關(guān)于近期**花園工作進(jìn)展情況通報(bào)

　　尊重的業(yè)主：

　　您好！

　　關(guān)于近期濱河花園工作進(jìn)展情況向您通報(bào)如下：

　　1、園區(qū)16號樓圍墻外移工作，已于20**年9月26日開始進(jìn)行，預(yù)計(jì)一周（即10月5日左右）的時間可以完工。

　　2、園區(qū)內(nèi)信箱已全部到位，現(xiàn)我司正與郵政部門協(xié)商，10月底之前可以通郵。

　　3、地下車庫通往電梯廳的通道，地面粉刷美化工作已于20**年9月19日完成。

　　4、為確保園區(qū)安全有效的生活環(huán)境，加強(qiáng)進(jìn)出人員的控制，我司將啟用單元門禁系統(tǒng)。現(xiàn)我司已相繼通知業(yè)主前來領(lǐng)取門禁卡。如您因工作繁忙尚未領(lǐng)取的，請盡快領(lǐng)取，以免進(jìn)出單元時給您帶來不便。

　　5、鑒于園區(qū)已有部分業(yè)主入住，為確保良好的園區(qū)環(huán)境，請各單元業(yè)主嚴(yán)格遵守裝修施工時間，周一至周五8：00-12：00，14：00-18：00進(jìn)行，節(jié)假日禁止噪音施工。

　　6、國慶來臨之際，我司已對園區(qū)進(jìn)行了鮮花和燈光裝飾，希望能為您營造一個和諧、舒適園區(qū)生活環(huán)境，祝您在歡快的氛圍中度過十一長假。

　　我司竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)的物業(yè)服務(wù)。如有任何質(zhì)疑，請您隨時致電***垂詢。

　　FF物業(yè)顧問（北京）有限公司

　　ZZ花園分公司

　　20**年*月**日

篇2：華縣公立醫(yī)院綜合改革工作進(jìn)展自查報(bào)告

　　華縣公立醫(yī)院綜合改革工作進(jìn)展自查報(bào)告

　　市衛(wèi)生局醫(yī)改辦：

　　我縣于20**年3月份全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革工作以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級部門的精心指導(dǎo)和周密部署下，經(jīng)過全系統(tǒng)干部職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作，以促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵模葑メt(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，較好地完成了各項(xiàng)預(yù)定工作任務(wù)。現(xiàn)將當(dāng)前我縣公立醫(yī)院綜合改革工作進(jìn)展情況及存在問題匯報(bào)如下：

　　一、工作進(jìn)展情況。今年3月份，我縣即召開了縣級公立醫(yī)院綜合改革工作啟動會，并通過多種方式進(jìn)行宣傳動員，明確縣級公立醫(yī)院改革是“十二五”期間醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)之一，旨在通過破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，完善財(cái)政補(bǔ)償，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化人事分配制度，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，完善監(jiān)管機(jī)制等方面綜合改革，大幅提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平，有效緩解百姓“看病難、看病貴”問題，使90%患者在縣域內(nèi)就診，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣域，預(yù)防在基層”的目標(biāo)。具體做了以下十個方面的工作：

　　（一）加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化管理，全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。根據(jù)《華縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見的通知》（華政辦發(fā)〔20**〕52號），結(jié)合我縣公立醫(yī)院實(shí)際情況，成立了縣級公立醫(yī)院理事會、建立了公立醫(yī)院院長聘任制度。

　　1、取消縣級公立醫(yī)院原定級格

　　三所縣級公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院）不再確定級格，原副科級格取消。級格取消后，其人員、編制、職能、經(jīng)費(fèi)形式和隸屬關(guān)系不變。院長崗位嚴(yán)格按照機(jī)構(gòu)編制部門核定的職數(shù)設(shè)定。

　　2、成立縣級公立醫(yī)院理事會

　　成立由主管縣長為理事長、衛(wèi)生局長為秘書長，經(jīng)發(fā)、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、編辦、藥監(jiān)、物價等部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表為成員的理事會，理事會日常辦事機(jī)構(gòu)掛靠縣衛(wèi)生局。理事會負(fù)責(zé)審定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算；重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂；院長選聘與考核；監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行等職責(zé)。

