自治州醫院護理質量管理工作制度

　　一、醫院由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

　　二、護理質量實行護理部、科室、病區三級控制和管理。

　　(一)病區護理質量控制組（Ⅰ級）

　　由2—3人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制。

　　(二)科護理質量控制組（Ⅱ級）

　　由2—3人組成，科護士長參加并負責。每月進行護理質量檢查。

　　(三)護理部護理質量控制組（Ⅲ級）

　　由2—3人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目全面進行檢查評價。

　　三、建立護理文書終末質量控制小組，護理部負責全院護理文書質量檢查。

　　四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實現護理質量的持續改進。

　　五、各科及病區于每月30日以前報護理部，護理部進行綜合評價，填寫報表并反饋檢查評價結果。

　　六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

　　七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內容。

篇2：區醫院護理質量管理制度

　　區醫院護理質量管理制度

　　一、加強全體人員質量管理教育，組織并參加質量管理活動。

　　二、建立健全護理質量保證體系，建立院、科、病區三級護理質量管理組織。護理部主任，科護士長，護士長負責質量管理工作。

　　三、質量管理需根據上級有關要求和護理工作實際，建立切實可行的質量管理目標規定及落實控制方案。

　　四、質量管理工作應有文字記錄，并定期上報。

　　五、質量檢查結果與獎懲相結合。

篇3：醫院護理質量控制干事崗位職責

　　醫院護理質量控制干事崗位職責

　　1.每天深入科室了解危重患者的病情，檢查護理工作質量和效率，及時發現和糾正醫療各環節質量中存在的問題。

　　2.每周實地了解患者對護理工作的滿意度，做到有記錄、有反饋。

　　3.每月抽查每個護理組一位病情較重的患者基礎護理工作，檢查內容為各項基礎護理措施落實情況。

　　4.每月抽查每個護理組一份一級護理或相對重患者的出院病歷。

　　5.每月抽查每個護理組一位重患者病情觀察符合情況，檢查內容為重患者實際病情與護士掌握、病歷記錄是否相符。

　　6.季度對每個護理組所管轄的患者進行健康教育和滿意度的測評，調查患者數原則上每組不少于10人。

　　7.每月對各科的急救物品、病房管理、消毒隔離和執行護理制度等情況進行全面檢查，并提出書面意見。

　　8.每季度參與對每個科室25%的護士技能進行考核。

　　9.領導交辦的其他事務及臨時性工作。