某大學(xué)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

　　一、總體目標(biāo)：

　　以*理論和“***”的重要思想為指導(dǎo)，牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨和以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)療費(fèi)用，健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等項(xiàng)管理制度，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　二、依法執(zhí)業(yè)、依法管理：

　　一）學(xué)法普法，以條例為指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的目標(biāo)管理。醫(yī)院組織學(xué)習(xí)了以下法律法規(guī)，并進(jìn)行不定期的抽查：

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《門診住院病員醫(yī)療事故及醫(yī)療意外人身傷害保險(xiǎn)條款》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行辦法》等，并認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

　　二）強(qiáng)化和健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)肅考勤制度：

　　20**年度，醫(yī)院對(duì)《E大學(xué)醫(yī)院工作制度》、《E大學(xué)醫(yī)院工作人員職責(zé)》進(jìn)行了重新修訂，在工作計(jì)劃中規(guī)定，由醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)每周考勤一次，科室考勤天天進(jìn)行。

　　三）依法規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)：

　　嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、診療項(xiàng)目、診療范圍執(zhí)業(yè)。堅(jiān)決不對(duì)外承包科室、病區(qū)，不做虛假醫(yī)療廣告。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，重新聘任了全院二級(jí)機(jī)構(gòu)的崗位負(fù)責(zé)人，同時(shí)，對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一年一度的考評(píng)與重新聘任上崗，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》的規(guī)定，做到了上崗人員有專業(yè)學(xué)歷、有職稱、有執(zhí)照，且所學(xué)專業(yè)與現(xiàn)在從事的工作相吻合。

　　四）自覺(jué)把醫(yī)院納入行業(yè)管理，自覺(jué)接受上級(jí)行政主管部門的檢查與監(jiān)督，包括衛(wèi)監(jiān)、藥政、物價(jià)、防疫、放射、技監(jiān)、環(huán)保等，并對(duì)醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修正，在今年的各項(xiàng)執(zhí)法檢查中力爭(zhēng)每項(xiàng)都符合上級(jí)規(guī)定的要求。

　　五）注重醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，20**年工作計(jì)劃提出要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是搞好工作的前提，為了提高全院職工素質(zhì)，將聘請(qǐng)外院專家、教授來(lái)院進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講課1~2次。醫(yī)院在去年開(kāi)展了爭(zhēng)創(chuàng)最佳醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上，將繼續(xù)樹(shù)立典型，促進(jìn)我院工作。

　　六）進(jìn)一步完善病人與社區(qū)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制：去年召開(kāi)了第四次院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，虛心聽(tīng)取意見(jiàn)與建議；院內(nèi)設(shè)置意見(jiàn)箱，定期開(kāi)箱收集意見(jiàn)；不定期發(fā)放征求門診和住院病友意見(jiàn)書；公布院辦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督電話。通過(guò)不同的渠道，采取不同形式，廣泛聽(tīng)取學(xué)校師生員工的意見(jiàn)與建議，不斷改進(jìn)我院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)院職工的診療技能。要求院、科二級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶頭講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣；深入細(xì)致地做好職工思想政治工作和病友的衛(wèi)生保健宣教，以及解釋說(shuō)服工作，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與黨團(tuán)工作、工會(huì)工作緊密結(jié)合，不斷增強(qiáng)職工隊(duì)伍的凝聚力。

　　七）進(jìn)一步搞好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)：本院作為學(xué)校直屬二級(jí)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療單位，歷年來(lái)所從事的工作主要是學(xué)校社區(qū)醫(yī)療工作，如：負(fù)責(zé)全校師生員工及本社區(qū)居民的常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷與治療；負(fù)責(zé)全校師生員工及本社區(qū)居民的預(yù)防保健、健康宣教；負(fù)責(zé)該社區(qū)內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)工作；進(jìn)行健康檢查、計(jì)劃免疫、預(yù)防注射、疫情報(bào)告、傳染病家庭終末消毒、死亡訪視。校內(nèi)出診、現(xiàn)場(chǎng)急救、健康咨詢。食堂食品衛(wèi)生檢查、社區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督等。今年，我們?cè)谠谢A(chǔ)上作了進(jìn)一步的改進(jìn)與創(chuàng)新，制訂了一整套的社區(qū)醫(yī)療方案，對(duì)社區(qū)醫(yī)療的目的、任務(wù)、運(yùn)行模式、人員編制、規(guī)章制度等進(jìn)行了詳細(xì)的論證，將付諸實(shí)施。

