醫院手術室安全管理制度
1、在護理部的領導下，成立科室安全管理小組，負責本室的安全管理工作。
2、定期進行消防安全知識教育，樹立并強化安全意識，做好防火防盜工作。
3、堅持24小時值班制度，發現異常情況及時報告。
4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查，專人管理，并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設備的使用。
5、節假日前更要做好安全檢查，以防隱患。
6、定期對各項工作進行安全檢查，發現問題及時處理。
篇2：醫院手術室安全管理制度
醫院手術室安全管理制度
1、在護理部的領導下，成立科室安全管理小組，負責本室的安全管理工作。
2、定期進行消防安全知識教育，樹立并強化安全意識，做好防火防盜工作。
3、堅持24小時值班制度，發現異常情況及時報告。
4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查，專人管理，并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設備的使用。
5、節假日前更要做好安全檢查，以防隱患。
6、定期對各項工作進行安全檢查，發現問題及時處理。
篇3：附屬醫院手術室安全防護制度
附屬醫院手術室安全防護制度
(1)、交接病人五查對
①、接病人根據手術通知單與病區護士核對：病室、床號、病人姓名、住院號、手術名稱、預約手術時間、病情(生命體征、液體、氧氣、引流等)、術前準備(藥敏、備皮、術前用藥、病歷、*光片)等，特殊病人由主管醫護人員親自接送。
②、進手術間與巡回護士核對：病人姓名、住院號及手術部位等。
③、麻醉前與麻醉醫師及手術第一助手核對：病人姓名、住院號及手術部位等。
④、術中交接與前任護士核對：病情、手術或處置過程、用物數量及性能。
⑤、送病人與病區護士核對：病室、床號、病人姓名、住院號、手術名稱、術中記錄，病情(生命體征、切口、液體、氧氣、引流等)、歸還物品(病歷、*光片、藥物、衣物等)。
(2)、移動病人防損傷
①、檢查移行工具(車、輪椅等)，床架護欄隨車放置，保持良好備用狀態。
②、移動病人過床或平車須控制車身防止滾動，搬動病人應輕巧穩妥。
③、病人步行、助行(攙扶、拐杖)、車行(輪椅、平車)應確保車穩、路平再起步，穿房門，過彎道應保護頭、手、足部防止碰傷。
④、清醒病人在臺上應告知安全知識和防范措施，特殊病人如小兒、躁動者應由巡回護士細心照料，必要時用約束具防止墜床損傷。
⑤、全麻誘導期應專人監護，注意病人體位，防止擠壓撞傷，必要時用約束具保護。
(3)、手術器械三查對
器械管理原則 全體護士應熟悉手術器械，根據打包單查對及交接器械，各類備用手術包定位放置，確保齊備、完好。各類手術器械做到四查：
①、術前1日查
器械護士親自查：手術包、有效期、放置地點及輔助配件情況。
特殊器械細心查：重大或特殊手術根據手術通知單準備特殊器械，保證備齊、適用，并有提供應急器械的措施。
②、術前查
巡回、器械護士點數查：器械件數、紗布棉墊塊數、刀、剪、針鋒利度、縫合線韌度及號數等，巡回護士負責記錄，提供應急包，通知供應室到場驗證處理缺少或壞損器械。
③、術中查
巡回、器械護士對數查：器械、血墊數，查驗結果高聲報告主刀醫生。
④、術后查
巡回、器械護士清理查：點數并初步清理，及時通知供應室回收污包，下送備用包。
(4)、手術部位對照查
①、腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝手術對照手術單查對手術部位，確定左右側。
②、下刀前提醒手術者對照病歷、*線片等再次查對手術部位，確定左右側。
(5)、使用藥物規范查
①、巡回護士拿藥對瓶簽，會同另一人核對濃度和劑量，凡瓶簽脫落、字跡模糊或有疑問時嚴禁使用，集中保留用過的空安瓿以備查，手術完畢病人無相關異常后方可棄去。
②、用不同容器區別臺上不同的局麻藥液，術中增加腎上腺素應先提醒醫生現用劑量，確定要增加的劑量后再抽藥。
③、口頭醫囑用藥復誦一遍再執行，執行后及時記錄。
(6)、器械、紗布管理原則
