醫(yī)院后勤服務(wù)管理方案編制說(shuō)明
1、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項(xiàng)目，按行業(yè)劃分應(yīng)屬物業(yè)管理行業(yè)經(jīng)營(yíng)范疇，本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù)。
2、考慮項(xiàng)目所在地zz市物業(yè)管理法規(guī)的具體情況，對(duì)其沒(méi)有規(guī)定或雖有規(guī)定操作性較難把握或標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的特殊要求距離較大的內(nèi)容，編制時(shí)參考了國(guó)家、廣東省zz市、深圳市和**物業(yè)**物業(yè)的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及**物業(yè)**物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)。
3、本方案的主要編制依據(jù)如下：
A、政府有關(guān)物業(yè)管理、醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)；
B、zz市中心醫(yī)院現(xiàn)狀；
C、調(diào)研資料；
D、**物業(yè)**物業(yè)醫(yī)院后勤服務(wù)多年管理經(jīng)驗(yàn)；
(一)、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項(xiàng)目，其主項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容既有與物業(yè)管理行業(yè)相似的常規(guī)性；其專項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容又與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)的特殊性，故本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù)，又充分考慮醫(yī)院客戶的菜單式服務(wù)的協(xié)議約定。
(二)、本方案編制時(shí)參考了國(guó)家、廣東省、zz市的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及依照**物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)規(guī)定和數(shù)據(jù)。
(三)、本方案的主要編制依據(jù)如下：
1、《廣東省物業(yè)管理?xiàng)l例》；
2、《zz市住宅區(qū)物業(yè)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則；
3、深圳市關(guān)于《1996-1997年度全市物業(yè)管理優(yōu)秀住宅區(qū)（住宅組團(tuán)）優(yōu)秀大廈、優(yōu)秀工業(yè)區(qū)考評(píng)的通知》；
4、深圳市《關(guān)于下達(dá)我市物業(yè)管理服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》；
5、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；
6、《**物業(yè)管理手冊(cè)》。
(四)、考慮醫(yī)院目前已有裝修、改造等計(jì)劃，方案編制時(shí)在目前實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮了裝修、改建后的相關(guān)情況。
(五)、由于醫(yī)院提供的相關(guān)資料有限，本方案僅為初步方案，疏漏之外，在所難免，請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)專家指正。
篇2：第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案
第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案
為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，堅(jiān)持“以病人為中心，質(zhì)量第一”的思想，防范和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故，制定本方案：
一、成立醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理委員會(huì)
主任：z
副組長(zhǎng)：z
成員：z
任務(wù)：醫(yī)療缺陷委員會(huì)進(jìn)行分工，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)管理全面工作，醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量，護(hù)理部主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量，大科主任負(fù)責(zé)大科，其他成員負(fù)責(zé)相關(guān)各科事宜，全體成員各司其職又協(xié)同開展工作，使其各方面的工作都有專人負(fù)責(zé)，各成員間密切配合，盡可能不遺漏任何環(huán)節(jié)的管理，使我院的醫(yī)療缺陷管理工作更趨完善。
下設(shè)醫(yī)療缺陷管理辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控科：
主任：z
成員：質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科相關(guān)工作人員
任務(wù)：負(fù)責(zé)醫(yī)療缺陷管理日常工作。
二、明確指導(dǎo)思想，制定工作原則
規(guī)范和完善醫(yī)療的每個(gè)環(huán)節(jié)，不斷改進(jìn)工作，堅(jiān)持“以病人為中心，質(zhì)量第一”是我們的工作原則。醫(yī)院將過(guò)去的事后管理變?yōu)槭虑邦A(yù)防，將管理關(guān)口提前，抓好基礎(chǔ)環(huán)節(jié)質(zhì)量，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任制，落實(shí)16項(xiàng)核心制度，醫(yī)院將從人員的準(zhǔn)入、崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、門（急）診、住院、手術(shù)、會(huì)診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規(guī)范操作等入手，減少醫(yī)療缺陷。
三、實(shí)施方案
1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入制，凡未在我院注冊(cè)的醫(yī)師、護(hù)士不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)。并保證我院的醫(yī)療活動(dòng)在上級(jí)行政機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的范圍內(nèi)。
