區(qū)醫(yī)院查房制度
1.科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周1-2次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。
2.對危重病員,住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員。
3.查房前醫(yī)護人員要做好準備工作,如病歷、*光片,各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責(zé)。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4.護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,主要檢查護理質(zhì)量,研究解決疑難問題,結(jié)合實際教學(xué)。
5.查房的內(nèi)容:
①科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學(xué)工作。
②主治醫(yī)生查房,要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫(yī)師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉(zhuǎn)院問題。
③住院醫(yī)師查房,要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
6.院領(lǐng)導(dǎo)以及機關(guān)各科負責(zé)人,應(yīng)有計劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決。
篇2:醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度
> 醫(yī)療行政查房制度1、 總經(jīng)理、院長、副院長(至少每次有一人參加)每月進行二次醫(yī)療行政查房,由行政人事部、醫(yī)務(wù)部、護理部、經(jīng)營部等有關(guān)職能科室負責(zé)人參加。
2、醫(yī)療行政查房重點是檢查臨床科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的管理工作,進行調(diào)查研究,抓好典型,同時要聽取意見。
3、醫(yī)療行政查房中注意協(xié)調(diào)臨床科室之間、臨床與醫(yī)技、行政后勤等部門的關(guān)系并實行現(xiàn)場辦公,及時解決科室提出的困難和問題。
4、醫(yī)療行政查房每次查至少5-6個病房,時間由人事行政部做好安排。
篇3:中心醫(yī)院三級查房制度
某中心醫(yī)院三級查房制度
1、三級醫(yī)師(科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)對科內(nèi)C、D型病例、病重、病危、三四類手術(shù)病例等每周查房1-2次,病情特殊變化隨時查房。重點解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)、特殊檢查及治療;決定邀請院外會診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師對“三基”掌握情況;分析病例,講解有關(guān)重點疾病的新進展;聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理的意見。
2、二級醫(yī)師(責(zé)任主治醫(yī)師)每日查房一次,對管轄的經(jīng)治醫(yī)師所管病人進行系統(tǒng)查房,特別對新入院、手術(shù)前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查;聽取并指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;擬定一般手術(shù)和必要的檢查及治療;擬定院內(nèi)會診;有計劃地檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑,糾正其中的錯誤和不準確的記錄;決定病人出院和轉(zhuǎn)科。
3、一級醫(yī)師(非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師)對自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人;主動向上級醫(yī)師匯報經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗報告單,分析檢查結(jié)果,提出進一步的檢查和治療意見;檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況;開出次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時醫(yī)囑;隨時觀察病情變化并及時處理,及時記錄,必要時請上級醫(yī)師檢查病人;了解病人飲食情況,征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
4、科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)、責(zé)任主治醫(yī)師查房一般在上午進行。科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)查房時,責(zé)任及非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加;責(zé)任主治醫(yī)師查房時,非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。
5、對于危重病人,住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理,必要時請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時診查病人。
6、上級醫(yī)師查房時,下級醫(yī)師要做好準備工作,如病歷、影像學(xué)檢查資料,各項檢查報告單及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師根據(jù)情況作出病情分析,并對下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級醫(yī)師的分析和處理意見,應(yīng)及時詳細記錄在病程記錄中,并請上級醫(yī)師及時修改簽名。
7、上級醫(yī)師在查房過程中要充分發(fā)揚民主,充分重視下級醫(yī)護人員意見,同時又要集中,對病人的診療問題,經(jīng)討論后意見不統(tǒng)一時應(yīng)按上級醫(yī)師的意見執(zhí)行。
8、科主任、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師(三級醫(yī)師)要建立查房工作手冊。重點記錄每周查房的情況和日常指導(dǎo)、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次,特殊情況隨時記錄,年終作為考核三級醫(yī)師工作業(yè)績的重要依據(jù)。
9、院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負責(zé)人每月有計劃、有組織、有目的地參加各科的查房,檢查各方面存在的問題,及時研究解決。
10、醫(yī)務(wù)科不定期進行全院性的“三級醫(yī)師查房制度”執(zhí)行情況的專項檢查并將檢查情況評價通報。