　　3、實(shí)行縣級公立醫(yī)院院長聘任制。聘任打破身份限制，明確院長、副院長任用條件，采取公開選拔、社會招聘等方式遴選院長、副院長人選。

　　（二）制定出臺了《華縣人民政府關(guān)于華縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的報(bào)告》（華政字[20**]36號），明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求。明確全縣“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（363所）、規(guī)模、功能定位、床位設(shè)置(華縣人民醫(yī)院899張、中醫(yī)醫(yī)院438張、婦幼院88張，合計(jì)1425張)和人員編制（華縣人民醫(yī)院1348人、中醫(yī)醫(yī)院657人、婦幼院132人，合計(jì)2137人），進(jìn)一步優(yōu)化了全縣衛(wèi)生資源配置，使各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局更加科學(xué)合理。

　　（三）縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一運(yùn)行順利。召開了縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”協(xié)調(diào)會，研究制定了《華縣縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施方案》和《華縣縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施細(xì)則》，已印發(fā)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。目前，縣人民醫(yī)院已與省、市招標(biāo)確定的配送企業(yè)簽訂配送合同，3家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展了配送工作，中醫(yī)院、婦幼保健院由省上確定的配送企業(yè)整合我縣一家藥品配送企業(yè)后，暫時承擔(dān)配送任務(wù)。截止10月底，3家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購目錄內(nèi)藥品164萬元。對3家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5—7月藥品采購情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，依據(jù)月均采購金額，以15%的比例給予了藥品零差率銷售補(bǔ)助預(yù)撥，調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作積極性，積極的推進(jìn)了藥品“三統(tǒng)一”工作的進(jìn)展。同時通過廣場LED大屏幕滾動宣傳藥品“三統(tǒng)一”政策、印制、發(fā)放宣傳手冊等多種方式、多次宣傳，我們的醫(yī)務(wù)人員更加明確地意識到醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持公益性質(zhì)，不以盈利為目的。通過宣傳進(jìn)一步提升了群眾對藥品“三統(tǒng)一”這項(xiàng)惠民政策的知曉率，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的服務(wù)意識。

　　（四）發(fā)揮優(yōu)勢，拓展幫扶領(lǐng)域，全面加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化管理工作。制訂印發(fā)了《縣鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案》，各選派一名醫(yī)務(wù)科副科長擔(dān)任兩個衛(wèi)生院副院長，每周輪流抽調(diào)業(yè)務(wù)科室中級以上專業(yè)技術(shù)人員到衛(wèi)生院，現(xiàn)場參與指導(dǎo)衛(wèi)生院管理和業(yè)務(wù)工作，開展技術(shù)培訓(xùn)，培育技術(shù)項(xiàng)目，幫助基層醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提高管理和技術(shù)水平。目前，兩個鎮(zhèn)衛(wèi)生院已派送3名技術(shù)人員到縣級醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，兩個縣級醫(yī)院累計(jì)派駐42人次中高級技術(shù)人員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶業(yè)務(wù)工作，幫建業(yè)務(wù)科室3個，開展適用技術(shù)培訓(xùn)7次，診治病人2600余人次，救治危重患者5人，轉(zhuǎn)診病人52人，受到當(dāng)?shù)卣腿罕姾迷u。

　　（五）強(qiáng)化措施，突出公益性質(zhì)，確保群眾真正享受到醫(yī)改成果。各縣級公立醫(yī)院分別制訂了便民惠民措施,3家縣級公立醫(yī)院共落實(shí)便民措施53項(xiàng)，落實(shí)惠民措施27項(xiàng)，從今年9月開始對大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用統(tǒng)一下調(diào)15%，對上級醫(yī)院和同級醫(yī)院檢查結(jié)果實(shí)行互認(rèn)，城區(qū)范圍內(nèi)接送病人免收救護(hù)車出車費(fèi)，免費(fèi)為住院患者提供早餐，深入開展臨床路徑管理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，合理使用抗生素專項(xiàng)整治和藥品“三統(tǒng)一”管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，讓利于患者，確保全縣人民從醫(yī)改中得到實(shí)惠。通過實(shí)施縣級公立醫(yī)院改革，醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高

