縣衛(wèi)生院關(guān)于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作方案
為確保推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作順利進(jìn)行，根據(jù)w縣政府辦關(guān)于印發(fā)《關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施方案》的通知（萬府辦發(fā)[20**]290號）文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)現(xiàn)有工作實際，制定本工作方案。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
f中心衛(wèi)生院成立實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：z
副組長：z
成員：z
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由z同志兼任辦公室主任。
二、實施范圍
鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施范圍為全鄉(xiāng)所有注冊且考核合格、愿意接受衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室及其鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三、管理模式
根據(jù)縣衛(wèi)生局相關(guān)文件精神及工作部署，我鄉(xiāng)在推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的形式分為規(guī)范型和基本型兩種。
規(guī)范型：在現(xiàn)有房屋與設(shè)備條件許可、鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿的村實行規(guī)范型一體化管理模式，即：在行政村內(nèi)有政府出資建設(shè)、村委會改造或本村范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生投資合建的業(yè)務(wù)用房，且符合村衛(wèi)生室的布局與要求，行政村內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生（含執(zhí)醫(yī)、執(zhí)助）按照“六統(tǒng)一”的要求集中執(zhí)業(yè)。
基本型：由于行政村內(nèi)無公用業(yè)務(wù)用房，該行政村可實行基本型一體化管理模式，即該村所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部注冊在村衛(wèi)生室，可分點(diǎn)執(zhí)業(yè)。分點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員必需服從鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人的統(tǒng)一管理，完成鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）下達(dá)的工作任務(wù)，自覺執(zhí)行有關(guān)政策與規(guī)定。
四、實施內(nèi)容
根據(jù)w縣人民政府辦公室《鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》“鄉(xiāng)村一體化管理是指在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保所）和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范的管理體制。”的要求，現(xiàn)進(jìn)一步明確我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村一體化的主要工作內(nèi)容。
1、機(jī)構(gòu)名稱（1）規(guī)范型村衛(wèi)生室名稱為“w縣f鎮(zhèn)××村衛(wèi)生室”。今后，進(jìn)入規(guī)范型村衛(wèi)生室一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其執(zhí)業(yè)許可證的發(fā)放以該名稱為準(zhǔn)，原有分散執(zhí)業(yè)的許可證個人必須申請注銷，其執(zhí)業(yè)許可證注冊至規(guī)范型村衛(wèi)生室內(nèi)。
（2）基本型村衛(wèi)生室名稱為：分點(diǎn)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生只在推選出來的負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)地使用“w縣f鎮(zhèn)××村衛(wèi)生室”，其它鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)只能使用“w縣f鎮(zhèn)××村衛(wèi)生室×××（個人名）分室”。今后在基本型村衛(wèi)生室其醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證換發(fā)證時一律按此命名原則使用名稱。
2、機(jī)構(gòu)設(shè)置
按照上級要求：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)一體化管理村衛(wèi)生室” 的規(guī)定，考慮到我鄉(xiāng)實際情況，現(xiàn)就衛(wèi)生院所在地（汪家村）一體化管理村衛(wèi)生室的設(shè)置及其他村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備規(guī)定如下：
（1）汪家村一體化管理的村衛(wèi)生室，應(yīng)設(shè)置在距離f中心衛(wèi)生院至少200米以外的區(qū)域，可以選擇放在珠林村或汪家村小組
（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生配備原則上不得超過行政村常住人口數(shù)1.2‰的比例。超過比例的，首先以鄉(xiāng)村醫(yī)生戶籍（本村戶籍者優(yōu)先）、人員年齡（不超過60周歲）進(jìn)行篩選。如仍超過比例的，再采取考核成績優(yōu)先、或由鄉(xiāng)、村組織群眾評議推薦等方法確定。如行政村無當(dāng)?shù)貞艏l(xiāng)醫(yī)（或當(dāng)?shù)貞艏l(xiāng)醫(yī)人員不足），則從現(xiàn)注冊在該村的鄉(xiāng)村醫(yī)生中進(jìn)行考試、考核聘用或當(dāng)?shù)赜?0歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)批準(zhǔn)也可聘用。
（3）未進(jìn)入一體化管理的人員（包括不愿進(jìn)入一體化管理的）以個人身份設(shè)立衛(wèi)生室，可不執(zhí)行國家基本藥物制度、新農(nóng)合門診統(tǒng)制度，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，同時不享受現(xiàn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)助政策，但必須遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程（規(guī)范）。其名稱使用 “w縣f鎮(zhèn)×××（個人名）衛(wèi)生室”。
3、工作內(nèi)容
一體化管理的村衛(wèi)生室必須按照準(zhǔn)入條件向衛(wèi)生院作出承諾，與轄區(qū)村民簽訂服務(wù)合約。具體要求如下：
一是要執(zhí)行國家基本藥物制度，必須全部配備使用國家基本藥物和20**年度江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物增補(bǔ)藥品，不得使用規(guī)定以外的藥品。所有藥物銷售執(zhí)行零差率。具體工作要求執(zhí)行《w縣衛(wèi)生局關(guān)于村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施辦法》的規(guī)定。
二是要按規(guī)定開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。執(zhí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)政策，即將現(xiàn)有的門診掛號費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)（含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。不再執(zhí)行合并的原項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具體工作要求執(zhí)行《w縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施方案》的規(guī)定。
