某市中心醫(yī)院查對(duì)制度

　　為了提高我院的醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，防止差錯(cuò)事故，維護(hù)患者利益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院的實(shí)際情況制定我院《查對(duì)制度》。

　　我院醫(yī)護(hù)人員在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練。各級(jí)人員須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。

　　一、臨床醫(yī)師查對(duì)制度

　　1、門診醫(yī)師要認(rèn)真核對(duì)門診初診患者的姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系電話、藥物及食物過(guò)敏史、輸血史等項(xiàng)目，核對(duì)其有效身份證明與掛號(hào)單是否一致。對(duì)門診復(fù)診患者除核對(duì)以上內(nèi)容外，還應(yīng)核對(duì)記錄的病歷內(nèi)容。對(duì)收入院患者，收治科室的值班醫(yī)護(hù)人員須核對(duì)該患者上述一般項(xiàng)目外，還須核對(duì)住院類別(患者醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息情況)。

　　2、醫(yī)師在開(kāi)醫(yī)囑、處方前，應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人的姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等一般項(xiàng)目。

　　3、醫(yī)師須對(duì)所開(kāi)具藥品的名稱、規(guī)格、劑量、使用濃度和速度進(jìn)行核對(duì)，對(duì)有配伍禁忌及其他方面不熟悉的藥物應(yīng)仔細(xì)查對(duì)有關(guān)資料后方可開(kāi)醫(yī)囑或處方，對(duì)毒、麻、精神、限劇藥品的使用更應(yīng)高度重視，仔細(xì)核查。

　　4、醫(yī)師在進(jìn)行麻醉、手術(shù)、放療、介入等診療操作前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人的一般項(xiàng)目、診療操作的項(xiàng)目名稱、部位，防止出錯(cuò)，有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)與申請(qǐng)科室聯(lián)系核對(duì)。

　　5、醫(yī)護(hù)人員對(duì)特異體質(zhì)(過(guò)敏、罕見(jiàn)血型等)患者應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)，高度重視，如有必要可在該患病歷本中用紅筆注明。

　　6、醫(yī)師在書寫各種常規(guī)及特殊檢查化驗(yàn)單、申請(qǐng)單及通知單時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人的一般項(xiàng)目，在處理粘貼各種報(bào)告單時(shí)應(yīng)核對(duì)清楚。

　　7、醫(yī)師在收集、處理、發(fā)送各種臨床采集的標(biāo)本，應(yīng)標(biāo)記清楚，仔細(xì)核對(duì)后方可發(fā)出。

　　8、醫(yī)師在書寫醫(yī)囑、處方及各種醫(yī)療文書時(shí)，應(yīng)清晰地簽具全名，以便核查。

　　9、搶救危重病人時(shí)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后補(bǔ)寫書面醫(yī)囑，并保留用過(guò)的安瓿藥瓶備查。

　　10、護(hù)士對(duì)醫(yī)師書寫的醫(yī)囑、處方應(yīng)認(rèn)真查對(duì)。(詳見(jiàn)后述)醫(yī)師對(duì)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑情況、上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的各種醫(yī)療文書及執(zhí)行情況負(fù)有檢查責(zé)任。

　　11、粘貼各種化驗(yàn)單及報(bào)告單時(shí)，要核對(duì)清楚病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門診或住院號(hào)、科室等，嚴(yán)防貼錯(cuò)。

　　二、 醫(yī)技科室人員查對(duì)制度

　　1、藥學(xué)部查對(duì)制度

　　(1)藥劑人員在入庫(kù)、出庫(kù)、分發(fā)藥品時(shí)必須檢查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確。

　　(2)調(diào)劑處方時(shí)相關(guān)人員應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)范和規(guī)定。核對(duì)病人姓名、藥品名稱，劑量是否與處方相符。

　　(3)發(fā)藥時(shí)相關(guān)人員應(yīng)查對(duì)所發(fā)之藥品用法、數(shù)量是否與處方相符。查對(duì)病人姓名、查對(duì)瓶簽、藥袋用法書寫有無(wú)錯(cuò)誤，經(jīng)以上核對(duì)無(wú)錯(cuò)誤時(shí)方可發(fā)給患者。

