第五醫(yī)院出院病人討論制度

　　一、科室內(nèi)每月舉行一次出院病例討論，作為出院病案歸檔的最后檢查。

　　二、出院病例討論會，由經(jīng)治住院醫(yī)師負(fù)責(zé)收集，整理出院病歷，在科主任或主治醫(yī)師主持下討論，實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。

　　三、出院病人應(yīng)在當(dāng)天討論，特殊情況（如經(jīng)治醫(yī)師不在場，科內(nèi)值班醫(yī)師較少及自動出院等）應(yīng)在出院后一周內(nèi)討論。

　　四、出院病例討論還包括對該期間出院的病案檢查，內(nèi)容包括：

　　1）重點(diǎn)討論該病人的診斷是否正確，醫(yī)療是否妥當(dāng)，確定出院治療醫(yī)囑。

　　2）記錄內(nèi)容有無錯誤、遺漏，是否符合病案書寫規(guī)范要求。

　　3）是否存在問題，應(yīng)取得哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　4）一般死亡病例可與其它出院病例一起討論。

篇2：醫(yī)院控制新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用相關(guān)指標(biāo)規(guī)定

　　一醫(yī)關(guān)于控制新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用及相關(guān)指標(biāo)規(guī)定的通知

　　各臨床科室：

　　為了嚴(yán)格控制新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用增長速度，減輕病人的負(fù)擔(dān)，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院實(shí)際情況，經(jīng)研究制定相關(guān)規(guī)定如下：

　　一、參照20**年各科室的新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人的次均費(fèi)用數(shù)據(jù)及20**年各臨床科室新農(nóng)合病人次均費(fèi)用管理指標(biāo)（20**年全院新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用按8690元控制），制定臨床科室新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用指標(biāo)。

　　二、超過定額指標(biāo)部分的，按3%扣發(fā)當(dāng)月科室獎金。計(jì)算方法：扣款=（當(dāng)月科室新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用-次均費(fèi)用控制指標(biāo)）*當(dāng)月出院病人數(shù)*3%。實(shí)行逐月統(tǒng)計(jì)、逐月處罰，并在醫(yī)院局域網(wǎng)公布。年終進(jìn)行總核算，次均費(fèi)用控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)則所扣罰款如數(shù)退還。

　　三、新農(nóng)合出院病人的目錄內(nèi)自付藥品占藥品總費(fèi)用比例不得超過15%，目錄內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用自付比例控制在20%以內(nèi)，以上指標(biāo)列入年度評先評優(yōu)考核，請各科室嚴(yán)格控制。

　　四、新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用列入醫(yī)院績效考評，扣分標(biāo)準(zhǔn)如下：新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用超標(biāo)3%（含3%）以下的扣0.5分；超標(biāo)3%-5%（含5%）的扣1分，超標(biāo)5%-10%（含10%）的扣2分；超標(biāo)10%-20%（含20%）的扣3分，超標(biāo)20%以上的扣4分。

　　五、本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行，原有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定有沖突的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。

　　附件：各科室新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用控制指標(biāo)

　　zz市第一醫(yī)院

　　20**年3月4日

　　附件

　　各科室新農(nóng)合出院病人次均費(fèi)用控制指標(biāo)

　　科 室　控制指標(biāo)（元）　科室　控制指標(biāo)（元）

　　產(chǎn)科　4600　耳鼻喉科　6600

　　兒科　3000　消化內(nèi)科　8900

　　感染科　5400　心血管內(nèi)科　9000

　　骨科　17000　胸心外科　12000

　　呼吸內(nèi)科　9000　血液內(nèi)科　7700

　　急診病區(qū)　2900　眼科　5100

　　甲狀腺乳腺科　6300　中醫(yī)肛腸科　5900

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)科　10000　中醫(yī)骨傷科　5000

　　口腔科　8000　中醫(yī)科　5800

　　老年病科　7200　腫瘤內(nèi)科　6600

　　泌尿外科　8400　腫瘤外科一區(qū)　10500

　　內(nèi)分泌科　6000　腫瘤外科二區(qū)　10500

　　普外科　9900　放療科　23000

　　神經(jīng)內(nèi)科　7600　CCU　25000

　　神經(jīng)外科　20000　燒傷整形科　5100

　　腎內(nèi)科　5900　重癥醫(yī)學(xué)科　39000

　　介入科　18000　新生兒科　8100

　　婦科　6500

篇3：中心醫(yī)院出院制度

　　1、病人出院由主治醫(yī)師以上負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并盡可能提前一天通知住院處。護(hù)士應(yīng)將醫(yī)師決定的出院日期預(yù)先通知病人及其家屬，整理病歷，取得其同意并做好出院準(zhǔn)備。

　　2、各級醫(yī)師在病人辦理結(jié)帳手續(xù)前應(yīng)整理完善各種病歷記錄及其它文書(包括門診病歷、診斷證明書等)，交代出院后注意事項(xiàng)等。

　　3、病房護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

　　4、病人辦好出院結(jié)帳手續(xù)后，病房護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其整理物品，并清點(diǎn)收回病人住院期間所用的醫(yī)院物品，將門診病歷、診斷證明書及出院后需用藥品的處方等交給病人或家屬。

　　5、做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)工作，主動征求病人或家屬對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。

　　6、病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如勸說無效，應(yīng)報(bào)上級醫(yī)師和科主任批準(zhǔn)，并由病人和/或其家屬簽字。

　　7、護(hù)士要及時(shí)清潔病人床位物品，傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒，并注銷各種卡片。