三是要全面完成鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）下達(dá)的重大公共衛(wèi)生與基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
四是要按照村衛(wèi)生室診療范圍開展基本醫(yī)療服務(wù)。不得超診療范圍診療，對超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。
五是要服從鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人的統(tǒng)一管理，接受鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與績效考核。
六是要完成鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）和上級衛(wèi)生行政部門布置的臨時性工作和協(xié)助突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置。
4、工作職責(zé)
一體化管理的村衛(wèi)生室及其鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）依據(jù)國家衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章與技術(shù)規(guī)程（規(guī)范），主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時
報告?zhèn)魅静∫咔楹秃蛥f(xié)助上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治和應(yīng)急出診服務(wù)，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展健康教育等工作。5、政策待遇
鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可享受以下政策待遇。
(1)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，將40%的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)。根據(jù)績效考核結(jié)果，將相應(yīng)比例的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時足額補(bǔ)助給鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(2)公共衛(wèi)生補(bǔ)助政策。即根據(jù)考核結(jié)果享受上級給予的每人每年1800元及縣財政配套400元的公共衛(wèi)生補(bǔ)助。
(3)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償政策。實行國家基本藥物制度后，將村衛(wèi)生室原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為6元/人次，由患者自付1元，其余5元由其所參加的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付。
(4)藥品零差率銷售補(bǔ)助政策。村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，政府在綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況后，財政按服務(wù)人口1.2‰的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)，每年人均3000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥品零差率銷售補(bǔ)助。
(5)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障生活補(bǔ)貼制度。鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予養(yǎng)老生活補(bǔ)貼。具體為：截至20**年12月31日止，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核注冊登記的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從20**年1月1日開始，對年滿60周歲、從醫(yī)滿20年的，從其年滿60周歲的下一月起，由財政按規(guī)定每月發(fā)放65元的生活補(bǔ)貼，以后照此辦理。生活補(bǔ)貼由鄉(xiāng)財政所、鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）負(fù)責(zé)具體發(fā)放。
(6)享受以后國家、省、市出臺的其它政策。
6、準(zhǔn)入條件
進(jìn)入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須符合w縣政府辦《關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施方案》有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生接受鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的條件。同時還必須遵守以下規(guī)定。
（1）必須全部配備使用國家基本藥物，不得使用國家基本藥物以外的藥物。國家基本藥物銷售執(zhí)行零差率。國家基本藥物由鄉(xiāng)衛(wèi)生院實行網(wǎng)上集中代購。
（2）按要求開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。執(zhí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)政策，即將現(xiàn)有的門診掛號費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)（含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。不再執(zhí)行合并的原項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
（3）按規(guī)定完成鄉(xiāng)衛(wèi)生院下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
（4）按照村衛(wèi)生室診療范圍開展基本醫(yī)療服務(wù)。不得超診療范圍診療，對超出服務(wù)范圍和能力的患者，要做好轉(zhuǎn)診及后續(xù)服務(wù)工作。
（5）必須服從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人管理。
村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人按《w縣選定村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人實施辦法》產(chǎn)生。
（6）接受一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其執(zhí)業(yè)場所（達(dá)到五室分開）、設(shè)備必須達(dá)到村衛(wèi)生室的基本要求，并能按照開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、實施國家基本藥物制度和開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，具備實施信息化管理的基本條件。
7、準(zhǔn)入程序
（1）申請。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須向鄉(xiāng)衛(wèi)生院提出接受鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請，并按照進(jìn)入條件向鄉(xiāng)衛(wèi)生院作出承諾。
（2）審核。鄉(xiāng)衛(wèi)生院接待到申請后，對照有關(guān)條件現(xiàn)場審核。
（3）批準(zhǔn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)現(xiàn)場審核情況，作出進(jìn)入或不進(jìn)入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理決定。
