醫院十四項核心制度：查對制度

　　一、臨床科室

　　（一）開醫囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷。

　　（二）醫師在進行各種檢查或治療操作前，應核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。

　　（三）執行醫囑時要進行"三查七對"：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　　（四）醫囑須查對后方可執行，執行醫囑時，不明白要核查清楚。口頭醫囑、醫囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執行。執行后一定要簽字。

　　（五）搶救時，對口頭醫囑，護士要重復一遍后，方可執行。使用急救藥及麻醉藥時，須經二人核對。

　　（六）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　（七）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限制藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　（八）輸血前，需經兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

　　（九）輸血

　　1.護理人員在給病人配血、抽血、驗血型時，必須核對病人姓名、性別、床號，領血前必須仔細核對并履行簽字手續。

　　2.輸血前，應核對病人姓名、床號、血型（包括老血型）、種類、劑量、住院號、交叉實驗單、反應卡、血袋號，需經兩人核對無誤后，方可輸入。

　　3.輸血時須注意觀察，保證安全。

　　（十）醫護人員在整理、抄錄和執行醫囑時，必須認真、仔細、準確、及時，反對盲目執行醫囑，發現有不合理、錯誤或疑問時，應暫時停止，并及時向有關醫師提出，待得到解決時再執行。

　　二、手術室

　　（一）接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥以及所帶的病歷資料。

　　（二）實施麻醉前，麻醉師必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途徑。

　　（三）有關人員要查無菌包內滅菌指標，手術器械是是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。

　　（四）手術切皮前，實行"暫定"，由手術者再次核對姓名、診斷、手術部位、手術方式后方可開展手術。

　　（五）凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

　　（六）除手術過程中神志清醒的患者外，應使用"腕帶"作為核對患者信息依據。

　　（七）使用麻毒限劇藥物時，應仔細核對，并經二人復查后方可使用。

　　（八）各種注射完畢后，將安瓿留下，以備考察，待手術完畢后方可丟失。

　　三、藥房

　　（一）配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

　　（二）配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌，醫師簽名是否正確。

　　（三）發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡、并交代用法及注意事項。

　　四、血庫

　　（一）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要"雙查雙簽"，一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。

　　（二）發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。

　　五、檢驗科

　　（一）采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

　　（二）送驗標本應新鮮，收集方法和安放容器應正確，標本容器上應有標記，檢驗單應逐項填寫。

　　（三）收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

　　（四）檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符，以及標本的質量。

　　（五）檢驗后，查對目的、結果。

　　（六）發報告時，查對科別、病房。

　　六、病理科

　　（一）收集標本時，查對科別、姓名、性別、年齡、聯號、標本數量、固定液。

　　（二）制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。

　　（三）診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　（四）發報告時，復核檢查項目、結果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。

　　（五）惡性腫瘤及疑難病例的病理診斷報告必須經上級醫師復核無誤后再發出。

　　七、醫學影像科

　　（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　（二）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　（三）使用造影劑時應查對病人對造影劑是否過敏。

　　（四）發報告時，查對科別、病房。

　　八、理療科及針灸室

　　（一）各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　　（二）低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。

　　（三）高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。

　　（四）針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。

　　九、供應室

　　（一）準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。

　　（二）發器械包時，查對名稱、消毒日期。

　　（三）收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。

　　（四）高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標。

　　十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）

　　（一）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　　（二）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

　　（三）發報告時查對科別、病房、姓名、性別。

　　其他科室應根據上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。

篇2：中心醫院查對制度

>　　某中心醫院查對制度

　　1、臨床科室

　　(1)開醫囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

　　(2)執行醫囑時要進行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。搶救或手術中醫師下達的口頭醫囑，執行者必須高聲復述一遍，經核實無誤后方可執行。所有藥物的藥瓶子及輸血后的血袋必須保留，以便查對。

