精神科病房管理制度

　　1.病房設(shè)備應(yīng)簡單，物品定位放置，并保持清潔。病房內(nèi)保持安靜，嚴禁放置危險物品。

　　2.開展定期與不定期的安全檢查，特別注意檢查危險品及病房各種設(shè)施的安全性。

　　3.病房門窗、點燈、床和桌椅等設(shè)備，如有損壞應(yīng)立即通知總務(wù)科安排人員前來修理。未修理好之前應(yīng)采取有效措施，以防意外發(fā)生。

　　4.病房大門、辦公室、治療室、配餐室、儲藏室等在進出時要隨手關(guān)門并鎖好，不準病人任意出入。工作人員的鑰匙要妥善保管，如有遺失應(yīng)立即報告科室領(lǐng)導(dǎo)組織尋找，防止落到病人手中而發(fā)生意外。

　　5.病人入病房，可攜帶日常生活用品和換洗衣服、軟底鞋。食品交值班護士由病房統(tǒng)一管理，定時發(fā)放。病人的眼鏡、假牙在監(jiān)護下使用。其他一切危險物品如刀、繩和貴重物品，禁止帶入病房。

　　6.病人的床位應(yīng)由值班護士根據(jù)病情安排。在調(diào)整房間或床位時應(yīng)交班，以便清點和觀察。

　　7.病人開餐時，所有上班的工作人員要到場并維持好秩序，對于興奮躁動、木僵等病人，要特別給予關(guān)注。

　　8.病房禁止吸煙，對于吸煙的病人，組織在吸煙區(qū)吸煙;禁止在床上吸煙，以防失火。

　　9.病歷和各種記錄應(yīng)定點放置，并保持完整，不得任意涂改和亂放;不準病人和無關(guān)人員翻閱。

　　10.病人書信來往必須嚴格管理未經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師同意，不得將病人信件任意發(fā)出或交給病人。病人在住院期間一般不給接電話，但病情好轉(zhuǎn)經(jīng)科主任或經(jīng)經(jīng)治醫(yī)師同意，可以接電話。病人離開病房外出必須有工作人員或家屬(監(jiān)護人)陪伴。

　　11.病房內(nèi)不留宿無關(guān)人員，陪人必須持有陪人證。

　　12.未經(jīng)醫(yī)院辦公室許可，不允許任務(wù)無關(guān)人員到病房參觀、逗留或給病人攝影等。

篇2：醫(yī)院病房報告制度

　　第五醫(yī)院病房報告制度

　　1、新入院病人經(jīng)住院醫(yī)師檢診后，24小時內(nèi)應(yīng)逐級向上級醫(yī)師報告病情，提出初步診療意見;主治醫(yī)師接報告后應(yīng)及時核診，遇疑難情況向主任醫(yī)師或科主任報告，由主任醫(yī)師審定。新轉(zhuǎn)入急危重癥病人、疑難病人、醫(yī)源性損傷病人、出現(xiàn)并發(fā)癥病人、特殊關(guān)系病人、存在潛在糾紛病人等應(yīng)及時報告科主任，必要時向醫(yī)務(wù)科報告。

　　2、值班護士、經(jīng)管住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病區(qū)住院病人的病情變化，重視病人主動反映的病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時向上級醫(yī)師逐級報告。

　　3、凡下達重、病危通知的病人，均應(yīng)填寫病重、病危通知單一式二份，一份送達病人家屬，一份存入病歷;凡病人死亡應(yīng)及時填寫死亡醫(yī)學(xué)通知書。

　　4、發(fā)現(xiàn)傳染病、醫(yī)院感染病例，在積極采取措施的同時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染辦采取相應(yīng)措施。

　　5、遇重大搶救應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科或院總值班或主管院領(lǐng)導(dǎo)，以期協(xié)調(diào)組織搶救工作。

　　6、遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科及分管院領(lǐng)導(dǎo)，以組織協(xié)調(diào)處理。

　　7、遇"三無"患者需行論據(jù)治療時，及時報告科主任，并向醫(yī)務(wù)科或總值班報告。

　　8、各科室均應(yīng)建立差錯事故登記制度，對發(fā)生的醫(yī)療問題應(yīng)及時討論、總結(jié)經(jīng)驗，并及時報告醫(yī)務(wù)科。

