20**年縣醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)

　　市醫(yī)改辦：

　　按照會(huì)議安排，下面，我就20**年縣醫(yī)改工作情況作以簡(jiǎn)要匯報(bào)。

　　自去年以來(lái)，我縣按照省市醫(yī)改工作安排部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作，取得了一定成效，并緊密結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)造性的開(kāi)展工作，形成了我縣醫(yī)改工作新亮點(diǎn)。

　　一、工作情況

　　（一）健全醫(yī)保救助制度，狠抓落實(shí)，切實(shí)解決群眾看病難問(wèn)題。截止20**年底，全縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到100%；新農(nóng)合參合率達(dá)到98.20%。全縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年300元，基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年30元。完善了困難人群疾病救助制度。積極推進(jìn)基本醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用異地結(jié)算,實(shí)行省、市直通車(chē)報(bào)銷(xiāo)，群眾在省市定點(diǎn)醫(yī)院住院，出院后就可以直接領(lǐng)到報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償款；我縣高塘鎮(zhèn)的兩個(gè)村地處秦嶺以南，離洛南縣城較近，縣衛(wèi)生局積極與洛南縣相關(guān)部門(mén)對(duì)接并達(dá)成協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了群眾洛南縣醫(yī)院看病,實(shí)行直通車(chē)報(bào)銷(xiāo),切實(shí)方便了群眾。

　　（二）加大政府財(cái)政保障，嚴(yán)格管理，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。一是制定了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)綜合補(bǔ)償辦法》及《縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償暫行辦法》，全縣3所縣級(jí)公立醫(yī)院、13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及248所村級(jí)衛(wèi)生室全部執(zhí)行了藥品“三統(tǒng)一”政策，配備使用率均達(dá)到100%，取消了縣鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)院及村衛(wèi)生室的藥品利潤(rùn)加成，全部藥品實(shí)行“零”差率銷(xiāo)售，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“零”差率銷(xiāo)售后的補(bǔ)償，由縣財(cái)政按照有關(guān)補(bǔ)償辦法給予全力保障。二是為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生33人。基層中醫(yī)藥服務(wù)能力得到切實(shí)增強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)得到全部化解。不斷健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)制度，加強(qiáng)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，切實(shí)提高村衛(wèi)生室服務(wù)能力，并積極落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)償，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”更加牢固。

　　（三）結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。根據(jù)省市公立醫(yī)院改革要求，縣政府成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定出臺(tái)了《縣縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)聘任管理辦法（試行）意見(jiàn)》、《縣縣級(jí)公立醫(yī)院理事會(huì)章程》及《縣公開(kāi)招聘縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)簡(jiǎn)章》等文件與政策，取消了縣級(jí)公立醫(yī)院級(jí)格，并由縣級(jí)公立醫(yī)院理事會(huì)為三家縣級(jí)公立醫(yī)院公開(kāi)招聘了院長(zhǎng)。同時(shí)，在縣財(cái)政極為困難的情況下，為縣級(jí)公立醫(yī)院擇優(yōu)選聘衛(wèi)生技術(shù)人才200余人，緩解了衛(wèi)生人才不足問(wèn)題。通過(guò)不斷探索現(xiàn)代醫(yī)院管理方式、逐步完善縣級(jí)公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、大力推行便民惠民措施、積極推行醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革等一系列舉措，使醫(yī)改工作中遇到的一些難題得以破解，增強(qiáng)了改革實(shí)效，減輕了群眾負(fù)擔(dān)，有效維護(hù)了公立醫(yī)院的公益性和群眾的健康權(quán)益。

　　（四）三級(jí)聯(lián)動(dòng)、科學(xué)管理、確保國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全覆蓋。為了加快推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程，我縣全面規(guī)范實(shí)施了以針對(duì)婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的11類(lèi)43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目和6類(lèi)19項(xiàng)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。20**年共建立居民健康檔案291559份，完成65歲老人免費(fèi)體檢63054人，兒童預(yù)防接種17510人次，享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助人數(shù)為3083人，補(bǔ)助金額為2367721.64元。各項(xiàng)目完成數(shù)均達(dá)省市要求，全年無(wú)重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和重大疫情發(fā)生。通過(guò)項(xiàng)目的全面實(shí)施，使城鄉(xiāng)居民健康水平和應(yīng)對(duì)重大疾病的能力進(jìn)一步提升。