　　(3)清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　(4)給藥前，注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、破損，安瓿有無裂縫;給多種藥物時，要注意配伍禁忌;用藥后要保留藥瓶和安瓿，以便必要時核對。

　　(5)發藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查清，方可執行。

　　(6)輸血前查采血日期、血液有效期、血液有無凝塊和溶血，血袋有無漏氣裂痕;查輸血卡上供血者姓名、床叫、住院號、血型、血袋號及輸血量與申請的是否相符。

　　(7)輸血前，需要兩人查對，無誤后，方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，短期內保留血袋，以便必要時核查。

　　(8)醫師在進行侵入性操作治療前，應仔細查對病人姓名、床號、住院號、治療操作名稱、操作部位等，然后再執行。

　　(9)醫師書寫檢查、化驗申請單，應查對姓名、性別、年齡、科別、床號及檢查項目。

　　(10)檢查、化驗結果回報時，醫師應查對無誤后方可作出相應處理。

　　2、手術室

　　(1)接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

　　(2)手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

　　(3)查無菌包內滅菌指示劑及無菌包有效期是否達到要求，手術器械是否齊全。

　　(4)凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點敷料及器械數。

　　3、藥房

　　(1)配方時，查對處方的內容(包括開處方醫師是否有處方權)、藥物劑量、配伍禁忌。

　　(2)發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質，是否超過有效期;查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　4、血庫

　　(1)血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

　　(2)發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。

　　5、檢驗科

　　⑴采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

　　⑵收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

　　⑶檢驗時，查對試劑、項目、化驗單上內容與標本是否相符。

　　⑷檢驗后，查對目的、結果。

　　⑸發報告時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、申請項目、報告結果與登記本原始結果。

　　6、病理科

　　⑴收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

　　⑵制片時，查對編號、標本種類、切片數量和質量。

　　⑶診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　⑷發報告時，查對單位、科別、姓名、性別、年齡、病理診斷。

　　7、放射科

　　⑴檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　⑵治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　⑶發報告時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、*線診斷。

　　8、理療科及針炙室

　　⑴各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　　⑵低頻治療時，查對極性、電流量、次數。

　　⑶高頻治療時，查對體表、體內有無金屬異物。

　　⑷針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。

　　9、供應室

　　⑴準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。

　　⑵發器械包時，查對名稱、消毒日期。

　　⑶收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。

　　10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)

　　⑴檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　　⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

　　⑶發報告時查對科別、病房。

　　其他科室亦應根據上述要求，制定本科室工作的查對制度。

篇3：縣人民醫院查對制度

　　縣人民醫院查對制度

　　一、為提高醫療制度、技術工作質量，確保病人安全，為防止醫療事故、差錯的發生，特制定本制度，各科室必須嚴格執行。

　　二、查對制度是保證病人安全、防止差錯事故發生的一項重要措施。醫務工作者在工作中必須具備嚴肅認真的態度，思想集中，業務熟練。

　　三、醫務人員必須嚴格執行三查七對制度，無論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品，（如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監護設備等），必須具備品名正規，標記清楚，有國家正式批準文號、出廠標記、日期、保存期限，物品外觀表現符合安全要求。

　　四、凡字跡不清楚、不全面、標記不明確以及有疑問的，應禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進行查對工作，包括應用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應按要求妥善保管備查。

　　五、粘貼各種化驗單及報告單時，要核對清楚病人的姓名、年齡、性別、床號、門診或住院號、科室等，嚴防貼錯。

　　六、臨床科室查對制度

　　1、開醫囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷等。

　　2、醫師在進行各種檢查或治療操作前，應核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。

　　3、執行醫囑時要進行“三查七對 ”：擺藥時查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　　4、醫囑須查對后方可執行，執行醫囑時，不明白要核查清楚。口頭醫囑、醫囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執行。執行后一定要簽字。