（4）備案。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將審核進(jìn)入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生名單報縣衛(wèi)生局備案，批復(fù)后開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。
(5)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理周期暫定兩年，第一輪未進(jìn)入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生（含在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)醫(yī)、執(zhí)助）必須滿兩年后方可提出申請進(jìn)入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，如在兩年內(nèi)原有人員減少或退出，需要人員補(bǔ)充，可從近年大中專學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)類人員或未進(jìn)入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、年齡在45周歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)助）中補(bǔ)充。
(6)年滿60周歲，享受了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)貼政策的鄉(xiāng)村醫(yī)生，身體狀況良好、仍能勝任基本公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)工作，行政村內(nèi)鄉(xiāng)醫(yī)人員不足，可經(jīng)本人自愿、縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)可以繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
(7)20**年、20**年考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生不進(jìn)入第一輪鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；進(jìn)入一體化管理后考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)令其退出鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
8、一體化管理
（1）藥品管理。
村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物由鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行網(wǎng)上采購。所有納入一體化管理的村衛(wèi)生室均實施基本藥物制度，必須全部配備使用國家基本藥物。村衛(wèi)生室應(yīng)按照核定的診療范圍和服務(wù)能力，在《國家基本藥物目錄》中合理確定配備使用藥品的品種和數(shù)量，不得配備使用非基本藥物。
（2）財務(wù)管理
村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)活動的控制和監(jiān)督，完善財務(wù)管理體制。做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，要公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項目及價格。鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）定期開展對村醫(yī)療衛(wèi)生人員財務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，樹立正確財務(wù)理念，提高財務(wù)管理水平。為了搞好村衛(wèi)生室的財務(wù)管理，必須做到：
看病有登記。村衛(wèi)生室門診日志是考量村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療工作量的依據(jù)之一。
用藥有處方。村衛(wèi)生室使用的處方由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，鄉(xiāng)村醫(yī)生對群眾看病就醫(yī)時必須開具處方，以檢查其診斷、治療、用藥是否合理規(guī)范，也是衛(wèi)生局、鄉(xiāng)衛(wèi)生院（防保所）為對村衛(wèi)生室監(jiān)管、村衛(wèi)生室內(nèi)部人員基本醫(yī)療考核和績效分配的依據(jù)。
收費(fèi)有依據(jù)。村衛(wèi)生室自20**年3月1日起全面使用統(tǒng)一的收費(fèi)收據(jù)（收費(fèi)收據(jù)由衛(wèi)生局統(tǒng)一印制（或到縣財政局購買），村衛(wèi)生室到鄉(xiāng)衛(wèi)生院購買，衛(wèi)生室每項收入均應(yīng)開出票據(jù)，這既是維護(hù)群眾利益的有效舉措，也是實行財務(wù)統(tǒng)一管理、實行基本藥物的基礎(chǔ)。
價
格有公示。各村衛(wèi)生室必須在顯目處公示本村衛(wèi)生室所有服務(wù)項目及價格，尤其是藥品價格。收支有監(jiān)管。合并執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室必需設(shè)立報帳員，每項收入必需按國家財務(wù)制度執(zhí)行，做到賬目有記錄、收支有憑證，所有支出必須由相關(guān)經(jīng)手人、衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字方可報銷。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入要做到日清日結(jié)，所有業(yè)務(wù)收入做好每天的流水帳，每天結(jié)帳時村衛(wèi)生室人員均應(yīng)在當(dāng)天的結(jié)算單上簽字，資金管理員每15天存入銀行村衛(wèi)生室的帳戶（或存款折內(nèi)）。衛(wèi)生院（防保所）要加強(qiáng)村衛(wèi)生室的財務(wù)監(jiān)管。
分配有方案。合并執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室必需建立村衛(wèi)生室內(nèi)部人員績效分配方案，方案內(nèi)容應(yīng)包括：一要考慮基本醫(yī)療工作量與收入，公共衛(wèi)生任務(wù)完成數(shù)量與工作質(zhì)量。二要考慮到鄉(xiāng)村醫(yī)生的工齡、職務(wù)、崗位。三要留足村衛(wèi)生室的公用開支。
收支有節(jié)余。村衛(wèi)生室的收入應(yīng)做到收支有節(jié)余，要預(yù)留一定比例的經(jīng)費(fèi)用于公用開支、設(shè)備更新和醫(yī)療風(fēng)險賠償基金。
（3）信息化管理
加強(qiáng)信息化建設(shè)。每個村衛(wèi)生室必需要裝備電腦、打印機(jī)、讀卡器和管理軟件，電腦必需上網(wǎng)，利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌等管理、監(jiān)督和實施績效考核。按照上級規(guī)定時間，配備居民電子健康檔案的村衛(wèi)生室信息管理軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，并逐步實現(xiàn)居民就診“一卡通”。
（4）監(jiān)督管理
建立健全村衛(wèi)生室規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生例會制度，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，采取積極措施，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全。建立健全村衛(wèi)生室的門診登記、處方書寫、轉(zhuǎn)診記錄、疫情登記報告、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有收據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告，公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，使用適宜技術(shù)和基本藥物，包括中醫(yī)藥常用方法、技能和藥物，合理診療、合理用藥，為農(nóng)村居民提供安全有效和低成本服務(wù)。要著力做好公共衛(wèi)生服務(wù)，為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目，加強(qiáng)對農(nóng)村居民的健康管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院通過業(yè)務(wù)講座、每月例會等多種方式加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室適宜技術(shù)、藥品器械供應(yīng)使用、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌和財務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和執(zhí)行新農(nóng)合政策以及國家基本藥物制度情況進(jìn)行考核。
