Z人民醫(yī)院病理科管理制度

　　一、病理科工作制度

　　1、病理科按《規(guī)范》配置科內(nèi)職責(zé)人員，分為技術(shù)組、診斷組等。

　　2、病理科工作的目的是要確保病理診斷的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性，必須按《規(guī)范》及質(zhì)控要求進(jìn)行工作，并有規(guī)范的登記及書(shū)面記錄。

　　3、病理科工作責(zé)任非常重大，每位工作人員均應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)防差錯(cuò)。

　　4、建立各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真執(zhí)行。

　　5、病理報(bào)告時(shí)間，在一般情況下，活檢小標(biāo)本為4個(gè)工作日內(nèi)，手術(shù)標(biāo)本為6個(gè)工作日內(nèi)，需重新取材、深切片或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會(huì)診等原因而延長(zhǎng)報(bào)告時(shí)間的，電話或口頭通知臨床醫(yī)師或病人（家屬）。

　　6、取材結(jié)束后，標(biāo)本一般保存3周時(shí)間，丟棄標(biāo)本一律焚燒處理。

　　7、尸檢按《尸體解剖規(guī)則》執(zhí)行。

　　8、獎(jiǎng)罰制度按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

　　9、每季度一次檢查各室工作制度以改進(jìn)、提高工作。

　　二、科室安全保衛(wèi)制度

　　1、物品專(zhuān)人申領(lǐng)、專(zhuān)人保管，建立出入庫(kù)領(lǐng)用制度。

　　2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學(xué)試劑嚴(yán)禁在烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應(yīng)避光存放，避免陽(yáng)光直曬。

　　3、實(shí)驗(yàn)室禁止吸煙，不存放與實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)的物品。

　　4、實(shí)驗(yàn)室必須安裝通風(fēng)排氣設(shè)備，配備相應(yīng)的滅火器材及安全員。

　　5、注意用電安全，對(duì)于時(shí)間長(zhǎng)或性能差的電器應(yīng)及時(shí)檢修。

　　6、接收標(biāo)本或應(yīng)及時(shí)編號(hào)及保管，防止丟失、被盜。

　　7、妥善保管個(gè)人財(cái)務(wù)及科室公共財(cái)務(wù)，下班前應(yīng)檢查門(mén)窗是否關(guān)閉，發(fā)現(xiàn)可疑不軌人物應(yīng)及時(shí)舉報(bào)。

　　三、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度

　　1、Leica---LB顯微鏡：一人一臺(tái)專(zhuān)用，平時(shí)應(yīng)加罩,放置于干燥少灰的房間,勿暴露在日光中；電光源顯微鏡使用前應(yīng)先接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，調(diào)整好眼距、光圈、濾光片后，放上組織片，調(diào)好亮度，移動(dòng)推進(jìn)器來(lái)觀察整張組織片，觀完畢后必須先將亮度打到最小，然后關(guān)閉電源（目鏡上的灰塵，應(yīng)該先用吸耳球吹凈，再用擦鏡紙由內(nèi)向外擦拭；物鏡應(yīng)用擦鏡紙擦拭）；每次用完后須蓋好，由專(zhuān)業(yè)維修人員每季維修保養(yǎng)一次。

　　2、Leica---2025切片機(jī)：切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度，固定好蠟塊，切片時(shí)應(yīng)用力均勻、柔和，搖速不宜過(guò)快或過(guò)慢，挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子，貼在載玻片上，每次用完后將機(jī)器清掃干凈，然后用松節(jié)油擦拭，需要加油的地方加上潤(rùn)滑油；每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

　　3、Leica300自動(dòng)脫水機(jī)（全封閉式）：用前設(shè)定好程序，檢查液體瓶有無(wú)插緊，浸蠟用的石蠟是否足夠，各種液體的量是否充分，如有不足及時(shí)地補(bǔ)充，并且查找原因，及時(shí)反應(yīng)給設(shè)備科或供應(yīng)商，每次用完后必須擦拭干凈；根據(jù)工作實(shí)際標(biāo)本的量，脫水液和石蠟由技術(shù)員靈活掌握不定期地更換，每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

　　4、Leica---2135切片機(jī)：切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度，固定好

　　蠟塊，切片時(shí)應(yīng)用力均勻、柔和，搖速不宜過(guò)快或過(guò)慢，挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子，貼在載玻片上，每次用完后將機(jī)器清掃干凈，然后用松節(jié)油擦拭，需要加油的地方加上潤(rùn)滑油；每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

　　5、Leica1900泠凍切片機(jī)（恒溫冷藏式）：為保證壓縮機(jī)正常工作，不經(jīng)常開(kāi)關(guān)，以24H恒溫（零下15度---零下20度）為佳；夜間應(yīng)設(shè)定自動(dòng)除霜功能，并定期停機(jī)清洗，以保持冷凍切片機(jī)工作窗的清潔；每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