篇3：人民醫(yī)院病房醫(yī)囑書寫執(zhí)行制度

　　人民醫(yī)院病房醫(yī)囑書寫執(zhí)行制度

　　一、一切醫(yī)囑必須查看病人后用藍黑鋼筆或碳素筆逐項填寫，字跡清楚，不得潦草，內(nèi)容完整無誤，不可亂用代號或不適用的簡化字填寫。

　　二、必須按規(guī)定書寫，每一醫(yī)囑均須注明日期、時間，并簽全名。

　　三、醫(yī)囑的要求必須明確：

　　（一）口服藥：藥名、單位、劑量、每日服法。

　　（二）注射藥：藥名、單位、劑量、每日次數(shù)。

　　（三）其他治療：藥名或治療方法、應(yīng)用部位、每日次數(shù)。

　　四、長期醫(yī)囑寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，停止時注明停止日期及時間。２４小時內(nèi)應(yīng)執(zhí)行的醫(yī)囑寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，并注明時間。緊急醫(yī)囑要注明"即"字。

　　五、一切醫(yī)囑不得涂改，寫錯醫(yī)囑必須用紅筆在醫(yī)囑的第二個字后面寫"取消"，并簽全名后重新書寫。

　　六、除晨間查房時的醫(yī)囑外，其他時間開出的醫(yī)囑，包括臨時醫(yī)囑必須與護士聯(lián)系，以免遺漏。

　　七、急診病人入院要立即開出醫(yī)囑，并通知護士執(zhí)行。

　　八、除搶救及手術(shù)中的病人外，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人的口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)誦一遍，并請醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，事后必須由負責(zé)搶救醫(yī)生補寫醫(yī)囑。

　　九、手術(shù)后與產(chǎn)后醫(yī)囑，醫(yī)師必須全面重新開列，同時在原醫(yī)囑下劃紅線，標明以前的醫(yī)囑停用。

　　十、執(zhí)行醫(yī)囑必須了解醫(yī)囑的意義，并核對床號姓名后正確執(zhí)行，有疑難的問題，應(yīng)向醫(yī)師詢問清楚后再執(zhí)行。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

　　十一、護士處理和執(zhí)行醫(yī)囑后，必須在醫(yī)囑聯(lián)系本上逐一作"√"標記，但不可出格，執(zhí)行臨時醫(yī)囑后，須注明執(zhí)行時間并簽全名。

　　十二、長期住院病人或病情復(fù)雜醫(yī)囑較多，超過一張治療單者，須重整醫(yī)囑，整理醫(yī)囑必須在原醫(yī)囑下或另加一頁治療單，開頭劃紅線，并用藍筆寫上"重整醫(yī)囑"。

　　十三、每張治療單上的姓名、住院號、床號、頁數(shù)必須填寫清楚。

　　十四、醫(yī)囑執(zhí)行情況，必須每天查對一次，夜班醫(yī)囑由白班護士查對，白班護士或護士長查對當日醫(yī)囑，每周護士長組織總查對一次，轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。

　　十五、若突遇搶救危重病人的緊急情況下而醫(yī)師又不在時，護士可針對病情給予必要的處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

　　十六、為加強我院住院病歷醫(yī)囑的規(guī)范化管理，進一步減少患者住院期間醫(yī)療費用記帳的誤差，現(xiàn)對我院住院病歷醫(yī)囑做如下補充規(guī)定：

　　（一）長期醫(yī)囑中，肌注及靜脈注射所用藥品為次日有效，其余部份當日有效。新入院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)后病人當日需經(jīng)肌注及靜脈注射治療的所有藥品應(yīng)在臨時醫(yī)囑中開列。

　　（二）住院期間所有治療用藥及檢查均應(yīng)上醫(yī)囑單。

　　（三）醫(yī)師在開出術(shù)前醫(yī)囑后應(yīng)當停止該病人手術(shù)日的原有醫(yī)囑，手術(shù)后醫(yī)囑需重開。

　　（四）醫(yī)師在病人出院前一天應(yīng)停止病人出院日所需治療醫(yī)囑，否則應(yīng)讓病人做治療后方可出院或清退相應(yīng)藥品。

　　（五）臨床、財會、藥劑三個部門應(yīng)相互協(xié)調(diào)、相互配合，認真做好病人住院期間治療藥品的管理工作，力求減少誤差。醫(yī)保病人若出現(xiàn)上述差錯，費用由相應(yīng)科室（或人）承擔(dān)。