附屬一醫(yī)院無痛病房的管理制度

　　(一)、病房管理以病人為中心，護土長全面負(fù)責(zé)，科主任和主管醫(yī)師積極協(xié)助，護理人員做好分管病室的管理工作。

　　(二)、保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

　　(三)、做好辦公室、治療室、換藥室及配膳室等的管理工作。

　　(四)、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置。墻上不張貼、不掛線，未經(jīng)護土長同意不得任意變動室內(nèi)物品。

　　(五)、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，病房內(nèi)不抽煙。走廊每天至少拖地二次，病室內(nèi)拖地一次、清掃二次;每日擦拭門窗。

　　(六)、護理人員上班必須穿戴工作服、帽;服裝整潔，必要時戴口罩;掛牌上崗。

　　(七)、病員被服、用具等按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回(一次性用品除外)。

　　病歷管理制度的注意事項

　　(八)、護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備并分別指派專人管理，建立賬目，每月清點一次，有記錄。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時要辦好交接手續(xù)。

　　(九)、每月召開工休座談會一次，征求意見，改進工作。

　　(十)、病房內(nèi)不得接待與病人治療無關(guān)人員，不會客，查房時不接私人電話(特殊情況例外)。病人不得擅自離開病房，有特殊情況必須請假，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意后方可離開。

　　(十一)、根據(jù)病情決定是否需要陪護，陪護人員主要職責(zé)是協(xié)助守護病人，進行必要生活照顧等。

篇2：醫(yī)院病房報告制度

　　第五醫(yī)院病房報告制度

　　1、新入院病人經(jīng)住院醫(yī)師檢診后，24小時內(nèi)應(yīng)逐級向上級醫(yī)師報告病情，提出初步診療意見;主治醫(yī)師接報告后應(yīng)及時核診，遇疑難情況向主任醫(yī)師或科主任報告，由主任醫(yī)師審定。新轉(zhuǎn)入急危重癥病人、疑難病人、醫(yī)源性損傷病人、出現(xiàn)并發(fā)癥病人、特殊關(guān)系病人、存在潛在糾紛病人等應(yīng)及時報告科主任，必要時向醫(yī)務(wù)科報告。

　　2、值班護士、經(jīng)管住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病區(qū)住院病人的病情變化，重視病人主動反映的病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時向上級醫(yī)師逐級報告。

　　3、凡下達重、病危通知的病人，均應(yīng)填寫病重、病危通知單一式二份，一份送達病人家屬，一份存入病歷;凡病人死亡應(yīng)及時填寫死亡醫(yī)學(xué)通知書。

　　4、發(fā)現(xiàn)傳染病、醫(yī)院感染病例，在積極采取措施的同時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染辦采取相應(yīng)措施。

　　5、遇重大搶救應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科或院總值班或主管院領(lǐng)導(dǎo)，以期協(xié)調(diào)組織搶救工作。

　　6、遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科及分管院領(lǐng)導(dǎo)，以組織協(xié)調(diào)處理。

　　7、遇"三無"患者需行論據(jù)治療時，及時報告科主任，并向醫(yī)務(wù)科或總值班報告。

　　8、各科室均應(yīng)建立差錯事故登記制度，對發(fā)生的醫(yī)療問題應(yīng)及時討論、總結(jié)經(jīng)驗，并及時報告醫(yī)務(wù)科。

篇3：人民醫(yī)院病房醫(yī)囑書寫執(zhí)行制度

　　人民醫(yī)院病房醫(yī)囑書寫執(zhí)行制度

　　一、一切醫(yī)囑必須查看病人后用藍黑鋼筆或碳素筆逐項填寫，字跡清楚，不得潦草，內(nèi)容完整無誤，不可亂用代號或不適用的簡化字填寫。

　　二、必須按規(guī)定書寫，每一醫(yī)囑均須注明日期、時間，并簽全名。

　　三、醫(yī)囑的要求必須明確：

　　（一）口服藥：藥名、單位、劑量、每日服法。

　　（二）注射藥：藥名、單位、劑量、每日次數(shù)。

　　（三）其他治療：藥名或治療方法、應(yīng)用部位、每日次數(shù)。

　　四、長期醫(yī)囑寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，停止時注明停止日期及時間。２４小時內(nèi)應(yīng)執(zhí)行的醫(yī)囑寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，并注明時間。緊急醫(yī)囑要注明"即"字。