　　5、搶救時，對口頭醫囑，護士要重復一遍后，方可執行。使用急救藥及麻醉藥時，須經二人核對。

　　6、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　7、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限制藥時要經過反復核對；靜脈給藥時要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　8、輸血

　　⑴護理人員在給病人配血、抽血、驗血型時，必須核對病人姓名、性別、床號，領血前必須仔細核對并履行簽字手續。

　　⑵輸血前，應核對病人姓名、床號、血型（包括老血型）、種類、劑量、住院號、交叉實驗單、反應卡、血袋號，需經兩人核對無誤后，方可輸入。

　　⑶輸血時須注意觀察，保證安全。

　　9、醫護人員在整理、抄錄和執行醫囑時，必須認真、仔細、準確、及時，反對盲目執行醫囑，發現有不合理、錯誤或疑問時，應暫時停止，并及時向有關醫師提出，待得到解決時再執行。

　　七、手術室查對制度

　　1、手術室接病人時，必須根據手術通知單，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志。

　　2、查對是否注射好術前用藥及解大、小便。

　　3、手術護士、醫師及麻醉人員手術前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥。

　　4、有關人員要查無菌包內滅菌指標，手術器械是是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。

　　5、凡體腔或深部組織手術，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、線卷、器械數目是否與術前數目相符，核對無誤后，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物遺漏體腔內。手術切除的組織，原則上均應送病檢。

　　6、使用麻毒限劇藥物時，應仔細核對，并經二人復查后方可使用。

　　7、使用電灼前，醫師應通知麻醉人員和護士并采取應有的安全措施。

　　8、各種注射完畢后，將安瓿留下，以備考察，待手術完畢后方可丟失。

　　八、有關科室查對制度

　　1、檢驗科查對制度

　　⑴采取標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

　　⑵送驗標本應新鮮，收集方法和安放容器應正確，標本容器上應有標記，檢驗單應逐項填寫。

　　⑶收集標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、申請單號、標本數量和質量。

　　⑷經查對如標本不符合規定，標記和檢驗單字跡不清楚或可疑時，檢驗員可電話聯系或要求重新提供或退回重辦。

　　⑸檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。

　　⑹檢驗后，復核結果。

　　⑺發報告，查對科別、病房。

　　⑻檢驗科應指定專人經常或定時檢查試劑的準確性。

　　2、病理科查對制度

　　⑴收集標本時，查對單位、住院號、姓名、性別、年齡、聯號、標本、固定液。

　　⑵制片時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　⑶發報告時，復核檢查項目、結果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。

　　⑷癌腫及疑難病例的報告單一定要經上級醫師復核無誤后再發出。

　　3、放射線科查對制度

　　⑴檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位及檢查目的。

　　⑵發報告時，查對檢查項目診斷、患者姓名、科室。

　　4、理療科及針灸室查對制度

　　⑴各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間。

　　⑵低頻治療時，查對極性、電流量、次數。

　　⑶高頻治療時，檢查體表體內有無金屬異物。

　　⑷針刺治療前，檢查針數和質量，取針時查對針數和有無斷針。

　　5、功能檢查室（心電圖、超聲波等）

　　⑴檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　　⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

　　⑶發報告時， 查對科別、病房、姓名、性別。

　　6、藥房查對制度

　　⑴配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

　　⑵配方時，查對處方的內容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

　　⑶發藥時，實行“四查、一交代”：

　　①查對藥名、

規格、劑量、含量、用法與處方內容是否相符；

　　②查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；

　　③查藥品的質量、包裝、標簽和規格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期；

　　④查對姓名年齡；

　　⑤交待用法及注意事項。門急診配藥窗口在發藥時應呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。

　　⑷藥劑人員必須認真負責。配方時應檢查醫師處方是否符合規格和規定。

　　⑸院內各科室領發藥品時必須在發送前核對無誤后才能發出。病區護士收到藥籃后應當即點清藥品和數量。

　　⑹各種制劑在配置時，必須有人復核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎前必須有專人復核。