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區(qū)人民醫(yī)院生育醫(yī)療費申報材料規(guī)范

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  區(qū)人民醫(yī)院生育醫(yī)療費申報材料規(guī)范

  生育保險聯(lián)網(wǎng)后,生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查和門診計生費用可直接與醫(yī)院結算,相關問題請咨詢醫(yī)院醫(yī)???。因醫(yī)??ㄏ拧G失等原因未聯(lián)網(wǎng)結算的,墊付費用按原辦法申報。

  個人墊付的產(chǎn)前檢查費用和生育津貼在產(chǎn)假期滿后(出生后5個月)由單位向分中心申報,所需材料如下:

  一、住院醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算后產(chǎn)前檢查費申報材料

  1、門診專用收據(jù)“社保報核聯(lián)”(加蓋生育保險專用章);

  2、費用明細(加蓋生育保險專用章)。

  二、住院醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算后生育津貼申報材料

  (一)生育分娩

  1、手術證明(注明手術名稱、時間并加蓋生育保險專用章),用A4紙托稿粘貼;

  2、出院小結(出院記錄)復印件(加蓋病案室章);

  3、生育服務證原件和復印件(留存復印件);

  4、《嬰兒出生證明》原件和復印件(留存復印件);

  5、晚育獨生的需提供《獨生子女證》原件和復印件(留存復印件);

  6、醫(yī)療保險證/社??ㄔ蛷陀〖舸鎻陀〖?。

 ?。ǘ┙K止妊娠

  1、手術證明(注明手術名稱)或診斷證明(自然流產(chǎn))加蓋生育保險專用章,用A4紙托稿粘貼;

  2、門診病歷(蓋生育保險章后A4紙復印)或出院記錄的復印件(加蓋病案室章)

  3、生育服務證原件和復印件(留存復印件),必要時提供婚育證明;

  4、醫(yī)療保險證/社保卡原件和復印件(留存復印件)。

  三、門診醫(yī)療費申報材料

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  1、門診專用收據(jù)“社保報核聯(lián)”(加蓋生育保險專用章);

  2、費用明細(加蓋生育保險專用章);

  3、處方底聯(lián)、檢查報告(加蓋生育保險專用章);

  4、手術證明(術后),注明手術名稱、時間(加蓋生育保險專用章);

  5、妊娠登記表“參保人員留存聯(lián)”(上環(huán)、取環(huán)不需要);

  6、門診病歷(需注明姓名、性別、年齡并加蓋生育保險專用章)用A4紙復?。ㄏ壬w章后復印),復印件不需再蓋章;

  7、醫(yī)療保險證/社保卡復印件。

 ?。ǘ┯媱澤中g并發(fā)癥

  1、門診專用收據(jù)“社保報核聯(lián)”(加蓋生育保險專用章);

  2、費用明細(加蓋生育保險專用章);

  3、處方底聯(lián)(加蓋生育保險專用章);

  4、相關檢查報告或復印件(加蓋生育保險專用章);

  5、門診病歷(需注明姓名、性別、年齡并加蓋生育保險專用章)用A4紙復?。ㄏ壬w章后復?。?,復印件不需再蓋章;

  6、診斷證明(每次看病提供一份,加蓋診斷章和生育保險專用章);

  7、計劃生育手術并發(fā)癥登記表“參保人員留存聯(lián)”復印件;

  8、醫(yī)療保險證/社??◤陀〖?。

  四、住院醫(yī)療費申報材料(辦理其他住院登記,向分中心申報住院醫(yī)療費)

  1、住院專用收據(jù)“社保報核聯(lián)”(加蓋生育保險專用章);

  2、費用總明細(加蓋生育保險專用章);

  3、手術證明(需注明手術名稱、時間并加蓋生育保險專用章):

  4、出院小結(出院記錄)復印件(加蓋病案室章),剖宮產(chǎn)需提供手術記錄(加蓋病案室章);

  5、合并產(chǎn)科、內(nèi)科并發(fā)癥的提供完整病歷及重要檢查報告復印件;

  6、“其它住院登記表”(津社保生登字5號)

  7、醫(yī)療保險證/社??◤陀〖?。

  五、生育津貼與生育醫(yī)療費同時申報時(非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院),在醫(yī)療費申報材料齊全的基礎上,還需提供下列材料:

  1、生育服務證原件和復印件(留存復印件);

  2、《嬰兒出生證明》原件和復印件(留存復印件)

  3、晚育獨生的需提供《獨生子女證》原件和復印件(留存復印件)

篇2:醫(yī)院醫(yī)療費用管理小組職責

>  醫(yī)院醫(yī)療費用管理小組職責2

  (一)在分管院長的領導下,定期對醫(yī)院財務、物價管理工作以及各項收費情況進行調(diào)研,并通過定期或不定期相結合的辦法檢查有關財務制度的落實和執(zhí)行情況。

  (二)負貢向物價部門申領《收費許可證》當收費項目、標準調(diào)整時,應及時辦理《收費許可證》變更手續(xù),同時實行亮證收費。

  (三)各科室電腦計費員要嚴格執(zhí)行上級規(guī)定的醫(yī)療收費標準,按照醫(yī)囑單和護理記錄單上所示的約品規(guī)格和數(shù)量,以及治療和護理等項目進行計費,嚴禁自設、增設收費項目或擴大收費范圍,不得自行修改收費標準,杜絕多收、漏收現(xiàn)象。