　　(4)門急診配藥窗口人員在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。

　　(5)院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無(wú)誤后才能發(fā)出，病區(qū)護(hù)士收到藥品后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。

　　2、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

　　(1)采取檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，采樣者要查對(duì)病人姓名、床號(hào)和檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

　　(2)送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)完整合格，收集方法和安放容器應(yīng)正確，標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記，檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不合規(guī)定，標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清或可疑時(shí)，檢驗(yàn)員可退回重辦。

　　(3)檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)前、后應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)程序及核對(duì)結(jié)果，檢驗(yàn)報(bào)告上結(jié)果必須兩人簽字審核后發(fā)出。

　　(4)檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)常或定時(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。

　　3、放射、病理、心(腦、肌)電圖、理療、超聲波、肺(心)功能、內(nèi)窺鏡、激光等部門在接受病人的標(biāo)本檢查單、治療單時(shí)，相關(guān)人員要查對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)或門診號(hào)、住院號(hào)、檢查或治療要求及部位等，報(bào)告發(fā)出前要仔細(xì)核對(duì)。

　　4、放射線透視時(shí)如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師核對(duì);*線拍片診斷報(bào)告盡量做到集體討論后發(fā)出;特種造影檢查時(shí)除需核對(duì)患者的一般情況外，還要查對(duì)用藥名稱、濃度、劑量、藥物皮試情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。

　　5、病理制片時(shí)，病理標(biāo)本、切取組織塊、制成蠟塊，玻璃片均要標(biāo)明病理號(hào)，制片后要與病理申請(qǐng)單及標(biāo)本查對(duì)號(hào)碼、病人姓名、性別;填寫報(bào)告時(shí)，要仔細(xì)認(rèn)真。癌腫病例及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無(wú)誤后再發(fā)出。

　　6、理療治療前要核對(duì)臨床要求，確定種類及劑量;高頻治療時(shí)，

　　檢查病人有無(wú)金屬物;針灸治療前，應(yīng)檢查針的質(zhì)量和數(shù)量，取針時(shí)

　　應(yīng)查對(duì)針數(shù)和有無(wú)斷針。

　　三、護(hù)理工作查對(duì)制度見(jiàn)護(hù)理部《護(hù)理查對(duì)制度》。

　　護(hù)理人員在進(jìn)行治療、護(hù)理、發(fā)藥、注射、分發(fā)飲食、采集標(biāo)本等工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

　　(一)醫(yī)囑查對(duì)制度

　　1、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑的全部?jī)?nèi)容，處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間、簽全名，若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

　　2、每日由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，下一班護(hù)士查對(duì)上一班醫(yī)囑，查對(duì)后在醫(yī)囑查對(duì)登記本上登記。

　　3、搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓶;搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對(duì)后，方可棄去空安瓶。

　　(二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度

　　1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。

　　三查：操作前查、操作中查、操作后查。

　　七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。

　　1、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，符合要求方可使用。

　　2、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

　　3、對(duì)易致過(guò)敏的藥，給藥前需詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇毒藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫;同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

　　4、觀察用藥后的反應(yīng)，對(duì)因各種原因未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中及時(shí)記錄。

　　(三)輸血查對(duì)制度

　　1、查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血，并查血袋有無(wú)破裂。

　　2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集。

　　3、輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、血量、血袋編號(hào)及交叉配血報(bào)告，無(wú)誤后方可輸入。

　　4、輸血完畢后再次查對(duì)上述內(nèi)容，并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存。

　　5、輸血完畢低溫保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。

　　6、輸血過(guò)程中，如有輸血反應(yīng)，應(yīng)填寫不良反應(yīng)登記單，交血庫(kù)保存、上報(bào)。

　　(四)手術(shù)患者查對(duì)制度

　　1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)。對(duì)手術(shù)和無(wú)法有效溝通的病人使用“腕帶”作為病人的識(shí)別標(biāo)志，識(shí)別信息應(yīng)逐項(xiàng)填寫，必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察佩戴部位皮膚應(yīng)保持無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。

　　2、查對(duì)手術(shù)名稱、查配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、各種化驗(yàn)結(jié)果等，并做好記錄。