，據(jù)統(tǒng)計(jì)，3家縣級公立醫(yī)院累計(jì)接診門診病人同比上升21.3%，接收住院病人同比上升15.87%；次均門診費(fèi)用86.84元，同比下降17.42%；各項(xiàng)便民惠民措施逐步落實(shí)到位，累計(jì)3847人次受益，減免患者各類醫(yī)藥費(fèi)用 24351 萬元，縣醫(yī)院已在所有臨床科室開展臨床路徑管理10項(xiàng)，并在6個科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動，規(guī)范病人治療和護(hù)理，贏得了患者普遍認(rèn)同，經(jīng)發(fā)放問卷調(diào)查表測評，病人對3家縣級公立醫(yī)院滿意度由改革前的91%提高到97.3%。

　　（六）深化收入分配制度改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。為了提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，激發(fā)工作熱情，醫(yī)院按照“績效優(yōu)先、兼顧公平、激發(fā)活力”的原則，我縣所有公立醫(yī)院全面推行了全員聘用制和績效工資分配制，職工基本工資由醫(yī)院按月考勤發(fā)放，績效工資由所在科室按月根據(jù)醫(yī)院對科室考核核算結(jié)果，結(jié)合個人崗位、工作績效等，評分有別發(fā)放。改革后，同科室、同職稱職工領(lǐng)取的績效工資最大可以相差3倍。

　　（七）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。為緩解縣級公立醫(yī)院人才匱乏問題，改善和優(yōu)化醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步緩解衛(wèi)生系統(tǒng)人才奇缺問題，我縣積極實(shí)施人才強(qiáng)醫(yī)工程，全面提升醫(yī)療隊(duì)伍水平。根據(jù)華縣人民政府《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的意見》精神，按照“公開、公平、公正、擇優(yōu)”的原則，經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)從20**年前全日制普通高校應(yīng)往屆畢業(yè)生中公開招聘100余名醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生充實(shí)到縣級醫(yī)療單位工作，擬聘人員由縣人力資源和社會保障局辦理正式聘用手續(xù)(試用期一年，試用期間享受國家規(guī)定學(xué)歷的見習(xí)期工資待遇)，一經(jīng)聘用享受國家規(guī)定的事業(yè)單位工作人員工資福利待遇。

　　（八）加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)，提高公立醫(yī)院服務(wù)水平。近年來，我縣不斷加強(qiáng)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，計(jì)劃總投資9800萬元，其中省投資5000萬元，自籌3800萬元，用于縣醫(yī)院門診住院綜合樓項(xiàng)目建設(shè)。20**年2月24日開工建設(shè)，20**年12月26日門診樓、醫(yī)技樓、住院樓已全部“封頂”，計(jì)劃20**年投入使用。同時，我縣計(jì)劃在中醫(yī)醫(yī)院對面二運(yùn)司，新建一棟門診大樓，進(jìn)一步為群眾提供更好更便捷的醫(yī)療服。

　　（九）改革內(nèi)部管理機(jī)制，有效降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　1、通過健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度等，積極開展公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革的探索，確保其公益性質(zhì)。

　　2、進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)制度，建立并實(shí)施臨床路徑管理，提高臨床路徑病種數(shù)量。

　　3、確定門診和住院次均費(fèi)用增長率，并將門診和住院次均費(fèi)用增長率的控制作為重要指標(biāo)與院長的評價、醫(yī)院的評比、對醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)撥付相掛鉤，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本控制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。

　　4、加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理。建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理治療、合理檢查、合理用藥等質(zhì)量管理定期考核機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

　　（十）加強(qiáng)信息化管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平建成了縣級公立醫(yī)院局域網(wǎng)，大力推行電子病歷管理卡，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息互通共享。利用網(wǎng)絡(luò)將縣醫(yī)院與省內(nèi)知名醫(yī)院互聯(lián)互通，實(shí)行遠(yuǎn)程會診，有效提高了縣級醫(yī)院對疑難雜癥的診療水平。

　　二、存在問題和建議

　　1、公立醫(yī)院歷史債務(wù)問題有待急需解決，建議政府加大資金投入力度，使綜合改革工作持續(xù)健康開展。

　　2、“三統(tǒng)一”招標(biāo)藥品，部分品種價格較高，為適應(yīng)人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，在政府投入嚴(yán)重不足的情況下，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不舉債搞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、添置更新醫(yī)療設(shè)備，投入了大量資金，致使負(fù)債累累。實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”以后，取消了藥品利潤，巨額債務(wù)必然影響醫(yī)院的生存和發(fā)展，制約藥品“三統(tǒng)一”工作順利進(jìn)行。

