人民醫(yī)院手術(shù)室管理制度

　　手術(shù)室一般規(guī)則：

　　一、為了嚴格無菌技術(shù)，除參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實習學生及進修人員外，其他人員未經(jīng)許可，不得進入手術(shù)室。

　　二、進入手術(shù)室的人員，必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。

　　三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，如到病房看病人，接送病人，送病理標本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。

　　四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準進入手術(shù)間，特殊情況下，須戴雙層口罩方可進入手術(shù)間及配合手術(shù)。

　　五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜，嚴禁吸煙。

　　六、一般手術(shù)間先進行無菌手術(shù)，后進行感染手術(shù)，兩臺手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進行清潔，術(shù)后進行消毒。

　　七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。

　　八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點前填寫并送至手術(shù)室，過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特殊手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。

　　九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴格按操作程序使用，避免損害與浪費。

　　十、注意安全，做好預(yù)防工作。

　　十一、除值班人員外，一般人員不得在手術(shù)室留宿。

　　手術(shù)間規(guī)則：

　　一、手術(shù)必須準時開始(一般以開始準備作為開始時間)。

　　二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持安靜，談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容，嚴禁閑聊談笑。

　　三、室溫盡可能保持在24-26℃，濕度在50%-60%，手術(shù)進行時關(guān)閉手術(shù)間房門。

　　四、嚴格遵守無菌技術(shù)，無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術(shù)時，應(yīng)立即糾正，不得爭辯。

　五、手術(shù)進行時，巡回護士不得無故外出，如必須外出時，須告知洗手護士和麻醉師，并及時返回。

　　六、手術(shù)完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。

篇2：醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度

　　醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度

　　1、在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立科室安全管理小組，負責本室的安全管理工作。

　　2、定期進行消防安全知識教育，樹立并強化安全意識，做好防火防盜工作。

　　3、堅持24小時值班制度，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

　　4、消防設(shè)備、高壓蒸汽消毒鍋應(yīng)定期檢查，專人管理，并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設(shè)備的使用。

　　5、節(jié)假日前更要做好安全檢查，以防隱患。

　　6、定期對各項工作進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

篇3：第五醫(yī)院手術(shù)室工作制度

　　第五醫(yī)院手術(shù)室工作制度

　　一、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔。進入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

　　二、室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕進入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。

　　三、進手術(shù)室見習、參觀1～2人需經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長同意，3人以上需報醫(yī)務(wù)科批準。見習和參觀者，應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護人員的指導(dǎo)，不得任意游動及出入。

　　四、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負責保管放在固定位置。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意并經(jīng)護理部報業(yè)務(wù)院長批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。

　　五、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)，夜間及節(jié)假日應(yīng)有專人值班及聽班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。

　　六、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。

　　七、手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細登記，按時統(tǒng)計上報。

　　八、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。

　　九、手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

　　十、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。

　　十一、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。

　　十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

　　十三、手術(shù)室內(nèi)嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。

　　十四、精密儀器要設(shè)專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。

　　十五、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。

　　十六、手術(shù)采取的標本，應(yīng)同病理科嚴格交接手續(xù)，有專人負責送檢。