某大學(xué)醫(yī)院查房制度
1、業(yè)務(wù)院長查房,每周內(nèi)外病房各一次,應(yīng)有科主任、責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士長參加;科主任或責(zé)任醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長或有關(guān)人員參加,每周應(yīng)查房1~2次,查房一般在上午進(jìn)行。主管病床的醫(yī)師查房每日至少2次;
2、對危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請責(zé)任醫(yī)師、科主任或業(yè)務(wù)院長臨時(shí)檢查病員;
3、業(yè)務(wù)院長、科主任查房,主要解決疑難、危重病人的診斷治療問題,對教學(xué)有意義的病例進(jìn)行重點(diǎn)查房。同時(shí)檢查病房醫(yī)療、教學(xué)、護(hù)理及病室工作管理情況,查房時(shí)護(hù)士長應(yīng)參加,業(yè)務(wù)院長查房總護(hù)士長及護(hù)士長均應(yīng)參加;
4、業(yè)務(wù)院長、科主任、責(zé)任醫(yī)師查房,主管醫(yī)、護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、*光片及各項(xiàng)檢查報(bào)告等。查房時(shí)要自上而下逐級嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。主管病床的醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題,并做出肯定性的指示。
5、護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房,檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決存在或疑難問題;
6、查房內(nèi)容:
?、贅I(yè)務(wù)院長、科主任、責(zé)任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、危重病員的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;
?、谪?zé)任醫(yī)師查房,要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映;聽取病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院問題;
?、叟R床醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時(shí)巡視一般病員;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨床醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動(dòng)征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
7、應(yīng)詳細(xì)、明確、分別記錄業(yè)務(wù)院長、科主任、責(zé)任醫(yī)師發(fā)表的意見;
8、院長及辦公室、相關(guān)各科負(fù)責(zé)人,應(yīng)有計(jì)劃、有目的地定期參加各科查房,檢查了解病人治療情況和各方面存在的問題,及時(shí)研究解決。
篇2:醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
> 醫(yī)療行政查房制度1、 總經(jīng)理、院長、副院長(至少每次有一人參加)每月進(jìn)行二次醫(yī)療行政查房,由行政人事部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、經(jīng)營部等有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。
2、醫(yī)療行政查房重點(diǎn)是檢查臨床科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的管理工作,進(jìn)行調(diào)查研究,抓好典型,同時(shí)要聽取意見。
3、醫(yī)療行政查房中注意協(xié)調(diào)臨床科室之間、臨床與醫(yī)技、行政后勤等部門的關(guān)系并實(shí)行現(xiàn)場辦公,及時(shí)解決科室提出的困難和問題。
4、醫(yī)療行政查房每次查至少5-6個(gè)病房,時(shí)間由人事行政部做好安排。
篇3:中心醫(yī)院三級查房制度
某中心醫(yī)院三級查房制度
1、三級醫(yī)師(科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)對科內(nèi)C、D型病例、病重、病危、三四類手術(shù)病例等每周查房1-2次,病情特殊變化隨時(shí)查房。重點(diǎn)解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)、特殊檢查及治療;決定邀請?jiān)和鈺?huì)診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對“三基”掌握情況;分析病例,講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展;聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理的意見。
2、二級醫(yī)師(責(zé)任主治醫(yī)師)每日查房一次,對管轄的經(jīng)治醫(yī)師所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房,特別對新入院、手術(shù)前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查;聽取并指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對診斷、治療的分析及計(jì)劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;擬定一般手術(shù)和必要的檢查及治療;擬定院內(nèi)會(huì)診;有計(jì)劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑,糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄;決定病人出院和轉(zhuǎn)科。
3、一級醫(yī)師(非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師)對自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人;主動(dòng)向上級醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步的檢查和治療意見;檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況;開出次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時(shí)醫(yī)囑;隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,及時(shí)記錄,必要時(shí)請上級醫(yī)師檢查病人;了解病人飲食情況,征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。
4、科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)、責(zé)任主治醫(yī)師查房一般在上午進(jìn)行??浦魅?主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)查房時(shí),責(zé)任及非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長參加;責(zé)任主治醫(yī)師查房時(shí),非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。
5、對于危重病人,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)診查病人。
6、上級醫(yī)師查房時(shí),下級醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作,如病歷、影像學(xué)檢查資料,各項(xiàng)檢查報(bào)告單及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師根據(jù)情況作出病情分析,并對下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級醫(yī)師的分析和處理意見,應(yīng)及時(shí)詳細(xì)記錄在病程記錄中,并請上級醫(yī)師及時(shí)修改簽名。
7、上級醫(yī)師在查房過程中要充分發(fā)揚(yáng)民主,充分重視下級醫(yī)護(hù)人員意見,同時(shí)又要集中,對病人的診療問題,經(jīng)討論后意見不統(tǒng)一時(shí)應(yīng)按上級醫(yī)師的意見執(zhí)行。
8、科主任、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師(三級醫(yī)師)要建立查房工作手冊。重點(diǎn)記錄每周查房的情況和日常指導(dǎo)、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次,特殊情況隨時(shí)記錄,年終作為考核三級醫(yī)師工作業(yè)績的重要依據(jù)。
9、院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人每月有計(jì)劃、有組織、有目的地參加各科的查房,檢查各方面存在的問題,及時(shí)研究解決。
10、醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行全院性的“三級醫(yī)師查房制度”執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查并將檢查情況評價(jià)通報(bào)。