醫(yī)療管理-35 項(xiàng)十九、醫(yī)療技術(shù)管理制度
1. 醫(yī)院提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)與其功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)能力相適應(yīng)，應(yīng)當(dāng)是核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目?jī)?nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。
2. 建立健全并認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)工作制度，并建立完善醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施。
3. 開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)要與醫(yī)院的等級(jí)、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目相適應(yīng)，有嚴(yán)格審批程序，有相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力、設(shè)備與設(shè)施，和確保病人安全的方案;當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會(huì)影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止此項(xiàng)技術(shù)。按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。
4. 對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取應(yīng)對(duì)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档阶畹拖薅龋⑿麻_展的醫(yī)療技術(shù)檔案，以備查。
5. 進(jìn)行的醫(yī)療技術(shù)科學(xué)研究項(xiàng)目，必需符合倫理道德規(guī)范，按規(guī)定批準(zhǔn)。在科研過程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者安全，不得向患者收取相關(guān)費(fèi)用。
6. 醫(yī)院不得使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù)，對(duì)須經(jīng)衛(wèi)生行政部門特許批準(zhǔn)范圍的特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，必須遵循醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，醫(yī)院與醫(yī)師應(yīng)按照法規(guī)要求報(bào)批，未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)院與醫(yī)師嚴(yán)禁開展此類技術(shù)服務(wù)。
7. 新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床正式應(yīng)用后，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)制定發(fā)布臨床診療規(guī)范、操作常規(guī)及質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。
篇2：自治州醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度
自治州醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度
一、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系
醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及科室質(zhì)量與安全管理小組兩級(jí)管理。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)統(tǒng)計(jì)、組織專家討論、反饋整改意見等具體工作。
二、造成醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的可能因素
（一）醫(yī)療技術(shù)設(shè)計(jì)方面：新技術(shù)操作規(guī)范不成熟，技術(shù)操作流程不夠科學(xué)或者過于復(fù)雜等；
（二）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人因素：新技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)能力不足等；
（三）設(shè)備因素：設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)等；
三、風(fēng)險(xiǎn)管理和預(yù)警工作流程
（一）執(zhí)行技術(shù)操作的經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)有潛在風(fēng)險(xiǎn)或已經(jīng)造成損害時(shí)，應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)采取處理措施。現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)治醫(yī)師采取措施后仍難以處理時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告直至科主任，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)。參照《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度》和《醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定》進(jìn)行上報(bào)。
（二）醫(yī)務(wù)科根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)管理制度》相關(guān)規(guī)定，必要時(shí)組織醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)專家進(jìn)行分析討論，指導(dǎo)相關(guān)人員做出正確處理。
（三）如需繼續(xù)應(yīng)用該技術(shù)，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬告知情況，征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書后施行。
（四）經(jīng)治醫(yī)師對(duì)緊急意外情況后出現(xiàn)的病情變化、診療方案、上級(jí)醫(yī)師意見及診療情況應(yīng)及時(shí)記錄，同時(shí)必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離開，至患者病情穩(wěn)定為止。
四、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防
落實(shí)我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》、《新技術(shù)準(zhǔn)入和評(píng)估制度》和《高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)科定期對(duì)上報(bào)的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行匯總和分析，呈交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論評(píng)估，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給相關(guān)科室，督促其采取相應(yīng)措施，保證醫(yī)療技術(shù)管理持續(xù)改進(jìn)。
篇3：第一醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
第一醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
為加強(qiáng)和規(guī)范我院醫(yī)療技術(shù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入的有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。
一、凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，均應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度。
二、醫(yī)院鼓勵(lì)引進(jìn)、應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，不斷開拓診療服務(wù)范圍，豐富診療服務(wù)內(nèi)容。并作為評(píng)聘院級(jí)優(yōu)秀專家、優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干的主要條件之一。
三、引進(jìn)的新技術(shù)新項(xiàng)目必須在我院的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的診療范圍之內(nèi)。
四、引進(jìn)科室經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，詳細(xì)填寫“新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)書”交醫(yī)教科，醫(yī)教科負(fù)責(zé)組織醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目的理論和相關(guān)的技術(shù)規(guī)范進(jìn)行論證，論證通過后報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)方可開展實(shí)施。
五、引進(jìn)的新技術(shù)新項(xiàng)目在江蘇省衛(wèi)生廳公布的二類及以上醫(yī)療技術(shù)目錄內(nèi)的，按《**市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實(shí)施方案》執(zhí)行。
六、科室管理
1、科室主任負(fù)責(zé)做好本科室開展新技術(shù)新項(xiàng)目的組織和管理工作，牽頭成立科室新技術(shù)新項(xiàng)目管理小組，具體負(fù)責(zé)組織新技術(shù)新項(xiàng)目按計(jì)劃實(shí)施,確保新技術(shù)新項(xiàng)目順利開展。對(duì)開展的技術(shù)項(xiàng)目做到隨時(shí)注意國(guó)內(nèi)外、省內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，收集信息，及時(shí)總結(jié)和提高。密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。
2、新技術(shù)新項(xiàng)目在完成一定例數(shù)后，科室主任負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)教科提交總結(jié)報(bào)告，醫(yī)教科上交院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論，決定該項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目是否在臨床全面開展。
七、醫(yī)教科職責(zé)
1、負(fù)責(zé)管理全院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作，制定有關(guān)工作制度，協(xié)調(diào)并監(jiān)督本制度的實(shí)施。對(duì)已申報(bào)和開展的新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤，了解其進(jìn)展，做好人員培訓(xùn)及邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜抑笇?dǎo)，幫助解決進(jìn)展中的問題和困難等。
2、每年底對(duì)已經(jīng)開展并取得成果的新技術(shù)新項(xiàng)目，組織醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)審，對(duì)其中非常有價(jià)值的項(xiàng)目（國(guó)內(nèi)空白、省內(nèi)空白、醫(yī)院空白），向院部推介授予獎(jiǎng)勵(lì)，并負(fù)責(zé)組織申報(bào)市級(jí)或以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)項(xiàng)。
3、每年底負(fù)責(zé)對(duì)以往已開展或已評(píng)獎(jiǎng)的新技術(shù)新項(xiàng)目，組織醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)行回顧性總結(jié)和社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益的評(píng)估，對(duì)已經(jīng)限制科室業(yè)務(wù)發(fā)展或國(guó)家規(guī)定停止的醫(yī)療技術(shù)作出相應(yīng)結(jié)論。
八、項(xiàng)目未經(jīng)審批準(zhǔn)入，一律不得開展。違反本規(guī)定的科室和個(gè)人，按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。