　　八）協(xié)調(diào)各種關(guān)系，實(shí)現(xiàn)全院一盤棋：我們經(jīng)常深入科室，了解醫(yī)院日常工作在運(yùn)行中各方面存在的矛盾與問(wèn)題，每個(gè)月最后一周星期二下午，利用學(xué)習(xí)時(shí)間，召開(kāi)醫(yī)療協(xié)調(diào)工作會(huì)議，處理在本月中醫(yī)院所存在的方方面面的問(wèn)題。能當(dāng)場(chǎng)拍板的當(dāng)場(chǎng)予以答復(fù)，暫時(shí)不能答復(fù)的，開(kāi)會(huì)研究以后再答復(fù)。

　　九）預(yù)防保健與健康教育：

　　1、體檢：每年除完成新生、畢業(yè)生體檢，軍訓(xùn)及各種會(huì)議，各項(xiàng)競(jìng)賽保健工作外，對(duì)育齡期女職工每年進(jìn)行一次透環(huán)和生殖系統(tǒng)疾病B超檢查，對(duì)離休老干部和退休高知每年進(jìn)行一次年度健康檢查；對(duì)在職高知每2年進(jìn)行一次健康檢查，做到了對(duì)各項(xiàng)體檢有統(tǒng)計(jì)分析，有處理意見(jiàn)，有預(yù)防措施并報(bào)學(xué)校，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)和遵循“預(yù)防為主”的工作方針。

　　2、食品衛(wèi)生檢查：食品衛(wèi)生檢查歸口由保健科專人負(fù)責(zé)，要求每月下食堂進(jìn)行檢查監(jiān)督一次，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理與整改，并與區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、CDC保持密切聯(lián)系。

　　3、衛(wèi)生宣教與健康教育：出宣傳刊、成立了學(xué)校健康教育教研室，該教研室是進(jìn)行大學(xué)生健康教育工作的一個(gè)組織管理機(jī)構(gòu)，有專人負(fù)責(zé)，制定教學(xué)、科研工作計(jì)劃，合理安排教師進(jìn)行講課與培訓(xùn)，開(kāi)展教學(xué)科研、學(xué)術(shù)活動(dòng)，同時(shí)能收集學(xué)生對(duì)教學(xué)的要求與建議，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。健康教育教研室辦公地點(diǎn)設(shè)在校醫(yī)院，同時(shí)開(kāi)放咨詢門診和參與學(xué)校心理咨詢中心工作。組織高年資醫(yī)師為教工主講健康教育課，組織大學(xué)生心理咨詢問(wèn)卷調(diào)查1次，并及時(shí)將調(diào)查結(jié)果向?qū)W校有關(guān)部門報(bào)告。開(kāi)設(shè)大學(xué)生健康教育課，每學(xué)期32學(xué)時(shí)，2學(xué)分。

　　三、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全：

　　一）工作量計(jì)劃：預(yù)計(jì)20**年門診：約8萬(wàn)人次；急診醫(yī)療：3000人次； 住院：500人次；出院：500人次；收治留觀、隔離留觀、輸液治療：2萬(wàn)人次；搶救危重病人：200人次；全年完成各類體檢：2.5萬(wàn)人次；預(yù)防注射：2萬(wàn)人次；診斷符合率力爭(zhēng)達(dá)96%；治愈好轉(zhuǎn)率：95.5%；病歷合格率100%，病歷優(yōu)秀率≥90%，危重病人搶救成功率90%；手術(shù)成功率100%。

　　二）調(diào)整質(zhì)檢質(zhì)控體系：根據(jù)醫(yī)院科室人員與科主任的人事變動(dòng)，重新調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員，醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全總監(jiān)，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、

醫(yī)療安全、消毒隔離、院內(nèi)感染等管理。原則上院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)，小科室負(fù)責(zé)人，崗位責(zé)任人均為質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員，并且逐級(jí)簽定責(zé)任狀。堅(jiān)持以醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和崗位職責(zé)規(guī)范工作人員的醫(yī)療行為，以省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療和護(hù)理的兩個(gè)《質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo)，規(guī)范我們的醫(yī)療工作。

　　三）把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理工作的首要位置上：

　　1、醫(yī)院的年度、月工作計(jì)劃和工作總結(jié)時(shí)，始終把抓醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量放在首位，樹(shù)立醫(yī)療事故為零的目標(biāo)，逢會(huì)必談醫(yī)療安全。每逢法定節(jié)假日或寒暑 假，堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)療安全檢查，堅(jiān)持三級(jí)查房和住院醫(yī)師每天三次查房，查對(duì)制度，交接班制度，談話告知制度等，每逢危重?fù)尵然虼笫中g(shù)病人，院科二級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)醫(yī)師發(fā)揮集體的力量和智慧，全科或多科協(xié)作診治。

