醫(yī)院急診護(hù)理專(zhuān)科安全質(zhì)量目標(biāo)（2）
（五）建立并執(zhí)行搶救情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通程序，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)模糊不清、有疑問(wèn)的醫(yī)囑，有明確的澄清流程。
2.有緊急搶救情況下使用口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程。
3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士要對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后方可執(zhí)行，下達(dá)的口頭醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。
4.在院外進(jìn)行搶救時(shí)，醫(yī)務(wù)人員之間的溝通應(yīng)注意避免引起家屬或圍觀者的誤解。
（六）建立有效的急救綠色通道，提高急危重癥患者救治的時(shí)效性。
1.急診科設(shè)置符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。人力資源、設(shè)備、設(shè)施配備滿(mǎn)足急診綠色通道要求，實(shí)行7×24小時(shí)服務(wù)。
2.建立急性創(chuàng)傷、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，制定和完善急危重癥救治流程和指引。
3.有緊急會(huì)診和優(yōu)先入院搶救的相關(guān)規(guī)定。重點(diǎn)病種和特殊病種設(shè)定急診服務(wù)時(shí)限，有效分流非急危重癥患者。
4.急危重癥患者一律遵循先搶救治療后補(bǔ)辦手續(xù)、先檢查用藥后補(bǔ)繳費(fèi)用的原則。
5.制定院前急救與院內(nèi)急救的快速銜接流程。
6.根據(jù)重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。
（七）規(guī)范急診患者的運(yùn)轉(zhuǎn)與交接，確保患者得到連貫醫(yī)療服務(wù)。
1.制定急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程，熟練使用“急危重癥患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單”。
2.準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，安排合適的轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)及轉(zhuǎn)運(yùn)工具，準(zhǔn)備好儀器、物品及藥物。轉(zhuǎn)運(yùn)前，提前通知科室或相關(guān)醫(yī)院的急診科做好接收和搶救準(zhǔn)備。
3.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)盡可能保持原有監(jiān)測(cè)治療措施的連續(xù)性。密切觀察患者生命體征，預(yù)見(jiàn)性發(fā)現(xiàn)病情變化，進(jìn)行及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)求支援。
4.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真做好床邊交接班，交班內(nèi)容包括主訴、初步診斷、生命體征、治療方案、檢查項(xiàng)目、使用藥物情況、各種管道是否通暢、皮膚及傷口情況等。
5.成立安全轉(zhuǎn)運(yùn)小組，加強(qiáng)護(hù)士安全轉(zhuǎn)運(yùn)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士病情觀察和應(yīng)急處理能力。
（八）加強(qiáng)護(hù)士急診醫(yī)學(xué)基本理論及技能培訓(xùn)，提高救護(hù)水平。
1.根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳《急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》建立急診科護(hù)士在職繼續(xù)教育與考評(píng)制度。
2.定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)急救模擬演練，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)之間的協(xié)作精神，提高整體應(yīng)急能力。
3. 有計(jì)劃開(kāi)展急診護(hù)士在職培訓(xùn)工作，每月進(jìn)行急救理論和技能培訓(xùn)，每季度進(jìn)行急救技能考核，每年進(jìn)行急救理論考核。
4. 急診科醫(yī)護(hù)人員的技能評(píng)價(jià)與培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過(guò)2年，有記錄。
（九）嚴(yán)格執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度及流程，提高對(duì)危急值處置的有效性。
1.有臨床“危急值”報(bào)告制度及流程。
2.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定醫(yī)技部門(mén)“危急值”項(xiàng)目表。
3.護(hù)士知曉“危急值”報(bào)告制度及工作流程，并熟悉“危急值”的項(xiàng)目、數(shù)值范圍及臨床意義。
4.接獲危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確記錄患者身份識(shí)別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無(wú)誤后，及時(shí)向經(jīng)治或值班醫(yī)師報(bào)告、處理，并做好記錄。
5.對(duì)所屬“危急值”報(bào)告的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、送檢、交接的規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。
6.定期進(jìn)行“危急值”管理制度的有效性進(jìn)行評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)，保障危急值報(bào)告、處置工作及時(shí)、有效。
（十）加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)，避免意外傷害發(fā)生。
1.建立職業(yè)安全防護(hù)的制度與流程，配備符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。
2.定期組織職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)及考核，護(hù)理人員知曉有關(guān)規(guī)定。
3.認(rèn)真執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)制度，護(hù)理工作應(yīng)穿戴適宜的防護(hù)用品，防護(hù)措施落實(shí)到位。
4.院前急救時(shí)要有適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)物品，保障現(xiàn)場(chǎng)救援過(guò)程中的自身安全，盡可能避免受到現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的干擾和人身傷害。
5.對(duì)職業(yè)安全防護(hù)落實(shí)情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)職業(yè)安全管理質(zhì)量。
篇2：醫(yī)院護(hù)理部年度工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)
護(hù)理部年度工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)
為了提高我院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平及管理水平，特制定20**年度護(hù)理工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
1、認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)條例》、《護(hù)士管理辦法》、《獻(xiàn)血法》等法律規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)，護(hù)理人員合法執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。
2、護(hù)理技術(shù)指標(biāo)
(1)整體護(hù)理模式病房推廣率≥80%。
(2)護(hù)理技術(shù)操作考核2次以上，參加人員達(dá)100%。
(3)基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%。
(4)五種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥90%。
(5)護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練合格率達(dá)100%。
(6)嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，一次性醫(yī)療用品用后滅菌毀形率100%。
(7)急救物品完好率100%。
3、護(hù)理部獨(dú)立設(shè)置，并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員，認(rèn)真履行其職能。
考核辦法：每月自查一次，并寫(xiě)好自查報(bào)告，每半年集中考核一次，七月上旬對(duì)上半年的工作進(jìn)行督查一次，年底全面考核。
篇3：護(hù)理、藥劑管理工作年度綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)
護(hù)理、藥劑管理工作年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)
一、護(hù)理部分工作目標(biāo)
1、認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)條例》、《護(hù)士管理辦法》、《獻(xiàn)血法》等法律規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員合法執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。
2、護(hù)理技術(shù)指標(biāo)
(1)整體護(hù)理模式病房推廣率≥80%。
(2)護(hù)理技術(shù)操作考核2次以上，參加人員達(dá)100%。
(3)基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%。
(4)五種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥90%。
(5)護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練合格率達(dá)100%。
(6)嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，一次性醫(yī)療用品用后滅菌毀形率100%。
(7)急救物品完好率100%。
3、護(hù)理部獨(dú)立設(shè)置，并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員，認(rèn)真履行其職能。
二、藥劑部分工作目標(biāo)
1、積極做好藥劑的集中招標(biāo)采購(gòu)工作，規(guī)范采購(gòu)行為，禁止“暗箱”操作。“納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、臨床應(yīng)用普遍、采購(gòu)量比較大的藥品”中要有50%的金額實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)的集中議價(jià)采購(gòu)。
2、禁止購(gòu)進(jìn)假冒偽劣藥品。
3、住院病人平均藥品費(fèi)用與平均總費(fèi)用之比≤45%。
4、督促或檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗(yàn)鑒定工作。