　　五、一切醫(yī)囑不得涂改，寫錯醫(yī)囑必須用紅筆在醫(yī)囑的第二個字后面寫"取消"，并簽全名后重新書寫。

　　六、除晨間查房時的醫(yī)囑外，其他時間開出的醫(yī)囑，包括臨時醫(yī)囑必須與護士聯(lián)系，以免遺漏。

　　七、急診病人入院要立即開出醫(yī)囑，并通知護士執(zhí)行。

　　八、除搶救及手術(shù)中的病人外，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人的口頭醫(yī)囑，護士必須復(fù)誦一遍，并請醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，事后必須由負(fù)責(zé)搶救醫(yī)生補寫醫(yī)囑。

　　九、手術(shù)后與產(chǎn)后醫(yī)囑，醫(yī)師必須全面重新開列，同時在原醫(yī)囑下劃紅線，標(biāo)明以前的醫(yī)囑停用。

　　十、執(zhí)行醫(yī)囑必須了解醫(yī)囑的意義，并核對床號姓名后正確執(zhí)行，有疑難的問題，應(yīng)向醫(yī)師詢問清楚后再執(zhí)行。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

　　十一、護士處理和執(zhí)行醫(yī)囑后，必須在醫(yī)囑聯(lián)系本上逐一作"√"標(biāo)記，但不可出格，執(zhí)行臨時醫(yī)囑后，須注明執(zhí)行時間并簽全名。

　　十二、長期住院病人或病情復(fù)雜醫(yī)囑較多，超過一張治療單者，須重整醫(yī)囑，整理醫(yī)囑必須在原醫(yī)囑下或另加一頁治療單，開頭劃紅線，并用藍筆寫上"重整醫(yī)囑"。

　　十三、每張治療單上的姓名、住院號、床號、頁數(shù)必須填寫清楚。

　　十四、醫(yī)囑執(zhí)行情況，必須每天查對一次，夜班醫(yī)囑由白班護士查對，白班護士或護士長查對當(dāng)日醫(yī)囑，每周護士長組織總查對一次，轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。

　　十五、若突遇搶救危重病人的緊急情況下而醫(yī)師又不在時，護士可針對病情給予必要的處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

　　十六、為加強我院住院病歷醫(yī)囑的規(guī)范化管理，進一步減少患者住院期間醫(yī)療費用記帳的誤差，現(xiàn)對我院住院病歷醫(yī)囑做如下補充規(guī)定：

　　（一）長期醫(yī)囑中，肌注及靜脈注射所用藥品為次日有效，其余部份當(dāng)日有效。新入院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)后病人當(dāng)日需經(jīng)肌注及靜脈注射治療的所有藥品應(yīng)在臨時醫(yī)囑中開列。

　　（二）住院期間所有治療用藥及檢查均應(yīng)上醫(yī)囑單。

　　（三）醫(yī)師在開出術(shù)前醫(yī)囑后應(yīng)當(dāng)停止該病人手術(shù)日的原有醫(yī)囑，手術(shù)后醫(yī)囑需重開。

　　（四）醫(yī)師在病人出院前一天應(yīng)停止病人出院日所需治療醫(yī)囑，否則應(yīng)讓病人做治療后方可出院或清退相應(yīng)藥品。

　　（五）臨床、財會、藥劑三個部門應(yīng)相互協(xié)調(diào)、相互配合，認(rèn)真做好病人住院期間治療藥品的管理工作，力求減少誤差。醫(yī)保病人若出現(xiàn)上述差錯，費用由相應(yīng)科室（或人）承擔(dān)。