五、時間安排
1、20**年12月20日前：依據(jù)《w縣選定村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人實施辦法》產(chǎn)生負(fù)責(zé)人。
2、20**年12月21日—20**年1月10日：鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實施小組，制定相應(yīng)實施方案，上報縣推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
3、20**年1月11日—2月28日：鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作方案、村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施方案開展工作。重新核發(fā)村衛(wèi)生室醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
4、20**年3月1日：一體化村衛(wèi)生室正式掛牌運(yùn)行。
f中心衛(wèi)生院
二〇**年十二月**日
篇2：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作總結(jié)
20**年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作總結(jié)
根據(jù)z省衛(wèi)生廳《關(guān)于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，我區(qū)積極、合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效的推進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實加強(qiáng)對區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，不斷提高村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)，大力規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，不斷建立和完善我區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制，結(jié)合我區(qū)實際，我們再區(qū)、鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，制定了《z鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案及計劃》。具體工作開展如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)衛(wèi)生局成立以分管副局長為組長，區(qū)直有關(guān)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于區(qū)衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。
二、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)
我鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室實行了村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，各村衛(wèi)生室內(nèi)均建有6室，并相對獨(dú)立，布局基本合理。治療室內(nèi)的急救藥品配備齊全，消毒設(shè)施具備齊全。各村衛(wèi)生室都實行了規(guī)范化藥房的建設(shè)，并均通過市藥品監(jiān)督局的審核。另要求各村衛(wèi)生室要各項制度上墻，嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度，要積極為村民營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
三、實行了村衛(wèi)生室的行政統(tǒng)一管理和統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理
鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村一體化工作，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排每年度各村衛(wèi)生室的各項工作目標(biāo)任務(wù)，實行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作任務(wù)。實行每月例會制及季度督查制，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)、藥品價格公示等上墻。
四、統(tǒng)一財務(wù)管理
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用z省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨(dú)立核算，所有財務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
五、統(tǒng)一藥品管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，統(tǒng)一使用國家基本藥物目錄，由鄉(xiāng)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實行村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院鄉(xiāng)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。
六、建立目標(biāo)管理工作考核制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照《z省鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)》制定了對村衛(wèi)生室每年年度目標(biāo)責(zé)任考核考的核細(xì)則，主要內(nèi)容包括：1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5.民生工程實施情況及藥品零差價實施情況6、群眾的滿意度。考核評分結(jié)果予以公示及做為公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)兌現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)等。
七、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)
區(qū)衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加強(qiáng)對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，根據(jù)實際積極制定了培訓(xùn)計劃，并予以積極實施，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。
八、監(jiān)督管理
區(qū)鄉(xiāng)兩級鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，將立即報告區(qū)衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反規(guī)定及制度要求，區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，將予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)資格予以取締。
九、存在問題
目前各村衛(wèi)生室對公共衛(wèi)生服務(wù)工作及民生工程衛(wèi)生服務(wù)工作還不能很好的完成工作要求，我們將再加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督，希望在來年可以把村衛(wèi)生室這方面的工作予以規(guī)范化。