確保路基粉噴樁工程質(zhì)量和工期的措施

　　1、質(zhì)量保證措施

　　為確保工程質(zhì)量，符合設計要求及有關規(guī)范的規(guī)定，實行過程控制為主，工后檢測輔的方法，從人員、設備、材料、施工前的準備、工程施工過程等方面對工程質(zhì)量進行預控。

　　（1）人員

　　a、實行崗位責任制，做到定機、定人、定崗、定責。每處施工現(xiàn)場確定一名機長，制定詳細的操作手、機長、自檢人員崗位責任制。對現(xiàn)場施工和質(zhì)檢人員進行培訓，從干部到職工都強化質(zhì)量意識，凡參加粉噴樁施工的人員上崗前首先要了解、掌握、重溫有關施工技術規(guī)范，明確崗位責任，做到未經(jīng)培訓不得上崗。

　　b、充分發(fā)揮質(zhì)檢人員對工程質(zhì)量的控制作用，對成型后的每根樁實行施工隊、項目部全過程工地自檢，全部合格后方可報請監(jiān)理組抽檢。項目部質(zhì)檢人員和監(jiān)理人員對質(zhì)量具有一票否決權。

　　（2）設備

　　設備是保證施工質(zhì)量的前提，進場的粉噴樁機必須達到以下要求：a、性能良好；b、機架穩(wěn)定性良好；c、配備先進的稱量工具和能自動打印噴粉量。

　　根據(jù)總體設計計劃進度，配備滿足要求的機械設備并進行編號。施工前應委托計量部門對進場的每臺粉噴樁機進行標定，合格者方可使用。

　　（3）材料

　　只有合格的材料才能保證合格的工程，施工中建立健全材料管理臺帳，施工中使用的水泥應經(jīng)過自檢后方可進場，進場后的水泥應按批進行報檢，報請監(jiān)理工程師抽檢合格后方可投入使用。

　　ａ、水泥總量控制：及時向監(jiān)理組提供與水泥廠家簽定的進料合同，同時使用三聯(lián)式水泥進料驗收單。

　　ｂ、建立粉噴樁機的水泥臺帳審核簽認制度，臺帳中應注名明水泥的領料日期、數(shù)量及施工樁點號等。粉噴樁機的水泥必須由機長領取，同時必須由旁站人員現(xiàn)場核實后簽認，施工人員在原始記錄上應注明每根粉噴樁的施工樁號。

　　（4）施工前的準備

　　a、室內(nèi)配比試驗：根據(jù)每個斷面的實際狀況進行室內(nèi)配比試驗，確定每延米的噴粉量。對天然含水量50%＜W土≤70%的路段,增做一組53kg/m的配比，增設5根水泥用量為53kg/m的試樁。

　　b、工藝試樁：每臺粉噴樁機施工前應按規(guī)定進行工藝試樁，確定好各項技術參數(shù)（鉆進速度、噴粉提升速度、復攪下沉速度等），并將試樁報告上報監(jiān)理組。

　　c、掛牌：將試樁確定的技術參數(shù)制作銘牌，懸掛在機械旁。

　　（5）工程施工過程

　　a、施工場地應平整，不得有積水，在施工段面兩側(cè)要有排水設施。平面上的布樁位置要清晰可辨，樁位要準確。水泥要堆放在高處，且下面應離地面約15cm，使下面有良好的通風效果，堆放水泥的場地四周要排水暢通，保證陰雨天氣無積水現(xiàn)象。水泥要分品種整齊堆放，不同廠家、不同型號的水泥嚴禁混合使用。廢棄水泥袋要及時回收、清理，保證施工現(xiàn)場整潔。

　　水泥的防雨遮蓋設施要完善，確保水泥不受潮、不變質(zhì)。

　　b、粉噴樁機上要有明顯的反光標記，標記的刻度要經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)理認可。夜間施工要有照明設施，使鉆架上的標記刻度清晰、醒目。

　　c、機械操作要熟練，噴粉要均勻，水泥劑量及復攪深度應滿足要求。噴粉時最好一次性噴足噴粉量。對于樁長較長的樁，應采取措施，保證樁身下端每米的水泥劑量達標。

　　d、根據(jù)工藝試樁確定的各項技術參數(shù)制定施工要點，供現(xiàn)場操作人員遵守。嚴格控制鉆孔下鉆深度，噴粉高程及停灰面，確保粉噴樁深度和噴粉量達到設計要求。深度誤差不大于5cm，水泥噴入量的誤差應小于1%。

　　e、攪拌機每次下沉或提升的時間必須有專人記錄，時間誤差不大于5s，提升前要有等待送粉達樁底的時間，防止出現(xiàn)提升卻未噴粉的情況，具體時間可由工藝試樁確定。