　　（五）提高認(rèn)識(shí)，克服困難，全面化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)。按照省市要求，制定了《縣基醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作實(shí)施方案》及《縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)化解計(jì)劃》，成立了由縣經(jīng)發(fā)、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門(mén)組成的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清理化解債務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)全縣13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中負(fù)債的9所衛(wèi)生院的債務(wù)進(jìn)行了全面的摸底、核查、認(rèn)定，并逐筆逐項(xiàng)進(jìn)行審核，攻堅(jiān)克難，于20**年上半年使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的歷史債務(wù)得到全部化解。

　　（六）開(kāi)拓創(chuàng)新，強(qiáng)化基層，著力提高村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)能力。

　　為有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，使20**年全省實(shí)施的規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)成果持續(xù)保持與發(fā)展，我縣在全市乃至全省范圍內(nèi)率先開(kāi)展了創(chuàng)建“甲級(jí)村衛(wèi)生室”活動(dòng)，按照縣衛(wèi)生局制定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（內(nèi)容包括基礎(chǔ)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合管理、鄉(xiāng)村一體化管理、信息化管理等），通過(guò)村衛(wèi)生室申請(qǐng)、衛(wèi)生院驗(yàn)收、衛(wèi)生局審定，20**年全縣248所村衛(wèi)生室共創(chuàng)建“甲級(jí)村衛(wèi)生室”130所，完成53%，其余衛(wèi)生室按照工作計(jì)劃在20**年底全部完成。

　　三、問(wèn)題及建議

　　（一）基層衛(wèi)生技術(shù)人員短缺問(wèn)題。我縣共轄10個(gè)鎮(zhèn)，14所衛(wèi)生院，按陜編辦發(fā)《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)編制406人，下達(dá)編制382人。由于人員退休、病退等原因，現(xiàn)有正式職工僅206人，臨聘人員126名，短缺200余人，剔除非衛(wèi)生技術(shù)人員外，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺口更大。

　　建議上級(jí)政府按規(guī)定配足公共衛(wèi)生人員，放寬醫(yī)療單位編制控制，每年安排一定計(jì)劃，公開(kāi)招錄衛(wèi)技人員充實(shí)隊(duì)伍，加強(qiáng)人才培養(yǎng)及制度建設(shè)，確保基層衛(wèi)生院人才需求，對(duì)臨聘人員可實(shí)行編制到縣，通過(guò)考試、考績(jī)統(tǒng)籌解決，同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在技術(shù)人才配備上實(shí)行傾斜，建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制，以進(jìn)一步緩解基層衛(wèi)技人員緊缺的現(xiàn)狀。

　　（二）醫(yī)療資源配置不合理問(wèn)題。縣域內(nèi)醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)療技術(shù)資源絕大多數(shù)配置在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加之，實(shí)施差額工資的縣級(jí)醫(yī)院人才流動(dòng)到實(shí)施全額工資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院級(jí)醫(yī)院較為困難，所以，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件及服務(wù)水平尚不能滿足農(nóng)村居民的健康服務(wù)需求。

　　建議進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)和服務(wù)運(yùn)行的投入，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問(wèn)題。把更多財(cái)力、物力投向基層，把更多人力、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　(三) 醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度不統(tǒng)一問(wèn)題。目前，多項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換，重復(fù)參保、重復(fù)享受、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼等問(wèn)題普遍存在；管理部門(mén)并存，機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理資源浪費(fèi)，管理體制不順，管理效率不高等弊端凸現(xiàn)。因此，建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系，建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。

　　(四) 縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩張皮”問(wèn)題。由于目前縣級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在差額和全額財(cái)政差異問(wèn)題，縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院還只是兩家人，各干各的事，沒(méi)有形成合力，推行縣鎮(zhèn)一體化尚有困難，進(jìn)展緩慢，推動(dòng)無(wú)力。