2、教育醫(yī)務(wù)人員樹立“救死扶傷，忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進(jìn)取，精益求精，樂(lè)于奉獻(xiàn)，依法行醫(yī)，文明行醫(yī)”。醫(yī)院向社會(huì)承諾了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各科規(guī)范了服務(wù)流程。執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
3、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)。以學(xué)術(shù)講座，專題討論會(huì)，技術(shù)操作示教，短期或長(zhǎng)期培訓(xùn)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去，刊授，遠(yuǎn)程教育，崗前培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)等方式進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。
3、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范病歷書寫，基本操作。醫(yī)院出臺(tái)了《預(yù)防醫(yī)療事故預(yù)案》，《科室醫(yī)療事故處理程序》，《三級(jí)醫(yī)師查房制》，《會(huì)診制度》，《醫(yī)囑制度》，《搶救工作制度》，《門診工作制度》，《三查七對(duì)制度》，《值班、交接班制度》，《病歷書寫制度》，《內(nèi)部管理辦法》等規(guī)章制度。
4、建立新技術(shù)準(zhǔn)入制，規(guī)范院內(nèi)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理，保證手術(shù)質(zhì)量。實(shí)行抗感染藥物分級(jí)管理，嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用指征。
5、具體要求醫(yī)囑下達(dá)全面準(zhǔn)確，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，層次分明，醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)準(zhǔn)確，三查七對(duì)。病歷書寫和記錄及時(shí)，完整，真實(shí)，準(zhǔn)確，歸檔及時(shí)。強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師查房制，上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師在診斷、病情和資料的綜合分析、治療方案制定和調(diào)整負(fù)責(zé)并落實(shí)。重視會(huì)診質(zhì)量、疑難、危重、手術(shù)、急診的討論，掌握討論時(shí)機(jī)、討論形式、內(nèi)容和解決問(wèn)題的效果。在診斷、處置方案、醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)后等方面，全面、準(zhǔn)確、以通俗的語(yǔ)言告知病人及家屬履行簽字手續(xù)。在醫(yī)囑的執(zhí)行、治療處置、藥品準(zhǔn)備、發(fā)放過(guò)程中做到準(zhǔn)確無(wú)誤。重視標(biāo)本采集，標(biāo)本的標(biāo)識(shí)，標(biāo)本交接等環(huán)節(jié)。合理配置值班人員，值班人員不得擅離崗位。在交接班中，重點(diǎn)突出，重要病情仔細(xì)交班，內(nèi)容全面，有的放矢，重危病人口頭、書面、床旁交班。明確科室與科室間，醫(yī)療與護(hù)理，臨床與醫(yī)技科室的標(biāo)本交接，臨床和醫(yī)技、輔助科室在檢查申請(qǐng)、預(yù)約、檢查結(jié)果的回報(bào)，特殊處置（手術(shù)、麻醉）中臨床科室和執(zhí)行科室之間關(guān)于病人交接、病歷資料交接等方面的職責(zé)，加強(qiáng)急診科建設(shè)，強(qiáng)調(diào)院前急救，人員安排合理。
6、抓好醫(yī)院內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》管理。避免因醫(yī)院內(nèi)的感染增加病人的住院天數(shù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
7、定期檢查各種醫(yī)療設(shè)備，正確使用保持設(shè)備的完好率，使其更好的服務(wù)于臨床。
8、建立完整的監(jiān)督機(jī)制，如院長(zhǎng)查房制、質(zhì)控查房制、病歷考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、職工考評(píng)、院感抽查，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部到各臨床科室抽查規(guī)范操作和規(guī)范服務(wù)的情況，嚴(yán)把“診斷、治療、手術(shù)、急危重癥搶救關(guān)”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。
9、通過(guò)狠抓強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)、基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、急診急救、院感質(zhì)量及各種相關(guān)科室的職責(zé)，做到常規(guī)工作程序化，日常管理制度化，各項(xiàng)要求標(biāo)準(zhǔn)化，技術(shù)操作規(guī)范化，監(jiān)督檢查日常化，確保醫(yī)療安全。
四、醫(yī)療缺陷的處理
認(rèn)真對(duì)待已發(fā)生的醫(yī)療缺陷，嚴(yán)格報(bào)告制，按照“事實(shí)經(jīng)過(guò)不查清不放過(guò)，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)不總結(jié)不放過(guò)，當(dāng)事人不認(rèn)真處理不放過(guò)”的原則進(jìn)行嚴(yán)肅處理，切實(shí)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突。對(duì)于病人投訴的問(wèn)題，做必要的核實(shí)，問(wèn)題重大，矛盾突出時(shí)，做好調(diào)查工作。確屬由于醫(yī)方原因引發(fā)的病人投訴事件，立即按程序報(bào)告，采取必要措施，妥善處理，記錄在案，消除醫(yī)療事故隱患和減輕傷害后果。提高質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部管理。警惕因小的疏漏而引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至差錯(cuò)事故。
待醫(yī)療糾紛處理完畢后，一般糾紛，按《射洪縣人民醫(yī)院內(nèi)部管理辦法》和《射洪縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理及責(zé)任追究辦法（20**年）
