省人民醫(yī)院醫(yī)療告知制度（二）
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員需要履行告知義務(wù)。
一、常規(guī)告知
入院前，接診醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者和/或家屬告知，患者因病情需住院治療;入院后，科室根據(jù)住院流程進(jìn)行告知。如入院須知、醫(yī)患道德責(zé)任書、責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等。
二、特殊告知
主管醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對患者病情、診斷、治療等進(jìn)行告知。
1、病情告知：當(dāng)患者病情發(fā)生突然變化或需采取相應(yīng)診療措施前，醫(yī)師應(yīng)向患者和/或家屬告知病情，采取診療措施的必要性及其風(fēng)險，由患者或家屬簽屬知情同意或談話記錄。
2、手術(shù)知情同意：患者因病情需要手術(shù)前，由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知手術(shù)的必要性、術(shù)式選擇、手術(shù)可能發(fā)生的意外及防范措施，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。
3、麻醉知情同意：患者因病情需要麻醉前，由麻醉醫(yī)師向患者和/或家屬告知麻醉的必要性、麻醉方式、麻醉可能發(fā)生的意外及防范措施，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。
4、輸血知情同意：患者因病情需要輸血前，由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知輸血的必要性及其并發(fā)癥，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。
5、介入治療知情同意：患者因病情需要介入治療前，由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知介入治療的必要性及其并發(fā)癥，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。
6、改變術(shù)式知情同意：術(shù)中因病情需要改變術(shù)式時，由主管醫(yī)師向家屬告知改變術(shù)式的必要性，征得家屬同意并簽署知情同意。
7、有創(chuàng)操作治療知情同意：患者因病情需要進(jìn)行有創(chuàng)操作治療前，由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知有創(chuàng)操作治療的必要性及可能發(fā)生的意外及防范措施，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意。
8、特殊人工材料植入知情同意：患者因病情需要植入特殊人工材料前，由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知特殊人工材料植入的必要性、可能發(fā)生的意外及防范措施，同時告知特殊人工材料的價格、生產(chǎn)廠家，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意書。
9、藥品、醫(yī)療器械臨床驗證知情同意：由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知藥品、醫(yī)療器械臨床驗證情況及可能發(fā)生的意外及防范措施，如患者和/或家屬自愿參加藥品、醫(yī)療器械臨床驗證工作，由患者和/或家屬簽屬知情同意書。
10、非常規(guī)臨床檢驗項目知情同意：患者因病情需要進(jìn)行非常規(guī)臨床檢驗前，由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知非常規(guī)臨床檢驗項的必要性，征得患者和/或家屬同意并簽屬知情同意書。
11、輔助檢查項目告知：患者因病情需要進(jìn)行輔助檢查前，由主管醫(yī)師向患者和/或家屬告知輔助檢查必要性。
篇2：醫(yī)院醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度
一、醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。
二、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。
四、及時收集統(tǒng)計資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)核對、整理、登記、匯總，及時向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計報告。
(一)“日報”每日上午九時報出(假日等特殊情況例外)。
(二)“月報”于下月5日前報出 (三)“季報”于下季頭一個月10日前報出。
(四)“半年報”于7月15日前報出。
(五)“年報”于下年1月20日前報出。
(六)“全年統(tǒng)計匯編”于下年第一季度內(nèi)報出。
(七)“住院病人疾病分類年報”于下年1月15日報出。
五、統(tǒng)計室人員要分工明確，責(zé)任清楚，做好各種統(tǒng)計資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時提取統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
(五)設(shè)備與物資統(tǒng)計 設(shè)備統(tǒng)計：教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備，圖書資料等增減變動情況，使用情況、利用率及效益分析等。
物資統(tǒng)計：主要原料，低值易耗品，勞保用品的采購、消耗、庫存情況。
(六)基本建設(shè)統(tǒng)計
房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況，新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進(jìn)度、竣工交付時間、基建財務(wù)決算情況。
(七)財務(wù)統(tǒng)計
醫(yī)院資金投資情況、年度預(yù)決算、月報表、各項經(jīng)費實際支出情況，預(yù)算外資金來源、使用情況，固定資產(chǎn)增減變動情況。
篇3：醫(yī)療、設(shè)備管理工作年度綜合目標(biāo)責(zé)任書
醫(yī)療、設(shè)備管理工作年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書
1、醫(yī)院管理
(1)認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》等法律規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員合法執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行政府辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定，規(guī)范服務(wù)行為。
(3)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項目依法準(zhǔn)入率達(dá)100%。
(4)依法做好醫(yī)療廣告的宣傳和管理。
(5)醫(yī)務(wù)科獨立設(shè)置，并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員，認(rèn)真履行其職能。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控科要獨立設(shè)置，并有2名以上專職衛(wèi)生技術(shù)人員，認(rèn)真履行其職能，落實好文件要求。
(6)避免醫(yī)療技術(shù)事故的發(fā)生;責(zé)任事故為零;醫(yī)療糾紛*率為零。
(7)門診全部實行病人選醫(yī)生制度。
(8)積極組織實施醫(yī)療質(zhì)量的管理和控制。
(9)準(zhǔn)確及時向市衛(wèi)生防疫部上報傳染病疫情。
(10)圓滿完成指令性、應(yīng)急性醫(yī)療任務(wù)。
2、主要醫(yī)療工作指標(biāo)
(1)年門診量8萬人次。
(2)病床使用率70%。
(3)平均住院天數(shù)≤18天。
(4)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)15次。
(5)出院病人每年達(dá)4700人次，出入院符合率達(dá)95%以上。
(6)首診確診率在80%以上，手術(shù)前后診斷符合率≥90%，臨床診斷與病理診斷符合率在90%以上。
(7)門診、急診建設(shè)和管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
(8)急診危重病人搶救成功率≥80%。
(9)每二級科室m.dewk.cn試行3種以上單病種質(zhì)量控制。
(10)住院病人平均藥品費用與平均總費用之比≤45%。
(11)大型儀器檢查陽性率≥60%(*光機(jī)檢查陽性率≥50%)。
(12)成分輸血達(dá)80%以上。
(13)杜絕使用假冒偽劣藥品。
(14)禁止院內(nèi)感染，肺結(jié)核轉(zhuǎn)診率100%。
3、科教工作
(1)引進(jìn)新技術(shù)2項以上。
(2)認(rèn)真做好衛(wèi)生科技工作，用于衛(wèi)生科研基金不少于醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的0.5%。
(3)認(rèn)真做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作要求。用于衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育基金不少于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的0.5%。
4、設(shè)備管理
(1)加強(qiáng)設(shè)備配置管理，單位2萬元以上設(shè)備的配置，內(nèi)部要有可行性論證和經(jīng)濟(jì)效益分析，5萬元以上設(shè)備的配置要將論證報告和有關(guān)資料報市衛(wèi)生局。
(2)加強(qiáng)設(shè)備使用管理，建立健全設(shè)備管理組織和各項登記制度，使用要符合安全操作規(guī)程，定期保養(yǎng)維護(hù)，杜絕安全事故發(fā)生。
(3)大型醫(yī)療設(shè)備配置和使用要取得“三證”，嚴(yán)禁購買“二手貨”。
(4)認(rèn)真執(zhí)行國有資產(chǎn)管理辦法，嚴(yán)格設(shè)備報廢管理，防止國有資產(chǎn)流失。
5、紅會工作
領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，加強(qiáng)紅會自身建設(shè)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，及時完成上級組織交給的指令性工作。