  (四)科室開展新項目、新技術的收費標準,若上級有規(guī)定的,按規(guī)定的標準收費;若沒有標準的,有關科室必須事先以書面形式報告醫(yī)療費用管理小組,由該小組組織人員進行成本測算,擬定收費標準,向上級物價管理部門辦理報批手續(xù),經(jīng)上級物價管理部門批準后方可執(zhí)行。

  (五)對全院醫(yī)療費用執(zhí)行情況每季度進行一次抽查,每年進行一次全院性大檢查,并將檢查結果以書面形式向院長辦匯報。

  (六)對違反財務物價規(guī)定的科室和個人,醫(yī)療費用管理小組人員協(xié)同監(jiān)察室組織調(diào)查,經(jīng)查屬實的,根據(jù)其情節(jié)輕重提出初步處理意見,報院長辦研究決定后執(zhí)行。

篇3:區(qū)人民醫(yī)院生育醫(yī)療費申報材料規(guī)范

  區(qū)人民醫(yī)院生育醫(yī)療費申報材料規(guī)范

  生育保險聯(lián)網(wǎng)后,生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查和門診計生費用可直接與醫(yī)院結算,相關問題請咨詢醫(yī)院醫(yī)???。因醫(yī)保卡消磁、丟失等原因未聯(lián)網(wǎng)結算的,墊付費用按原辦法申報。

  個人墊付的產(chǎn)前檢查費用和生育津貼在產(chǎn)假期滿后(出生后5個月)由單位向分中心申報,所需材料如下:

  一、住院醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算后產(chǎn)前檢查費申報材料

  1、門診專用收據(jù)“社保報核聯(lián)”(加蓋生育保險專用章);

  2、費用明細(加蓋生育保險專用章)。

  二、住院醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算后生育津貼申報材料

  (一)生育分娩

  1、手術證明(注明手術名稱、時間并加蓋生育保險專用章),用A4紙托稿粘貼;

  2、出院小結(出院記錄)復印件(加蓋病案室章);

  3、生育服務證原件和復印件(留存復印件);

  4、《嬰兒出生證明》原件和復印件(留存復印件);

  5、晚育獨生的需提供《獨生子女證》原件和復印件(留存復印件);

  6、醫(yī)療保險證/社保卡原件和復印件(留存復印件)。

 ?。ǘ┙K止妊娠

  1、手術證明(注明手術名稱)或診斷證明(自然流產(chǎn))加蓋生育保險專用章,用A4紙托稿粘貼;

  2、門診病歷(蓋生育保險章后A4紙復印)或出院記錄的復印件(加蓋病案室章)

  3、生育服務證原件和復印件(留存復印件),必要時提供婚育證明;

  4、醫(yī)療保險證/社??ㄔ蛷陀〖舸鎻陀〖?。

  三、門診醫(yī)療費申報材料

 ?。ㄒ唬┯媱澤中g

  1、門診專用收據(jù)“社保報核聯(lián)”(加蓋生育保險專用章);

  2、費用明細(加蓋生育保險專用章);

  3、處方底聯(lián)、檢查報告(加蓋生育保險專用章);

  4、手術證明(術后),注明手術名稱、時間(加蓋生育保險專用章);

  5、妊娠登記表“參保人員留存聯(lián)”(上環(huán)、取環(huán)不需要);

  6、門診病歷(需注明姓名、性別、年齡并加蓋生育保險專用章)用A4紙復印(先蓋章后復印),復印件不需再蓋章;

  7、醫(yī)療保險證/社??◤陀〖?。

  (二)計劃生育手術并發(fā)癥

  1、門診專用收據(jù)“社保報核聯(lián)”(加蓋生育保險專用章);

  2、費用明細(加蓋生育保險專用章);

  3、處方底聯(lián)(加蓋生育保險專用章);

  4、相關檢查報告或復印件(加蓋生育保險專用章);

  5、門診病歷(需注明姓名、性別、年齡并加蓋生育保險專用章)用A4紙復?。ㄏ壬w章后復?。?,復印件不需再蓋章;

  6、診斷證明(每次看病提供一份,加蓋診斷章和生育保險專用章);

  7、計劃生育手術并發(fā)癥登記表“參保人員留存聯(lián)”復印件;

  8、醫(yī)療保險證/社保卡復印件。

  四、住院醫(yī)療費申報材料(辦理其他住院登記,向分中心申報住院醫(yī)療費)

  1、住院專用收據(jù)“社保報核聯(lián)”(加蓋生育保險專用章);

  2、費用總明細(加蓋生育保險專用章);

  3、手術證明(需注明手術名稱、時間并加蓋生育保險專用章):

  4、出院小結(出院記錄)復印件(加蓋病案室章),剖宮產(chǎn)需提供手術記錄(加蓋病案室章);

  5、合并產(chǎn)科、內(nèi)科并發(fā)癥的提供完整病歷及重要檢查報告復印件;

  6、“其它住院登記表”(津社保生登字5號)

  7、醫(yī)療保險證/社??◤陀〖?/P>

  五、生育津貼與生育醫(yī)療費同時申報時(非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院),在醫(yī)療費申報材料齊全的基礎上,還需提供下列材料:

  1、生育服務證原件和復印件(留存復印件);

  2、《嬰兒出生證明》原件和復印件(留存復印件)

  3、晚育獨生的需提供《獨生子女證》原件和復印件(留存復印件)

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