　　3、建議盡快落實(shí)縣醫(yī)院及縣中醫(yī)院全額工資問題。

　　4、建議省市有關(guān)部門加大對衛(wèi)生政策落實(shí)情況的督查力度，確保各項(xiàng)惠民政策得到及時、足額落實(shí)。

　　三、下一步工作思路

　　繼續(xù)鞏固改革成果，不斷完善政策措施，以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為核心，以改革人事分配制度、完善補(bǔ)償機(jī)制和績效考核及提升服務(wù)能力等為切入點(diǎn)，深入推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，不斷強(qiáng)化縣級公立醫(yī)院在承擔(dān)基層基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要功能，力爭在全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革方面取得新突破。要進(jìn)一步抓好工作落實(shí)，務(wù)求醫(yī)改取得實(shí)效，務(wù)求醫(yī)改成果更好地惠及廣大群眾。

篇3：縣醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)材料

　　縣20**年醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)材料

　　20**年以來，我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組總體部署下，圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制等綜合改革為重點(diǎn)，細(xì)化方案，完善措施，夯實(shí)基礎(chǔ)，各項(xiàng)醫(yī)改工作有序推進(jìn)，現(xiàn)將我縣今年醫(yī)改工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：

　　一、主要工作進(jìn)展

　　（一）醫(yī)療保障

　　1、鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。群眾參加合作醫(yī)療的積極性逐年提高，20**全縣新農(nóng)合參合率98.20%。

　　2、提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。20**年度我縣農(nóng)業(yè)人口總數(shù) 262063 人，參合農(nóng)民 257346人，每人按規(guī)定個人繳納65元，中、省財(cái)政配套300元，共365元，全年可支配合療基金9393.13萬元。

　　3、穩(wěn)定基本醫(yī)保報(bào)銷比例。20**年我縣二級醫(yī)院報(bào)銷比例為75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為85%。提高門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例及個人封頂線，鄉(xiāng)級為65%，村級75%，每人每年封頂線為70元。

　　4、建立大病保險制度。我們正在和人保健康渭南分公司洽談我縣大病商業(yè)保險試點(diǎn)工作，已提供大病相關(guān)數(shù)據(jù)，人保健康公司正在核算中。

　　5、建立疾病救助制度。我們將根據(jù)省市有關(guān)要求，積極聯(lián)系民政局等有關(guān)單位，制定我縣疾病應(yīng)急救助制度草案。積極探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

　　6、完善困難人群疾病救助制度。我縣現(xiàn)行的醫(yī)療救助比例為，城鄉(xiāng)低保對象符合基本醫(yī)療保險報(bào)銷范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，報(bào)銷后按個人承擔(dān)部分2萬元以內(nèi)的按50%的比例救助，2萬元以上的部分按30%的比例進(jìn)行救助。

　　7、為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提高新農(nóng)合基金的使用效率，保障新農(nóng)合制度平穩(wěn)、有序、健康運(yùn)行，根據(jù)省市合療要求，結(jié)合我縣的新農(nóng)合實(shí)際運(yùn)行情況，經(jīng)過科學(xué)核算，按年度預(yù)算給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按月?lián)芨叮谌h范圍內(nèi)實(shí)行住院總額預(yù)付模式，已和全縣22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了總額預(yù)付服務(wù)協(xié)議。 加快推進(jìn)醫(yī)保基金支付方式改革。推進(jìn)基本醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用異地結(jié)算。實(shí)行省、市直通車報(bào)銷，群眾在省市定點(diǎn)醫(yī)院住院，出院后就以直接領(lǐng)到報(bào)銷補(bǔ)償款；見于我縣高塘鎮(zhèn)的兩個村地處秦嶺以南，離洛南縣城較近，群眾就醫(yī)習(xí)慣也在洛南縣城，我經(jīng)辦中心聯(lián)系洛南縣合療經(jīng)辦中心，達(dá)成協(xié)議，實(shí)現(xiàn)群眾洛南縣醫(yī)院看病實(shí)行直通車報(bào)銷。