》執(zhí)行；重大醫(yī)療糾紛或賠付糾紛，將納入醫(yī)療缺陷醫(yī)院內(nèi)部處理程序，明確醫(yī)療缺陷性質(zhì)和責(zé)任，應(yīng)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以及承擔(dān)的賠付費(fèi)用。并公示醫(yī)院缺陷委員會(huì)討論結(jié)論，將缺陷結(jié)論存入個(gè)人技術(shù)檔案。
篇3：區(qū)醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案（試行）
區(qū)醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案(試行)
一、科研質(zhì)量管理目標(biāo)
1、承擔(dān)國(guó)家、省、市級(jí)科研項(xiàng)目
2、科研課題設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)有查新，有論證，有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
3、科研項(xiàng)目計(jì)劃完成率>80%。
4、參加科研設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)人數(shù)>30%。
5、科研項(xiàng)目獲獎(jiǎng)率>80%。
6、健全科研檔案，科技人員檔案材料齊全，保存完整。
7、臨床成果推廣應(yīng)用率>80%。
8、科研實(shí)驗(yàn)室有實(shí)驗(yàn)管理制度、操作規(guī)程。實(shí)驗(yàn)記錄完整，有質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重要儀器設(shè)備有使用登記。
9、有動(dòng)物飼養(yǎng)室及動(dòng)物管理實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物品種數(shù)量能滿足科研需要。
二、科研質(zhì)量管理措施
1、科教科、醫(yī)務(wù)科、各科質(zhì)量管理小組共同負(fù)責(zé)科研工作質(zhì)量控制。
2、醫(yī)院重點(diǎn)專科應(yīng)能承擔(dān)國(guó)家、省、市科研項(xiàng)目，一般科室承擔(dān)市、院級(jí)項(xiàng)目。能否承擔(dān)各級(jí)科研項(xiàng)目作為科室工作質(zhì)量考核和獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容之一。
3、科研管理部門應(yīng)了解國(guó)家、省、市科研項(xiàng)目招標(biāo)情況，指導(dǎo)科研投標(biāo)立項(xiàng)。
4、科教科嚴(yán)格科研立項(xiàng)管理，組織好論證、查新、科研設(shè)計(jì)，盡量達(dá)到立題有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性和可行性。
5、科教科每半年檢查一次科研項(xiàng)目進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，以保證項(xiàng)目進(jìn)度，對(duì)于按期、保質(zhì)考核達(dá)優(yōu)、良以上的課題完成計(jì)劃的課題組，在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、人員培訓(xùn)方面給予傾斜。
6、對(duì)按時(shí)完成計(jì)劃的項(xiàng)目經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)后要及時(shí)組織鑒定，適時(shí)上報(bào)評(píng)獎(jiǎng)。
7、在項(xiàng)目立題時(shí)須注重中青年科研人員的比例。
8、對(duì)每項(xiàng)科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況，均與各科室、實(shí)驗(yàn)室、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)、儀器設(shè)備購(gòu)置掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
三、科研質(zhì)量評(píng)價(jià)
依據(jù)科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況分A、B、C、D(即優(yōu)、良、可、劣)四個(gè)等級(jí)，并實(shí)行百分評(píng)分制：
90分以上A級(jí)80-89分B級(jí)
70-79分C級(jí)69分以下D級(jí)
具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。
科研工作考核標(biāo)準(zhǔn)
考核內(nèi)容 分值
考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 得分
1、各科室應(yīng)有開展臨床研究和學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃、安排、有專人負(fù)責(zé)并組織實(shí)施。 10 查閱有關(guān)資料，缺一項(xiàng)扣3分。
2、及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，定期組織專科學(xué)術(shù)講座，合理組織新技術(shù)，新項(xiàng)目的引進(jìn)和科技發(fā)展。 10 查閱有關(guān)資料，一項(xiàng)未進(jìn)行，扣3分。
3、擔(dān)任院級(jí)以上科研課題或得到資助的項(xiàng)目應(yīng)有詳細(xì)的科研計(jì)劃并定期上報(bào)進(jìn)展情況。 10 缺一項(xiàng)扣3分。
4、嚴(yán)格執(zhí)行科研計(jì)劃，各種原始資料記錄完整、真實(shí)、有據(jù)可查。 10 一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣3分。
5、合理使用科研經(jīng)費(fèi)，專款專用，開支手續(xù)完備。 10 向財(cái)務(wù)處了解，違者一處扣3分。
6、科研設(shè)備、儀器有專人保管，專管專用，劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定。 10 一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)，扣3分。
7、各臨床研究室、實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確，能主動(dòng)配合臨床開展各項(xiàng)科研工作。 10 一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)，扣3分。
8、科研課題完成及通過(guò)鑒定后半個(gè)月內(nèi)應(yīng)將一切原始資料交信息科研處登記歸檔。 10 未及時(shí)歸檔，每推遲一天扣0.5，資料不完整扣2分。
9、嚴(yán)守科技保密制度，凡未公開的科研項(xiàng)目及未鑒定或發(fā)表的科研成果不得私自轉(zhuǎn)讓或?qū)ν夤计湓O(shè)計(jì)方案，技術(shù)路線。 10 一項(xiàng)未遵守扣2分
10、遵守科研道德，實(shí)事求是，成果申報(bào)按貢獻(xiàn)大小排列名次，不得剽竊他人成果。 10 一項(xiàng)未遵守扣2.5分