20**年社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃

　　社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)不斷發(fā)展和完善過程，服務(wù)的內(nèi)容和服務(wù)的范圍都將隨著工作的深入而不斷的增加和擴(kuò)大。我國當(dāng)前重點(diǎn)防治的精神疾病是精神分裂癥、抑郁癥、兒童青少年行為障礙和老年期癡呆。目前山前社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)計(jì)劃主要有：

　　一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識(shí)

　　要通過二個(gè)途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識(shí)。其一是在例行的對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢的過程中，有針對(duì)性的進(jìn)行心理活動(dòng)的評(píng)估，尤其是對(duì)于重點(diǎn)人群，如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動(dòng)等，以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動(dòng)、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識(shí)，促進(jìn)其精神健康水平。

　　二、開展精神疾病線索調(diào)查，建立疾病檔案

　　對(duì)社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行線索調(diào)查，是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)，也是動(dòng)態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應(yīng)不低于社區(qū)覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫(yī)師對(duì)社區(qū)的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費(fèi)檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時(shí)轉(zhuǎn)入社區(qū)，以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料。將對(duì)社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管，堅(jiān)決維護(hù)患者的隱私權(quán)。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。

　　三、定期隨訪，對(duì)重性精神疾病進(jìn)行管理治療

　　精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點(diǎn)，多不承認(rèn)有病，不主動(dòng)治療，特別是在疾病的嚴(yán)重期，因此需要對(duì)社區(qū)的精神疾病患者給予更多的關(guān)懷和看護(hù)。個(gè)案管理員，每個(gè)月至少一次主動(dòng)對(duì)建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系，并取得患者的信任和配合。隨訪內(nèi)容包括：患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等，并指導(dǎo)家屬開展家庭精神疾病的家庭護(hù)理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率，動(dòng)態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理論壇進(jìn)行服藥期間必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和化驗(yàn)檢查，以保證用藥的安全。

　　四、開展社區(qū)康復(fù)治療，促使早日回歸社會(huì)

　　個(gè)案管理員在對(duì)社區(qū)精神疾病患者進(jìn)行隨訪的同時(shí)，將對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療。社區(qū)康復(fù)治療的內(nèi)容包括：心理康復(fù)指導(dǎo)、家庭護(hù)理指導(dǎo)、勞動(dòng)技能訓(xùn)練、工娛治療和職業(yè)康復(fù)等。社區(qū)康復(fù)治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會(huì)。中國殘聯(lián)制定的“**”發(fā)展規(guī)范要求，加強(qiáng)精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，每縣(市、區(qū))都將扶持建立一所示范性精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)。康復(fù)機(jī)構(gòu)的形式有：工療站、農(nóng)療基地、活動(dòng)中心、托養(yǎng)中心、中途宿營、職業(yè)技能培訓(xùn)中心等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將在殘聯(lián)的配合下開展“社會(huì)化、綜合性、開放式”精神疾病康復(fù)工作。

　　五、建立應(yīng)急處置機(jī)制，避免不良事件發(fā)生

　　對(duì)于以精神分裂癥為主的重性精神疾病，實(shí)行管理治療的首要目的是避免不良事件的發(fā)生。不良事件包括：急性藥物不良反應(yīng)，自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有應(yīng)急處置機(jī)制，制定有應(yīng)急處置預(yù)案，將在最短的時(shí)間，最直接的渠道，以最恰當(dāng)?shù)姆绞阶龀鰬?yīng)急處置反應(yīng)，避免不良事件發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將對(duì)社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應(yīng)對(duì)精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導(dǎo)。

　　六、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，提供無縫隙服務(wù)

　　負(fù)責(zé)社區(qū)精神疾病患者診斷的確定和治療方案的擬定，負(fù)責(zé)精神疾病患者的社區(qū)管理治療和康復(fù)指導(dǎo)，共同為社區(qū)精神疾病患者提供了無縫隙的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有雙向轉(zhuǎn)診的制度，社區(qū)中的精神疾病患者由于病情反復(fù)或加重，需提請(qǐng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診，如果不適宜社區(qū)管理治療，將轉(zhuǎn)入精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時(shí)控制后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)進(jìn)行管理治療。所倡導(dǎo)的原則是緊急住院要果斷、及時(shí)，社區(qū)康復(fù)治療要堅(jiān)持、要有耐心，要細(xì)致。

篇2：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品精神藥品安全管理制度

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

　　1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施，安裝報(bào)警裝置，夜間配備保安人員值班。

　　門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

　　2、麻醉藥品、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

　　3、對(duì)麻醉藥品、精神藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

　　4、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

　　5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

　　6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時(shí)，由醫(yī)、護(hù)人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。

　　7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。

　　8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

　　9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

　　10、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：

　　（1）在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

　　（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

篇3：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品第一類精神藥品采購制度

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度

　　1、我院應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)縣、市衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。

　　2、應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和精神藥品。

　　3、麻醉藥品和精神藥品專庫管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，提出采購計(jì)劃；

　　4、采購人員按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫存。

　　5、購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式