　　建議縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行全額工資，鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建功立業(yè)。

　　以上是我縣醫(yī)改工作推進(jìn)落實(shí)情況的簡(jiǎn)要匯報(bào)，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

篇2：縣醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)材料

　　縣20**年醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)材料

　　20**年以來(lái)，我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組總體部署下，圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等綜合改革為重點(diǎn)，細(xì)化方案，完善措施，夯實(shí)基礎(chǔ)，各項(xiàng)醫(yī)改工作有序推進(jìn)，現(xiàn)將我縣今年醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：

　　一、主要工作進(jìn)展

　　（一）醫(yī)療保障

　　1、鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。群眾參加合作醫(yī)療的積極性逐年提高，20**全縣新農(nóng)合參合率98.20%。

　　2、提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。20**年度我縣農(nóng)業(yè)人口總數(shù) 262063 人，參合農(nóng)民 257346人，每人按規(guī)定個(gè)人繳納65元，中、省財(cái)政配套300元，共365元，全年可支配合療基金9393.13萬(wàn)元。

　　3、穩(wěn)定基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。20**年我縣二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例為85%。提高門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例及個(gè)人封頂線，鄉(xiāng)級(jí)為65%，村級(jí)75%，每人每年封頂線為70元。

　　4、建立大病保險(xiǎn)制度。我們正在和人保健康渭南分公司洽談我縣大病商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，已提供大病相關(guān)數(shù)據(jù)，人保健康公司正在核算中。

　　5、建立疾病救助制度。我們將根據(jù)省市有關(guān)要求，積極聯(lián)系民政局等有關(guān)單位，制定我縣疾病應(yīng)急救助制度草案。積極探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

　　6、完善困難人群疾病救助制度。我縣現(xiàn)行的醫(yī)療救助比例為，城鄉(xiāng)低保對(duì)象符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)后按個(gè)人承擔(dān)部分2萬(wàn)元以內(nèi)的按50%的比例救助，2萬(wàn)元以上的部分按30%的比例進(jìn)行救助。

　　7、為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提高新農(nóng)合基金的使用效率，保障新農(nóng)合制度平穩(wěn)、有序、健康運(yùn)行，根據(jù)省市合療要求，結(jié)合我縣的新農(nóng)合實(shí)際運(yùn)行情況，經(jīng)過(guò)科學(xué)核算，按年度預(yù)算給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按月?lián)芨叮谌h范圍內(nèi)實(shí)行住院總額預(yù)付模式，已和全縣22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了總額預(yù)付服務(wù)協(xié)議。 加快推進(jìn)醫(yī)保基金支付方式改革。推進(jìn)基本醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用異地結(jié)算。實(shí)行省、市直通車(chē)報(bào)銷(xiāo)，群眾在省市定點(diǎn)醫(yī)院住院，出院后就以直接領(lǐng)到報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償款；見(jiàn)于我縣高塘鎮(zhèn)的兩個(gè)村地處秦嶺以南，離洛南縣城較近，群眾就醫(yī)習(xí)慣也在洛南縣城，我經(jīng)辦中心聯(lián)系洛南縣合療經(jīng)辦中心，達(dá)成協(xié)議，實(shí)現(xiàn)群眾洛南縣醫(yī)院看病實(shí)行直通車(chē)報(bào)銷(xiāo)。

　　8、擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌范圍，對(duì)于符合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)要求的村衛(wèi)生室，并且樂(lè)意積極為參合群眾服務(wù)的，我們根據(jù)實(shí)際情況給予批準(zhǔn)，擴(kuò)大群眾的受益面。

　　（二）醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提高

　　9、結(jié)合我縣實(shí)際，引發(fā)了《縣人民政府辦公室關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》政辦發(fā)〔20**〕121號(hào)。

　　10、制定對(duì)縣級(jí)及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政保障管理辦法。

　　11、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。我縣已于20**年全面完成了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化。縣鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)一體化工作20**年10月已開(kāi)始實(shí)施，并制定了《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革工作實(shí)施方案的通知》政辦發(fā)〔20**〕115號(hào)。