　　3、查對(duì)無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。

　　4、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在手術(shù)縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符，術(shù)畢做到“雙登”“雙全”。

　　5、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢查單送檢。

　　(五)“腕帶”標(biāo)識(shí)制度

　　1、對(duì)手術(shù)和無(wú)法有效溝通的病人使用“腕帶”作為病人的識(shí)別標(biāo)志，例如昏迷、無(wú)自主能力的病人，在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中實(shí)施。

　　2、“腕帶”填入的識(shí)別信息(病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、診斷等)須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。

　　3、佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察佩戴部位皮膚應(yīng)保持無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。

篇2：中心醫(yī)院查對(duì)制度

>　　某中心醫(yī)院查對(duì)制度

　　1、臨床科室

　　(1)開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。

　　(2)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。搶救或手術(shù)中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須高聲復(fù)述一遍，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。所有藥物的藥瓶子及輸血后的血袋必須保留，以便查對(duì)。

　　(3)清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

　　(4)給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì);靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、破損，安瓿有無(wú)裂縫;給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌;用藥后要保留藥瓶和安瓿，以便必要時(shí)核對(duì)。

　　(5)發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。

　　(6)輸血前查采血日期、血液有效期、血液有無(wú)凝塊和溶血，血袋有無(wú)漏氣裂痕;查輸血卡上供血者姓名、床叫、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)及輸血量與申請(qǐng)的是否相符。

　　(7)輸血前，需要兩人查對(duì)，無(wú)誤后，方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。輸血完畢，短期內(nèi)保留血袋，以便必要時(shí)核查。

　　(8)醫(yī)師在進(jìn)行侵入性操作治療前，應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、治療操作名稱、操作部位等，然后再執(zhí)行。

　　(9)醫(yī)師書寫檢查、化驗(yàn)申請(qǐng)單，應(yīng)查對(duì)姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)及檢查項(xiàng)目。

　　(10)檢查、化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)查對(duì)無(wú)誤后方可作出相應(yīng)處理。

　　2、手術(shù)室

　　(1)接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

　　(2)手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

　　(3)查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑及無(wú)菌包有效期是否達(dá)到要求，手術(shù)器械是否齊全。

　　(4)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)敷料及器械數(shù)。

　　3、藥房

　　(1)配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容(包括開(kāi)處方醫(yī)師是否有處方權(quán))、藥物劑量、配伍禁忌。

　　(2)發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。

　　4、血庫(kù)

　　(1)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。

　　(2)發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

　　5、檢驗(yàn)科

　　⑴采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

　　⑵收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

　　⑶檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單上內(nèi)容與標(biāo)本是否相符。

　　⑷檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。

　　⑸發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)項(xiàng)目、報(bào)告結(jié)果與登記本原始結(jié)果。

　　6、病理科

　　⑴收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

　　⑵制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

　　⑶診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　⑷發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位、科別、姓名、性別、年齡、病理診斷。

　　7、放射科

　　⑴檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。

　　⑵治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。

　　⑶發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、*線診斷。

　　8、理療科及針炙室

　　⑴各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。

　　⑵低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

　　⑶高頻治療時(shí)，查對(duì)體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異物。

　　⑷針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

　　9、供應(yīng)室

　　⑴準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

　　⑵發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。

　　⑶收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

　　10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

　　⑴檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

　　⑵診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

　　⑶發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

　　其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對(duì)制度。

篇3：縣人民醫(yī)院查對(duì)制度

　　縣人民醫(yī)院查對(duì)制度

　　一、為提高醫(yī)療制度、技術(shù)工作質(zhì)量，確保病人安全，為防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生，特制定本制度，各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行。

　　二、查對(duì)制度是保證病人安全、防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。醫(yī)務(wù)工作者在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練。

　　三、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，無(wú)論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品，（如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等），必須具備品名正規(guī)，標(biāo)記清楚，有國(guó)家正式批準(zhǔn)文號(hào)、出廠標(biāo)記、日期、保存期限，物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。

　　四、凡字跡不清楚、不全面、標(biāo)記不明確以及有疑問(wèn)的，應(yīng)禁止使用。在使用過(guò)程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進(jìn)行查對(duì)工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。