①、進入手術間脫去病人衣物，拆除術區傷口敷料等，一切與手術包無關的布類全部送出手術間。
②、術前巡回、器械護士與第二助手全面整理開臺器械及敷料，清點各類器械、紗布、紗墊、縫針及線卷等至少兩次，各類物品定位放置，有條不紊，巡回護士登記備查。術中巡回護士及時準確補記錄增減敷料及器械。
③、術中隨時保持臺上物品放置整齊有序，所有人員不得自行拿取器械，暫不用的物品交器械護士，不得隨意丟棄或堆積在術區周圍。臺下的紗布(墊)、器械、縫針、線卷等及時放置手術間固定位置，以備術后清點，未經巡回護士許可任何人不得拿出室外。
④、凡用于深部手術區的紗布墊須有金屬標記物(敷料的長帶系金屬環或夾止血鉗等)，術者在使用中應將金屬標記物留在腔外，并及時告知助手和器械護士填入的數量，以便清點，防止遺留在體腔內。
⑤、用于深部膿腫或多發膿腫切開引流創口內的紗布、引流物種類和數目應詳細記錄在麻醉單上，術后取出應與記錄數核對并在手術記錄單上注明。
⑥、縫合體腔或深部創口前巡回和器械護士應第三次清點紗布、紗墊、器械、縫針、線卷等數量，并與術前查核對相符時通報術者縫合，以確保腔內無異物存留。
(7)、輸血規范
①、由醫務人員取血，每次只能提取一名病人所需的血。
②、嚴格實行三次查對：取血時與血庫人員查對，輸血前巡回護士與麻醉醫師查對，連接輸血管前巡回護士再次查對。核實內容：病人姓名、住院號、血型、交叉配血單及供血者姓名、血型、血袋號、保存期。
③、密切觀察輸血反應，發現異常及時報告醫生并配合處理。
④、輸血后填寫輸血不良反應回報單并與血袋一起送血庫保留24小時。
(8)、防安全隱患
①、室內電爐、酒精燈等遠離氧氣防爆炸。術中保持地面干燥防漏電。
②、氧氣接口及壓力表不可涂油、近火、貼膠布或存放在高溫區域，氧氣用完后立即關閥門。
③、值班人員每日檢查各手術間電路、氣路、水路、吸引管道及其他裝置的安全性和密閉性。每月測試高頻電刀、無影燈及其他設備并登記，如有異常及時送修或更換。
(9)、防熱力傷意外
①、熱水袋用于升高或維持病人體溫，裝入熱水應扭緊蓋，防止漏水污染術區。用布套隔離并用一層毛毯或薄被與病人身體相間隔，水溫60~70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉、休克及癱瘓病人為50℃，使用中經常巡視，防止燙傷。
②、使用電路設備、器械確保病人身體的其他部位不與手術床等金屬部分接觸，電極板平坦，緊貼皮膚，固定于肌肉豐厚處，防止灼傷。
③、準確掌握外用化學藥品濃度、劑量及方法，避免灼傷皮膚粘膜。
(10)、防交叉感染
①、醫護人員加強無菌觀念，熟練無菌技術，自覺遵守手術室無菌技術常規。任何人發現違反無菌技術的現象，有責任指出并要求違紀人立即糾正。
②、手術間內盡量減少不必要的活動，以免浮塵飛揚，未經許可任何人不得進入非本人工作的手術間。
③、浸泡消毒刀片、鑿子等器械的容器外應注明消毒液配制濃度、方法和浸泡結束時間，由專人管理。
④、無菌手術與污染手術應固定專用手術間，如條件不允許時應先作無菌手術，再作污染手術，以降低無菌手術感染率。
⑤、手術有污染可能時應注意保護切口及術區，污染性標本及已污染的器械應放在指定的容器內，并做明顯標志。
⑥、盡量縮短手術時間，若超過6小時必須在術區周圍重新加蓋無菌巾單。
(11)、安全體位
①、根據手術要求遵循安全、舒適、術野充分暴露、不妨礙呼吸循環功能的原則正確擺放體位。
②、側臥位：胸墊與腋下間隔10cm±;俯臥位：腹部、會陰部勿受壓;上肢外展位<90o;兩下肢不可過伸;骨隆突部位加軟墊防止壓傷。
③、使用約束具松緊適度，防止損傷神經。
④、術中觀察肢體末梢血運1/15min，按摩受壓肢體3~5min/次。
(12)、手術標本處理
①、手術醫生填寫病理申請單。
②、普通標本：洗手護士→裝瓶→10%福爾馬林液固定→貼標簽→登記(科室、病人姓名、住院號、標本名稱及采取部位)→巡回護士查對→專人再次核對(標簽、病理申請單、登記的各項內容)→送檢。
③、冰凍切片標本：巡回護士→立即將標本放入盛器→貼標簽→登記(科室、病人姓名、住院號、標本名稱及采取部位)→專人再次核對(標簽、病理申請單、登記的各項內容)→立即送檢
④、與外送人員、病理科人員嚴格查對、交接簽收手續。