　　12、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施一般診療費(fèi)制度

　　13、全面落實(shí)縣、鄉(xiāng)人才培訓(xùn)項(xiàng)目。今年，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育255人，含新增人員90人。努力充實(shí)壯大人才隊(duì)伍。完成20**年縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)10人名額。

　　14、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。對(duì)全縣3所公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，已下發(fā)《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣縣級(jí)公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施意見(jiàn)的通知》，3所醫(yī)院已經(jīng)調(diào)整了收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

　　15、全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制改革。取消縣級(jí)公立醫(yī)院級(jí)格，成立縣縣級(jí)公立醫(yī)院理事會(huì)，由理事會(huì)組織在全縣縣屬公立醫(yī)療衛(wèi)生單位范圍內(nèi)公開(kāi)招聘縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)。在縣委、縣政府的高度重視和大力支持下，縣縣級(jí)公立醫(yī)院理事會(huì)于20**年4月份成立。4月8日，理事會(huì)召開(kāi)了第一次全體理事會(huì)議。大會(huì)審議通過(guò)了《縣縣級(jí)公立醫(yī)院理事會(huì)章程》，對(duì)《縣公開(kāi)招聘縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)簡(jiǎn)章（草案）》進(jìn)行了討論并提出了修改意見(jiàn)。按照招聘簡(jiǎn)章規(guī)定，理事會(huì)辦公室將理事會(huì)研究同意的縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)擬聘任人選正式呈文，報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)同意后，由衛(wèi)生局聘任，并召開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院職工大會(huì)宣布了院長(zhǎng)聘任決定。

　　（三）體系建設(shè)不斷完善

　　16、加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)。根據(jù)《*中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《陜西省縣級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)功能規(guī)范》、《陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)功能規(guī)范》、《陜西省村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)功能規(guī)范》要求，結(jié)合我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)際制訂了《縣區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案》。目前，已完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的試點(diǎn)工作，現(xiàn)處于全面實(shí)施的籌備階段。根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程項(xiàng)目建設(shè)的通知 》（陜衛(wèi)辦發(fā)〔20**〕50號(hào)）文件精神及渭南市衛(wèi)生局有關(guān)專(zhuān)題會(huì)議要求，并結(jié)合我縣實(shí)際情況下發(fā)了《縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)的通知》。本次遠(yuǎn)程會(huì)診以省內(nèi)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院為核心構(gòu)建省級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。建設(shè)1個(gè)省級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診數(shù)據(jù)與管理中心，以5所三級(jí)甲等專(zhuān)家醫(yī)院為核心，幅射我縣人民醫(yī)院，涵蓋高塘、瓜坡、杏林、蓮花寺、下廟等5所甲級(jí)衛(wèi)生院，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、獨(dú)立開(kāi)放、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息平臺(tái)項(xiàng)目正在建設(shè)中。目前，遠(yuǎn)程會(huì)議室房屋設(shè)置、CR機(jī)房裝修及信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等準(zhǔn)備工作已完成，等待省市設(shè)備安裝。

　　17、啟動(dòng)縣級(jí)綜合醫(yī)院終末期腎病治療項(xiàng)目，解決縣級(jí)醫(yī)院不能開(kāi)展血液透析的問(wèn)題。

　　18、全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“安心工程”。全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)施“安心工程”13家，合格13家，合格率100%。單元套房共26套，總面積共3557平方米，單間219間，總面積共3308.32平方米，廚房共499.2平方米，浴室共234平方米，衛(wèi)生間共252平方米。另外縣衛(wèi)生局還統(tǒng)一了安心工程的配置標(biāo)準(zhǔn)及要求，所有衛(wèi)生院均配置了冰箱、消毒柜、餐桌、空調(diào)、太陽(yáng)能、取暖等設(shè)施。通過(guò)市上驗(yàn)收，已全面投

入使用。

　　19、大力推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)工作，繼續(xù)發(fā)展與鞏固國(guó)家中醫(yī)先進(jìn)縣建設(shè)成果。