　　五、粘貼各種化驗(yàn)單及報(bào)告單時(shí)，要核對(duì)清楚病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、門診或住院號(hào)、科室等，嚴(yán)防貼錯(cuò)。

　　六、臨床科室查對(duì)制度

　　1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）、診斷等。

　　2、醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。

　　3、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì) ”：擺藥時(shí)查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

　　4、醫(yī)囑須查對(duì)后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不明白要核查清楚。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。

　　5、搶救時(shí)，對(duì)口頭醫(yī)囑，護(hù)士要重復(fù)一遍后，方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時(shí)，須經(jīng)二人核對(duì)。

　　6、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

　　7、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，使用毒、麻、限制藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥時(shí)要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

　　8、輸血

　　⑴護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時(shí)，必須核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)，領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對(duì)并履行簽字手續(xù)。

　　⑵輸血前，應(yīng)核對(duì)病人姓名、床號(hào)、血型（包括老血型）、種類、劑量、住院號(hào)、交叉實(shí)驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血袋號(hào)，需經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后，方可輸入。

　　⑶輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。

　　9、醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)，反對(duì)盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯(cuò)誤或疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止，并及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決時(shí)再執(zhí)行。

　　七、手術(shù)室查對(duì)制度

　　1、手術(shù)室接病人時(shí)，必須根據(jù)手術(shù)通知單，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志。

　　2、查對(duì)是否注射好術(shù)前用藥及解大、小便。

　　3、手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。

　　4、有關(guān)人員要查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)，手術(shù)器械是是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。

　　5、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對(duì)大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對(duì)無(wú)誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織，原則上均應(yīng)送病檢。

　　6、使用麻毒限劇藥物時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。

　　7、使用電灼前，醫(yī)師應(yīng)通知麻醉人員和護(hù)士并采取應(yīng)有的安全措施。

　　8、各種注射完畢后，將安瓿留下，以備考察，待手術(shù)完畢后方可丟失。

　　八、有關(guān)科室查對(duì)制度

　　1、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

　　⑴采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、檢查目的。

　　⑵送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮，收集方法和安放容器應(yīng)正確，標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記，檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。

　　⑶收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)單號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

　　⑷經(jīng)查對(duì)如標(biāo)本不符合規(guī)定，標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清楚或可疑時(shí)，檢驗(yàn)員可電話聯(lián)系或要求重新提供或退回重辦。

　　⑸檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

　　⑹檢驗(yàn)后，復(fù)核結(jié)果。

　　⑺發(fā)報(bào)告，查對(duì)科別、病房。

　　⑻檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)常或定時(shí)檢查試劑的準(zhǔn)確性。

　　2、病理科查對(duì)制度

　　⑴收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。

　　⑵制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　⑶發(fā)報(bào)告時(shí)，復(fù)核檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室。

　　⑷癌腫及疑難病例的報(bào)告單一定要經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核無(wú)誤后再發(fā)出。

　　3、放射線科查對(duì)制度

　　⑴檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位及檢查目的。

　　⑵發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)檢查項(xiàng)目診斷、患者姓名、科室。

　　4、理療科及針灸室查對(duì)制度

　　⑴各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時(shí)間。

　　⑵低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

　　⑶高頻治療時(shí)，檢查體表體內(nèi)有無(wú)金屬異物。

　　⑷針刺治療前，檢查針數(shù)和質(zhì)量，取針時(shí)查對(duì)針數(shù)和有無(wú)斷針。

　　5、功能檢查室（心電圖、超聲波等）

　　⑴檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。

　　⑵診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。

　　⑶發(fā)報(bào)告時(shí)， 查對(duì)科別、病房、姓名、性別。

　　6、藥房查對(duì)制度

　　⑴配方前，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。

　　⑵配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

　　⑶發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代”：

　　①查對(duì)藥名、

規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；

　　②查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；

　　③查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無(wú)裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過(guò)有效期；

　　④查對(duì)姓名年齡；

　　⑤交待用法及注意事項(xiàng)。門急診配藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。

　　⑷藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。

　　⑸院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)必須在發(fā)送前核對(duì)無(wú)誤后才能發(fā)出。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。

　　⑹各種制劑在配置時(shí)，必須有人復(fù)核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎前必須有專人復(fù)核。