醫(yī)院病理科工作制度范文

　　1. 定期討論在貫徹醫(yī)院(病理方面)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

　　2. 活體組織標(biāo)本應(yīng)按要求及時用固定液固定，并注明科別和患者姓名，填好申請單中的要求項(xiàng)目后，一起及時送到病理科。

　　3. 送檢臟器和較大的標(biāo)本，不要切開和翻轉(zhuǎn)，對較小病灶加以標(biāo)記。做術(shù)中冷凍切片時，一般應(yīng)在前一日與病理科聯(lián)系。

　　4. 需檢查腫瘤細(xì)胞的分泌物、穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送交病理科。盛檢標(biāo)本的用具必須干凈，不得開運(yùn)送，應(yīng)放置于密閉器具中，以防污染誤診。

　　5. 活檢病理標(biāo)本一般保存一個月，尸檢大體標(biāo)本保存三年。組織切片及蠟塊原則上與患者的病歷同期保存和借用。有科研或教學(xué)價值的標(biāo)本應(yīng)分類存檔，長期保存。

　　6. 診斷報告應(yīng)由病理醫(yī)師以在規(guī)定的時限內(nèi)書面形式出具，并均應(yīng)留副頁存檔。活檢診斷報告一般于三日內(nèi)發(fā)出，細(xì)胞學(xué)診斷一日內(nèi)發(fā)出報告，術(shù)中冷凍切片診斷在20-40 分鐘內(nèi)發(fā)報告。需做特殊檢查、會診等的病例可適當(dāng)延長發(fā)報告時間。

　　7. 院外持病理切片會診者，應(yīng)辦理會診手續(xù)，做出診斷后發(fā)正式會診報告以示負(fù)責(zé)。

　　8. 院內(nèi)醫(yī)師僅可借閱與負(fù)責(zé)治療患者的切片，并需辦理登記手續(xù)，院外借切片需憑醫(yī)療單位證明，需經(jīng)本院醫(yī)療管理部門備案。蠟塊原則上不外借，特殊情況者需經(jīng)本院醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)。

　　9. 病理醫(yī)師應(yīng)與臨床醫(yī)師密切保持聯(lián)系，有條件(三級醫(yī)院)的病理科應(yīng)與臨床科室聯(lián)合，定期與不定期組織臨床病例(病理)討論會，以提高診療質(zhì)量。

　　10. 對臨床需要而又未開設(shè)的病理服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)與上級醫(yī)院或具備項(xiàng)目資質(zhì)的醫(yī)院建立院際委托實(shí)驗(yàn)室，拓寬服務(wù)面。

　　11. 尸檢按《解剖尸體規(guī)則》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

篇2：人民醫(yī)院病理科工作制度

　　人民醫(yī)院病理科工作制度

　　一、活體組織標(biāo)本應(yīng)用固定液固定，注明科別、床號及姓名。

　　二、送驗(yàn)臟器和較大的標(biāo)本，不要切開和翻轉(zhuǎn)，對較小病灶加以標(biāo)記。做病理冰凍切片時一般應(yīng)在前一日與病理科聯(lián)系。

　　三、各科室需要檢查癌細(xì)胞的分泌物、穿刺標(biāo)本涂片陽性者要妥善保管。活檢標(biāo)本保存１周左右，尸檢標(biāo)本保存半年。蠟塊以及科研教學(xué)有價值的標(biāo)本均應(yīng)分類整理，妥善保管。病理切片應(yīng)編號長期保存。

　　四、尸檢必須有批準(zhǔn)手續(xù)，尸檢范圍按照批示執(zhí)行，一般在死亡二小時后進(jìn)行，尸檢態(tài)度要嚴(yán)肅。尸檢時經(jīng)治醫(yī)生必須到場。尸檢后將尸體外形修復(fù)完整。

　　五、活檢診斷報告應(yīng)于3-7日內(nèi)報告（疑難診斷除外）；冰凍切片診斷須在３０分鐘內(nèi)發(fā)出。所有診斷均應(yīng)留副頁存檔。

　　六、院內(nèi)外借片，需辦理登記手續(xù)。

　　七、執(zhí)行崗位責(zé)任制，科內(nèi)成員分工協(xié)作，共同完成科室工作。

　　八、嚴(yán)格病理科查對制度：

　　（一）收集標(biāo)本時：查對病室、姓名、編號、標(biāo)本、固定液、繳費(fèi)等。

　　（二）切取組織時：查對標(biāo)本瓶上的名字是否與檢驗(yàn)單上的名字一樣；查對標(biāo)本瓶上編號是否與檢驗(yàn)單上的編號一致；查對申請單上組織塊數(shù)是否與組織瓶中的塊數(shù)一致；查對切取組織塊數(shù)是否與記錄的一致。

　　（三）制片時：查對編號、標(biāo)本種類、有否特染、切片的數(shù)量及質(zhì)量。

　　（四）診斷時：查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　（五）發(fā)報告時：查對單位、科室、有無漏帳。

篇3：醫(yī)院病理科安全管理制度

　　醫(yī)院病理科安全管理制度

　　1、全科工作人員，必須嚴(yán)格遵守科室的安全管理制度，積極認(rèn)真做好各項(xiàng)安全工作。

　　2、科室的安全負(fù)責(zé)員，隨時查看設(shè)備的安全情況，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，如發(fā)現(xiàn)火苗、火險立即撲救，及時向保衛(wèi)科報告。

　　3、嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙，工作人員不準(zhǔn)違章使用電器，亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路完好情況，如有不安全因素，立即報電工房，及時處理或更換。

　　4、對化學(xué)、劇毒、易然物品，加鎖專人管理，使用有記錄。

　　5、工作人員離開科室必須檢查水管、電爐、電器、門窗是否關(guān)好。