　　20、實(shí)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)、供應(yīng)、使用、倉(cāng)儲(chǔ)信息化管理系統(tǒng)。按照省、市要求，我縣20**年1月起正式應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品。運(yùn)轉(zhuǎn)初期，出現(xiàn)了一些問(wèn)題，經(jīng)過(guò)和省上技術(shù)人員協(xié)調(diào)后，目前運(yùn)轉(zhuǎn)正常。自實(shí)施網(wǎng)上采購(gòu)以來(lái)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購(gòu)藥品1967.51萬(wàn)元。

　　21、20**年8月，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室組織對(duì)我縣3家縣級(jí)公立醫(yī)院、13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、部分村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)提出了整改意見(jiàn)，并監(jiān)督落實(shí)，確保藥品“三統(tǒng)一”政策徹底貫徹落實(shí)。縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室依據(jù)《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》制定了《縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送企業(yè)考核辦法》，對(duì)負(fù)責(zé)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配送工作的7家藥品配送企業(yè)的藥品配送流程進(jìn)行了全程監(jiān)管。擬定于11月份對(duì)藥品配送企業(yè)進(jìn)行考核檢查,對(duì)各配送企業(yè)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了政策再學(xué)習(xí)，并要求限期整改。考核不合格的配送企業(yè)上報(bào)市藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，實(shí)行末位淘汰制取消其配送資格。

　　（四）公共衛(wèi)生進(jìn)一步提升

　　22、自20**年實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái)，對(duì)各年度專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金采取專(zhuān)賬管理、分級(jí)撥付與直接撥付相結(jié)合的辦法，確保財(cái)政到賬資金足額到位。根據(jù)縣級(jí)項(xiàng)目管理部門(mén)的預(yù)分配方案和項(xiàng)目考核結(jié)果將項(xiàng)目資金的10%到40%撥付到縣級(jí)項(xiàng)目管理部門(mén)，由其進(jìn)行下?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室，將項(xiàng)目資金的60%到90%由縣衛(wèi)生局直接撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)區(qū)域考核結(jié)果撥付到村衛(wèi)生室，并確保到位資金的40%撥付到村衛(wèi)生室。通過(guò)三年來(lái)的實(shí)際運(yùn)行，并不斷完善，實(shí)踐證明，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金的兩條線管理使用，可保證項(xiàng)目資金的運(yùn)行安全與縣級(jí)基本公衛(wèi)管理部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的資金到位。同時(shí)強(qiáng)化了項(xiàng)目管理與執(zhí)行力度，確保工作有序推進(jìn)。縣衛(wèi)生局組織各有關(guān)部門(mén)及股室對(duì)項(xiàng)目的管理、執(zhí)行、考核、資金撥付、資金使用等情況進(jìn)行全程監(jiān)督。在基本公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容方面，20**年我縣以中醫(yī)先進(jìn)縣建設(shè)為基礎(chǔ)，在基本公衛(wèi)項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容中增加了中醫(yī)內(nèi)容：如健康教育、醫(yī)療保健指導(dǎo)、老人及兒童體檢反饋及建議等方面。同時(shí)在公衛(wèi)工作考核中增加了中醫(yī)內(nèi)容的考核分值。

　　今年，我縣在深入推進(jìn)醫(yī)改工作中取得了一些成績(jī)，但我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我縣醫(yī)改工作離省市的要求和群眾的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力亟待提高；二是實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”后，收入明顯減少，政策性補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)又不能及時(shí)足額到位，直接影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；三是配送企業(yè)所配送的藥品品種不能完全滿足臨床需要，尤其是部分日常所用藥品不能及時(shí)配送到位，甚至缺貨，直接影響了醫(yī)務(wù)人員的診療和群眾的就醫(yī)；四是縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革后，政府管理醫(yī)院、監(jiān)督醫(yī)院、評(píng)價(jià)醫(yī)院的具體措施還不夠完善；五是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金到位滯后，影響項(xiàng)目工作開(kāi)展及鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　在今后的工作中，我們將花更大的力氣、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，盡全力去完成我縣醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。