　　f、鉆進提升時的管道壓力不宜過大，以防止鉆孔淤泥向孔壁四周擠壓形成空洞。為確保粉噴樁的施工質(zhì)量，當鉆頭提升至地面高程下25cm時，應停止噴灰只攪拌，同時采取復攪措施。第二次攪拌時不噴粉，復攪深度以電流表達到100A為準。復攪時鉆頭的下鉆、提升速度同第一次，粉噴樁每次下鉆和提升的時間有專人記錄，對出現(xiàn)的意外情況應在備注欄內(nèi)注明。

　　g、嚴格控制噴粉時的鉆桿提升速度，確保每根樁的噴粉均勻性。如發(fā)生意外影響樁身質(zhì)量時，應在12h內(nèi)采取補噴措施，補噴重疊長度不小于1米，特別困難時以電流表讀數(shù)明顯變化為準。否則應重新打設，新樁距報廢樁的距離不能大于樁距的15%，并填在施工記錄中備查。

　　h、對輸灰管要經(jīng)常檢查，不得泄露及堵塞，輸灰管道的長度以60米左右為宜，不得超過70米。對使用的鉆頭要定期檢查，其直徑磨耗量不大于1cm，但也不宜采用直徑過大的鉆頭（以小于53cm為宜）。

　　i、施工前應對樁機進行全面的檢查，用水平尺及垂球教正機架前后、左右的水平度，控制機架的鉆桿傾斜度不得大于1%，成型后每根樁的豎直度誤差都小于1.5%。

　　j、施工中及時、認真填寫原始記錄，不允許事后編寫。每天資料都應做好簽認、匯總工作，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。

　　k、每天認真校核樁機的領料數(shù)量及施工樁位，檢查樁機的每批領料數(shù)量與該機完成的粉噴樁延米數(shù)量是否相符，并復核打印資料的準確性。加強資料管理，施工中認真填寫有關技術資料，每個根樁均要按實際產(chǎn)生的數(shù)據(jù)認真負責地填寫資料，所有的資料數(shù)據(jù)必須真實可靠并得到監(jiān)理工程師的簽字認可，施工中的所有資料必須完整無缺并整理歸檔。

　　l、對成型后的粉體攪拌樁，應由監(jiān)理部門抽查成樁7天及28天的樁體成型情況、攪拌均勻程度及樁體強度。抽檢數(shù)量為樁根數(shù)的2‰并不少于2根，粉噴樁的28天抗壓強度不得小于0.8Mpa，90天抗壓強度不得小于1.2Mpa。

　　2、工期保證措施

　　a、項目部將組建一個強有力的粉噴樁工作組，選派優(yōu)秀的骨干來組織、協(xié)調(diào)好整個項目工程施工。

　　b、制定科學的組織管理制度，努力提高管理水平，以總工期為前提安排月、旬作業(yè)計劃和分項工程施工計劃。嚴格按總體計劃進度的要求來安排材料、人員和機械設備的進場施工，同時進一步優(yōu)化完善“工程進度計劃圖”，充分利用有效資源。

　　c、努力提高機械設備的完好率，并且加強機械設備的維修、檢修和保養(yǎng)工作，保證機械設備的完好率，確保每天完成300米的樁基。

　　d、每天將工程量匯總，并與總體計劃進度進行比較，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，確保工期的餓提前完成。

篇2：強化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全:安全征文

　　強化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全--安全征文

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心，醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)療質(zhì)量的保障和醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎。當前，醫(yī)療糾紛從總體上看呈上升趨勢，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。一方面，這說明整個社會的法律意識、患者對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求和自我保護意識有所增強，患者正在逐漸改變自己在醫(yī)療活動中的被動地位，通過多種形式介入到醫(yī)療活動中，對醫(yī)療質(zhì)量的評價雙向化就是一突出表現(xiàn);另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全成為各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院必須予以重視和解決的緊迫問題。幾年來，我們加強了對醫(yī)療質(zhì)量的管理，旨在確保醫(yī)療安全。

　　1 、提高人員素質(zhì)，強化醫(yī)療安全意識

　　1.1 加強崗位培訓工作 我院根據(jù)“質(zhì)量建院、科技興院”的建院方針，制定《臨床醫(yī)師培訓制度》和《護士規(guī)范化培訓制度》，圍繞本職專業(yè)技術，本著“增新、補缺、提高”的原則，完善崗位訓練計劃，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識、新技術、新技能的訓練內(nèi)容。醫(yī)師的在職培訓要達到“六會”，即熟練掌握和使用呼吸機、除顫器、心電監(jiān)護、CPR、心電圖、氣管插管;護士的培訓注重禮儀、基礎護理操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護士靜脈穿刺一針見血的成功率達到95%上。以醫(yī)技科室、中初級職稱和高學歷人員為培訓重點，切實落實病歷討論規(guī)范、查房規(guī)范、病歷講評規(guī)范和年終考核規(guī)范。