　　8、擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍，對于符合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)要求的村衛(wèi)生室，并且樂意積極為參合群眾服務(wù)的，我們根據(jù)實(shí)際情況給予批準(zhǔn)，擴(kuò)大群眾的受益面。

　　（二）醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提高

　　9、結(jié)合我縣實(shí)際，引發(fā)了《縣人民政府辦公室關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的實(shí)施意見》政辦發(fā)〔20**〕121號。

　　10、制定對縣級及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政保障管理辦法。

　　11、提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。我縣已于20**年全面完成了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化。縣鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)一體化工作20**年10月已開始實(shí)施，并制定了《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革工作實(shí)施方案的通知》政辦發(fā)〔20**〕115號。

　　12、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施一般診療費(fèi)制度

　　13、全面落實(shí)縣、鄉(xiāng)人才培訓(xùn)項(xiàng)目。今年，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育255人，含新增人員90人。努力充實(shí)壯大人才隊(duì)伍。完成20**年縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)10人名額。

　　14、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理。對全縣3所公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了調(diào)整，已下發(fā)《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)縣縣級公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價格改革實(shí)施意見的通知》，3所醫(yī)院已經(jīng)調(diào)整了收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

　　15、全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制改革。取消縣級公立醫(yī)院級格，成立縣縣級公立醫(yī)院理事會，由理事會組織在全縣縣屬公立醫(yī)療衛(wèi)生單位范圍內(nèi)公開招聘縣級公立醫(yī)院院長。在縣委、縣政府的高度重視和大力支持下，縣縣級公立醫(yī)院理事會于20**年4月份成立。4月8日，理事會召開了第一次全體理事會議。大會審議通過了《縣縣級公立醫(yī)院理事會章程》，對《縣公開招聘縣級公立醫(yī)院院長簡章（草案）》進(jìn)行了討論并提出了修改意見。按照招聘簡章規(guī)定，理事會辦公室將理事會研究同意的縣級公立醫(yī)院院長擬聘任人選正式呈文，報(bào)請縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)同意后，由衛(wèi)生局聘任，并召開縣級公立醫(yī)院職工大會宣布了院長聘任決定。

　　（三）體系建設(shè)不斷完善

　　16、加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)。根據(jù)《*中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《陜西省縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)功能規(guī)范》、《陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)功能規(guī)范》、《陜西省村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)功能規(guī)范》要求，結(jié)合我縣衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)際制訂了《縣區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案》。目前，已完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的試點(diǎn)工作，現(xiàn)處于全面實(shí)施的籌備階段。根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程項(xiàng)目建設(shè)的通知 》（陜衛(wèi)辦發(fā)〔20**〕50號）文件精神及渭南市衛(wèi)生局有關(guān)專題會議要求，并結(jié)合我縣實(shí)際情況下發(fā)了《縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)的通知》。本次遠(yuǎn)程會診以省內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院為核心構(gòu)建省級遠(yuǎn)程會診平臺。建設(shè)1個省級遠(yuǎn)程會診數(shù)據(jù)與管理中心，以5所三級甲等專家醫(yī)院為核心，幅射我縣人民醫(yī)院，涵蓋高塘、瓜坡、杏林、蓮花寺、下廟等5所甲級衛(wèi)生院，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、獨(dú)立開放、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息平臺項(xiàng)目正在建設(shè)中。目前，遠(yuǎn)程會議室房屋設(shè)置、CR機(jī)房裝修及信息網(wǎng)絡(luò)平臺等準(zhǔn)備工作已完成，等待省市設(shè)備安裝。

　　17、啟動縣級綜合醫(yī)院終末期腎病治療項(xiàng)目，解決縣級醫(yī)院不能開展血液透析的問題。

　　18、全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“安心工程”。全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)施“安心工程”13家，合格13家，合格率100%。單元套房共26套，總面積共3557平方米，單間219間，總面積共3308.32平方米，廚房共499.2平方米，浴室共234平方米，衛(wèi)生間共252平方米。另外縣衛(wèi)生局還統(tǒng)一了安心工程的配置標(biāo)準(zhǔn)及要求，所有衛(wèi)生院均配置了冰箱、消毒柜、餐桌、空調(diào)、太陽能、取暖等設(shè)施。通過市上驗(yàn)收，已全面投

