檢查、檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符合，能滿足診療需要，則一般不再重復(fù)。
五、對(duì)實(shí)行“互認(rèn)”工作以后減少的重復(fù)檢查的次數(shù)以及為患者節(jié)約的醫(yī)療費(fèi)用，將按季度匯總上報(bào)黃巖區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政處。
篇2：醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)影像檢查互認(rèn)制度
第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)影像檢查互認(rèn)制度
（一）適用范圍
認(rèn)可全省范圍內(nèi)二級(jí)甲等以上醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果。經(jīng)我院臨床醫(yī)師認(rèn)真診查病人，并認(rèn)為二級(jí)乙等醫(yī)院的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)相符合，能滿足診療需要，具有診斷價(jià)值的，也可以認(rèn)可其檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，不再重復(fù)檢查。
（二）認(rèn)可原則
1. 對(duì)外院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的認(rèn)可必須是以不影響疾病診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為前提。
2. 對(duì)認(rèn)可的外院檢驗(yàn)、檢查結(jié)果應(yīng)在病歷中進(jìn)行記載，包括檢驗(yàn)檢查的結(jié)果、機(jī)構(gòu)名稱、日期、編號(hào)等。對(duì)于住院病人的重要檢查資料，必要時(shí)應(yīng)在病歷中留存其檢查資料或復(fù)印件。
3. 下列情形之一者，不屬互認(rèn)范圍：對(duì)不屬互認(rèn)范圍需重新檢查的，須向病人說明原因，并將復(fù)查依據(jù)在病歷中給予記載。急診、急救病人不受上述限制。
(1)診斷不明或病情變化，檢查結(jié)果難以提供參考價(jià)值(如與疾病診斷不符合等);
(2)隨著時(shí)間推移，檢查結(jié)果在疾病發(fā)展過程中可能發(fā)生變化;
(3)對(duì)疾病診療意義重大的檢查項(xiàng)目(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前);
(4)外院檢查資料不完整，如CT、MRI需要增強(qiáng)掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、三維重建等。
（三）互認(rèn)項(xiàng)目
1. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：生化類的血清總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、總膽紅素 (TBIL)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(-AST)、堿性磷酸酶(ALP)、Y一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、肌酐(Cr)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、乳酸脫氫酶(LD);免疫類的乙肝三系(HBV-M定性、定量)、乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)、免疫球蛋白、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特異性抗原(PSA);臨檢類的骨髓檢驗(yàn);微生物類的各類病原體培養(yǎng)及藥敏。其中變化較大，一般當(dāng)日有效的項(xiàng)目為鉀離子(K+)、鈉離子(Na+)、氯離子(c1-)、鈣離子(ca物業(yè)經(jīng)理人)、無機(jī)磷(P物業(yè)經(jīng)理人)、鎂離子(Mg物業(yè)經(jīng)理人)、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、大便隱血(0B)、糖(Glu，不含POCT)。
2. 醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中根據(jù)客觀檢查結(jié)果(片子、圖像)出具診斷報(bào)告的，如普通放射攝片(含CR、DR)、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)成像(PET、SPECT)。只要患者能提供真實(shí)的檢查部位正確、全面、質(zhì)量較好的客觀檢查結(jié)果(片子、圖像)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)可。
3. 醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中要根據(jù)檢查過程的動(dòng)態(tài)觀察出具診斷報(bào)告的，或診斷報(bào)告與檢查過程密切相關(guān)的，如放射造影檢查(含DSA)、超聲檢查、其它影像檢查(心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖、肌電圖圖紙等)，因影響其結(jié)果的因素較多，對(duì)其結(jié)果是否認(rèn)可由接診醫(yī)院臨床醫(yī)師確定。