　　1.2 在實踐中培養(yǎng)人才 醫(yī)療技能的提高必須通過醫(yī)療實踐，不斷磨練。我院注意引導青年醫(yī)師勤奮學習和善于實踐，多接觸病人，多操作，多看手術，當好手術助手。在對病人的觀察和治療中，只有思考得越仔細，疑問越多，得到的經(jīng)驗和教訓也越豐富。對提高醫(yī)療技能應當是循序漸進，由淺入深，一步一步地走，要學的不僅是某項操作技術，而是指導一系列技術的科學知識與基礎理論。通過培養(yǎng)，年輕的技術骨干脫穎而出，成為醫(yī)院醫(yī)療工作的中堅。

　　1.3 狠抓繼續(xù)醫(yī)學教育實現(xiàn)全員崗位培訓，建立專業(yè)技術干部業(yè)務檔案。充分發(fā)揮高學歷人員的作用，根據(jù)科室開展業(yè)務情況，選好苗子，積極選送在職人員外出進修學習，不斷提高高業(yè)務水平。幾年來，醫(yī)院共選送10余人次外出進修學習或深造，對醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的提高起到了促進作用。

　　1.4 嚴肅認真處理醫(yī)療差錯 多年來我院對出現(xiàn)的每一起醫(yī)療差錯，不管是否造成嚴重后果都進行嚴肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認識和警惕性。

　　2、 突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療缺陷發(fā)生

　　2.1 建立質(zhì)量管理組織 我院建立了質(zhì)量管理委員會和兩級質(zhì)控網(wǎng)絡，進行質(zhì)量管理、檢查、考核、評定、控制、信息反饋的質(zhì)量管理。經(jīng)常檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受傷病員投訴，向傷病員提供咨詢服務，同時負責監(jiān)督本院的醫(yī)療質(zhì)量，把住影響醫(yī)療質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。

　　2.2 嚴格落實規(guī)章制度 落實各項規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的前提。我們實施了各級醫(yī)護人員崗位責任制、三級查房制度、疑難病例討論制、手術分級管理制和死亡病例討論制、病歷書寫質(zhì)量檢查制度、危重病人管理制度、病區(qū)管理制度、三級護理制度、院內(nèi)感染管理制度、科主任護士長目標責任制等，對醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進作用。另外，緊密結(jié)合醫(yī)院實際，針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實際工作中存在的各種問題為主要學習內(nèi)容，根據(jù)全院醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)、不同時期的主要問題及醫(yī)療管理的重點來確定重點醫(yī)療環(huán)節(jié)，開展《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》學習活動，特別是找出工作中與《常規(guī)》不符、容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛的隱患問題，針對這些問題，制定整改措施。我們通過反復抓、抓反復，使大家認識到醫(yī)院中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)在某種意義上也是一種法規(guī)，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來，強化了基礎性醫(yī)療護理制度管理。

　　2.3 狠抓病歷書寫質(zhì)量 提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個途徑，強調(diào)一定要做到病歷書寫的及時性、準確性和真實性。病歷質(zhì)量管理建立了由醫(yī)師自我監(jiān)督、科室檢查、院質(zhì)控辦把關的三級控制、檢測網(wǎng)絡。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫(yī)生的綜合評價掛鉤。院病案質(zhì)量管理委員會每季組織一次活動，進行本季度病歷質(zhì)量講評。

　　2.4 加強護理管理 在臨床醫(yī)療工作中，護理工作直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護理工作不只是準確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，重要的是強化對病人的巡視，對病情提出預見性報告。特別是責任制護理的內(nèi)容廣泛，要堅持以危重病人為中心、突出護理治療重點、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此，我院在開展責任制護理工作時，對護士的選用，都選用責任心強、訓練有素的人員承擔，并由護理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護理流程的安全。

篇3：確保綠化服務質(zhì)量達標實施措施

　　確保綠化服務質(zhì)量達標的實施措施

　　1．實行員工崗位的目標責任制，劃分工作責任區(qū)，提高員工工作的責任感、積極性和主動性。

　　2．加強服務過程的檢查和指導，預防、控制服務質(zhì)量的偏差。

　　3．加強員工培訓工作，提高員工的技術水平和思想素質(zhì)，從而提高工作質(zhì)量。

　　4．建立好的員工激勵機制，加強服務質(zhì)量的檢查評價，獎優(yōu)罰劣。

　　5．建立良好的采購機制，確保綠化管理所需機械物資等材料的保質(zhì)、保量按時供應。

　　6．加強員工的管理工作，做好員工的生活和工作的后勤保障。

　　7．制定各種工作的操作規(guī)范。

　　8.建立服務質(zhì)量的評價和分析組織，糾正服務質(zhì)量出現(xiàn)的偏差。