入使用。

　　19、大力推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)工作，繼續(xù)發(fā)展與鞏固國家中醫(yī)先進(jìn)縣建設(shè)成果。

　　20、實(shí)行藥品網(wǎng)上采購、供應(yīng)、使用、倉儲信息化管理系統(tǒng)。按照省、市要求，我縣20**年1月起正式應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)采購平臺采購藥品。運(yùn)轉(zhuǎn)初期，出現(xiàn)了一些問題，經(jīng)過和省上技術(shù)人員協(xié)調(diào)后，目前運(yùn)轉(zhuǎn)正常。自實(shí)施網(wǎng)上采購以來，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購藥品1967.51萬元。

　　21、20**年8月，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室組織對我縣3家縣級公立醫(yī)院、13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、部分村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)場提出了整改意見，并監(jiān)督落實(shí)，確保藥品“三統(tǒng)一”政策徹底貫徹落實(shí)。縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室依據(jù)《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法》制定了《縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送企業(yè)考核辦法》，對負(fù)責(zé)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配送工作的7家藥品配送企業(yè)的藥品配送流程進(jìn)行了全程監(jiān)管。擬定于11月份對藥品配送企業(yè)進(jìn)行考核檢查,對各配送企業(yè)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了政策再學(xué)習(xí)，并要求限期整改。考核不合格的配送企業(yè)上報(bào)市藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，實(shí)行末位淘汰制取消其配送資格。

　　（四）公共衛(wèi)生進(jìn)一步提升

　　22、自20**年實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來，對各年度專項(xiàng)補(bǔ)助資金采取專賬管理、分級撥付與直接撥付相結(jié)合的辦法，確保財(cái)政到賬資金足額到位。根據(jù)縣級項(xiàng)目管理部門的預(yù)分配方案和項(xiàng)目考核結(jié)果將項(xiàng)目資金的10%到40%撥付到縣級項(xiàng)目管理部門，由其進(jìn)行下?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室，將項(xiàng)目資金的60%到90%由縣衛(wèi)生局直接撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)區(qū)域考核結(jié)果撥付到村衛(wèi)生室，并確保到位資金的40%撥付到村衛(wèi)生室。通過三年來的實(shí)際運(yùn)行，并不斷完善，實(shí)踐證明，對專項(xiàng)資金的兩條線管理使用，可保證項(xiàng)目資金的運(yùn)行安全與縣級基本公衛(wèi)管理部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的資金到位。同時強(qiáng)化了項(xiàng)目管理與執(zhí)行力度，確保工作有序推進(jìn)。縣衛(wèi)生局組織各有關(guān)部門及股室對項(xiàng)目的管理、執(zhí)行、考核、資金撥付、資金使用等情況進(jìn)行全程監(jiān)督。在基本公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容方面，20**年我縣以中醫(yī)先進(jìn)縣建設(shè)為基礎(chǔ)，在基本公衛(wèi)項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容中增加了中醫(yī)內(nèi)容：如健康教育、醫(yī)療保健指導(dǎo)、老人及兒童體檢反饋及建議等方面。同時在公衛(wèi)工作考核中增加了中醫(yī)內(nèi)容的考核分值。

　　今年，我縣在深入推進(jìn)醫(yī)改工作中取得了一些成績，但我們也清醒地認(rèn)識到，我縣醫(yī)改工作離省市的要求和群眾的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力亟待提高；二是實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”后，收入明顯減少，政策性補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)又不能及時足額到位，直接影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；三是配送企業(yè)所配送的藥品品種不能完全滿足臨床需要，尤其是部分日常所用藥品不能及時配送到位，甚至缺貨，直接影響了醫(yī)務(wù)人員的診療和群眾的就醫(yī)；四是縣級公立醫(yī)院綜合改革后，政府管理醫(yī)院、監(jiān)督醫(yī)院、評價醫(yī)院的具體措施還不夠完善；五是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金到位滯后，影響項(xiàng)目工作開展及鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　在今后的工作中，我們將花更大的力氣、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，盡全力去完成我縣醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。