　　6、Leica----1160包埋機(jī)：預(yù)先設(shè)定好程序（開(kāi)、關(guān)機(jī)時(shí)間及蠟虹、操作臺(tái)的溫度），用前應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否完全融化及量是否足夠，噴頭是否通暢，用完后應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否足夠下次用，如不足應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，同時(shí)清掃操作臺(tái)上多余的石蠟，保持機(jī)器的清潔，每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

　　7、病理計(jì)算機(jī)管理：平時(shí)應(yīng)加蓋防塵布，上班開(kāi)機(jī)，按給定的路經(jīng)進(jìn)入病理資料管理系統(tǒng)，輸入相應(yīng)的資料和一些圖像后保存，并備份一份，根據(jù)需要（是否要彩圖）打印報(bào)告,每半年做一次明細(xì)，打印出來(lái)裝訂成冊(cè)以備查，下班時(shí)關(guān)機(jī)；不準(zhǔn)隨意在電腦上使用光盤(pán)、軟盤(pán)及打游戲，以防病毒入侵破壞整個(gè)系統(tǒng)，每季請(qǐng)信息科專(zhuān)業(yè)人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

　　四、病理科的醫(yī)院感染管理制度

　　1、工作人員須穿工作服，取材時(shí)戴工作帽、口罩、手套，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋；

　　2、取材或制片結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專(zhuān)用，每天消毒；

　　3、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類(lèi)處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）；

　　4、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生；每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告；

　　5、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理參照檢驗(yàn)科的管理要求。

篇2：人民醫(yī)院病理科工作制度

　　人民醫(yī)院病理科工作制度

　　一、活體組織標(biāo)本應(yīng)用固定液固定，注明科別、床號(hào)及姓名。

　　二、送驗(yàn)臟器和較大的標(biāo)本，不要切開(kāi)和翻轉(zhuǎn)，對(duì)較小病灶加以標(biāo)記。做病理冰凍切片時(shí)一般應(yīng)在前一日與病理科聯(lián)系。

　　三、各科室需要檢查癌細(xì)胞的分泌物、穿刺標(biāo)本涂片陽(yáng)性者要妥善保管。活檢標(biāo)本保存１周左右，尸檢標(biāo)本保存半年。蠟塊以及科研教學(xué)有價(jià)值的標(biāo)本均應(yīng)分類(lèi)整理，妥善保管。病理切片應(yīng)編號(hào)長(zhǎng)期保存。

　　四、尸檢必須有批準(zhǔn)手續(xù)，尸檢范圍按照批示執(zhí)行，一般在死亡二小時(shí)后進(jìn)行，尸檢態(tài)度要嚴(yán)肅。尸檢時(shí)經(jīng)治醫(yī)生必須到場(chǎng)。尸檢后將尸體外形修復(fù)完整。

　　五、活檢診斷報(bào)告應(yīng)于3-7日內(nèi)報(bào)告（疑難診斷除外）；冰凍切片診斷須在３０分鐘內(nèi)發(fā)出。所有診斷均應(yīng)留副頁(yè)存檔。

　　六、院內(nèi)外借片，需辦理登記手續(xù)。

　　七、執(zhí)行崗位責(zé)任制，科內(nèi)成員分工協(xié)作，共同完成科室工作。

　　八、嚴(yán)格病理科查對(duì)制度：

　?。ㄒ唬┦占瘶?biāo)本時(shí)：查對(duì)病室、姓名、編號(hào)、標(biāo)本、固定液、繳費(fèi)等。

　?。ǘ┣腥〗M織時(shí)：查對(duì)標(biāo)本瓶上的名字是否與檢驗(yàn)單上的名字一樣；查對(duì)標(biāo)本瓶上編號(hào)是否與檢驗(yàn)單上的編號(hào)一致；查對(duì)申請(qǐng)單上組織塊數(shù)是否與組織瓶中的塊數(shù)一致；查對(duì)切取組織塊數(shù)是否與記錄的一致。

　?。ㄈ┲破瑫r(shí)：查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、有否特染、切片的數(shù)量及質(zhì)量。

　?。ㄋ模┰\斷時(shí)：查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類(lèi)、臨床診斷、病理診斷。

　?。ㄎ澹┌l(fā)報(bào)告時(shí)：查對(duì)單位、科室、有無(wú)漏帳。

篇3：醫(yī)院病理科安全管理制度

　　醫(yī)院病理科安全管理制度

　　1、全科工作人員，必須嚴(yán)格遵守科室的安全管理制度，積極認(rèn)真做好各項(xiàng)安全工作。

　　2、科室的安全負(fù)責(zé)員，隨時(shí)查看設(shè)備的安全情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，如發(fā)現(xiàn)火苗、火險(xiǎn)立即撲救，及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告。

　　3、嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙，工作人員不準(zhǔn)違章使用電器，亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路完好情況，如有不安全因素，立即報(bào)電工房，及時(shí)處理或更換。

　　4、對(duì)化學(xué)、劇毒、易然物品，加鎖專(zhuān)人管理，使用有記錄。

　　5、工作人員離開(kāi)科室必須檢查水管、電爐、電器、門(mén)窗是否關(guān)好。