浙大醫學院附屬醫院處方規范制度

　　1、處方制度按衛生部《處方管理辦法》執行

　　(1)經本院注冊的執業醫師具有藥品處方權，但麻醉藥品處方權需經過培訓考核并備案;其它醫技科室的各級醫師、醫務科和業務院長根據他們所從事的專業需要，確定其有相應醫療職稱的藥品處方權。具有處方權的各級醫師要經醫務科批準備案并將本人之簽字或印模留樣于醫務科、門辦和藥劑科。醫師調離本院時到醫務科辦手續，醫務科通知門辦和藥房注銷其在本院處方權。

　　(2)各醫師對自己的圖章妥為保管，一旦遺失應立即與醫務科聯系并通知藥房，否則一旦遺失的醫師章出現在偽造處方上時，在未查出偽造者前，由該醫師負責并賠償由此產生的經濟損失。

　　2、劇毒、麻醉、精神藥品管理制度

　　(1)嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》的規定，加強對劇毒、麻醉、精神藥品的管理。

　　(2)使用劇毒藥品必須建立健全保管、驗收、領發、核對等制度，嚴防錯發，嚴禁與其他藥品混雜。做到專柜加鎖、專人保管。

　　調配處方時，必須認真負責，計量準確，實行處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。

　　(3)麻醉藥品只限用于醫療、教學和科研需要。教學、科研所用的麻醉藥品，統一由院藥劑科購買后發放給使用單位。

　　麻醉藥品的管理，做到“五專”即專人負責，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專冊登記。處方保存三年備查。

　　(4)醫生應當根據醫療需要，合理使用精神藥品，嚴禁濫用。

　　處方應當留存二年備查。

　　(5)劇毒、麻醉、精神藥品的采購，保管均由醫院藥劑科按有關規定執行。醫院保衛部門負責監督，并定期檢查。

篇2：十五項醫療核心制度:處方書寫規范管理制度

　　十五項醫療核心制度：處方書寫規范及管理制度

　　1、符合授予本院處方權條件并在本院注冊的執業醫師，經醫務科審核同意，按程序辦理相應的簽名留樣備案手續，并開具處方權授予通知后方可開具處方。

　　2、處方應按廣西壯族自治區《病歷書寫規范手冊》(20**年7月第二版)的處方書寫規格和要求進行書寫，處方應使用鋼筆書寫，字跡必須清楚，不得涂改，如有修改，必須在修改處簽署醫師全名及修改日期。

　　3、處方一律用規范的中文或英文名稱書寫，不得自行編制藥品縮寫或代號。處方內容應完整，書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量均應準確規范，不得使用"遵醫囑"、"自用"、"外擦患處"等含糊不清的字句。

　　4、年齡應寫實足年齡，嬰幼兒精確到日、月齡，必要時注明體重。．

　　5、開具處方時應根據不同情況，按規定選用不同顏色的處方。

　　6、藥品用量一般按照說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名確認：每張處方用藥不得超過五個品種。

　　7、除特殊情況外處方必須注明臨床診斷，處方后的空白處應劃斜線，以示處方完畢。

　　8、開具的處方當日有效，特殊情況下最長不得超過3天。

　　9、急診處方用藥量一般不得超過3日：一般處方不得超過7天；對于慢性病、老年病或特殊情況，醫師在處方右上角注明延用的理由后，可適當延長。

　　10、按桂衛醫[20**)172號文《關于加強醫療機構門診處方規范管理的通知》規定，每張處方藥品費用不得超過100元'特殊情況需超過控制費用的，應征得患者或其家屬的同意'，并在處方右上方由患者或家屬注明"同意"并簽名確認后方能超費用開方。

　　11、麻醉藥品、精神藥品、醫用毒性藥品、放射性藥品的使用按有關規定執行。

　　12、藥劑人員必須嚴格對處方進行審核，認真逐項檢查處方前記、正文和后記。調劑處方時做到"四查十對"，對不規范處方或不能判定其合法性的處方，不得調劑。

　　13、藥劑人員發現有濫用藥品及處方藥名、劑型、規格、用量、用法、給藥途徑不清、診斷與用藥不相符、重復給藥和藥物有配伍禁忌的，應及時告知開方醫師核實更改后方能調劑，不得自行更改或者配發代用藥品。

　　14、藥劑人員發現嚴重濫用藥品和用藥失誤的處方，應及時向科主任及醫務科報告。

　　15、藥劑人員完成調劑后應當在處方上簽名，并按有關規定保存處方。

　　16、把處方質量列入醫療質量評價考核內容，設立院"臨床藥學質量考核評價小組"對全院的處方進行管理，由醫院專職臨床藥師和院質控人員每月對門診處方書寫的規范性、處方用藥及配伍的合理性、用藥時間、用藥適應癥及處方費用控制等進行考核及評價，對用藥處方量、處方費用排序前10位的醫師以及書寫不規范、不合理用藥等情況以質檢通報形式在全院通報，并與個人勞務費掛鉤。

　　17、醫務科、藥劑科定期檢查處方質量，凡在終末質控中被檢查出缺陷者，按《柳州市紅十字會醫院職工獎懲規定》予以扣罰獎金。

　　18、開設門診用藥咨詢窗口，由臨床藥師為患者提供安全用藥咨詢。