　　2、院長(zhǎng)親自抓醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全：每月組織1~2次環(huán)節(jié)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量查房，從科室管理到各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)、執(zhí)行情況，工作人員職業(yè)道德情況，在架病案質(zhì)量管理情況，病室環(huán)境和衛(wèi)生情況等全面檢查，綜合評(píng)分。每次檢查后做到有總結(jié)、有講評(píng)，有意見(jiàn)反饋，有記錄可查，有整改落實(shí)，從而確保醫(yī)療安全。

　　3、為解決臨床疑難、危重病人的診斷和治療問(wèn)題，計(jì)劃請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家、教授來(lái)院查房會(huì)診和指導(dǎo)手術(shù)，組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，組織醫(yī)務(wù)人員參加全國(guó)、省、市各類學(xué)術(shù)會(huì)議，業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過(guò)“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)，相互學(xué)習(xí)”的方法，來(lái)開(kāi)闊了醫(yī)務(wù)人員的視野，提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　4、終末質(zhì)量控制：病歷首先在科室進(jìn)行整理，質(zhì)量不過(guò)關(guān)不出科，院定期抽查CD型病歷，檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，建立完整的病案管理制度，借閱制度。

　　四）院內(nèi)感染管理：

　　醫(yī)院成立院內(nèi)感染管理委員會(huì)，消毒管理委員會(huì)，制訂感染管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程，要求各科室要保持整潔、舒適、安靜、安全、有序的工作環(huán)境，各種物品按規(guī)定擺放，有專人管理；手術(shù)室、產(chǎn)房為無(wú)菌區(qū)，治療室為重要工作場(chǎng)地，應(yīng)保持整潔有序，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。切實(shí)作好消毒隔離工作與醫(yī)療廢品、污水處理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和有菌區(qū)，并有標(biāo)記。所有用物都應(yīng)按消毒、清洗、滅菌的程序處理。上班時(shí)著裝整齊，儀表端莊，治療時(shí)戴口罩及洗手。每月第三周的星期二上班后協(xié)助化驗(yàn)室做空氣、無(wú)菌物品及工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)。細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果有記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，如有必要時(shí)醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一整改。

　　五）正確及時(shí)處理醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛

　　醫(yī)院成立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)：

　　主任委員：z

　　副主任委員：z

　　委員：z

　　醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的職能是：

　　1、提出并修改預(yù)防醫(yī)療事故的預(yù)案；

　　2、對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行技術(shù)鑒定并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和主管校領(lǐng)導(dǎo)；

　　3、追查引起醫(yī)療事故的原因，封存相關(guān)醫(yī)療文件資料及實(shí)物，商討對(duì)已發(fā)醫(yī)療事故的補(bǔ)救措施；

　　4、初步商定對(duì)引起醫(yī)療事故的責(zé)任人的處理；

　　5、必要時(shí)選派代表出庭應(yīng)訴或?qū)︶t(yī)療事故進(jìn)行調(diào)解；

　　6、對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全、院內(nèi)感染、診療常規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、藥品質(zhì)量、放射投照、生化檢驗(yàn)質(zhì)量等的監(jiān)控與落實(shí)。

　　醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的處理程序：

　　醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在診療過(guò)程中總的說(shuō)來(lái)是不可避免，但是可以預(yù)防，所以要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的素質(zhì)，嚴(yán)格按照醫(yī)療常規(guī)與醫(yī)療程序辦事，規(guī)范我們的醫(yī)療行為，一旦發(fā)生醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛，按以下程序處理：

　　首先，當(dāng)事人應(yīng)盡量保存好各種與醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛有關(guān)的所有物品，立即報(bào)告所在科室或部門的科主任、護(hù)士長(zhǎng)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，再由主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，并組織調(diào)查了解、核實(shí)。

　　第二，由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)組織對(duì)該醫(yī)療事故與糾紛進(jìn)行取證并與病人和/或病人家屬一道，將所有物品（包括病歷材料）進(jìn)行封存。

　　第三、醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)將對(duì)該醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析、討論，以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人的權(quán)益為原則，得出結(jié)論，作出處理意見(jiàn)，同時(shí)將所得結(jié)論和處理意見(jiàn)以書面的形式通知當(dāng)事人和病人及病人家屬，報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取協(xié)商解決。

　　如果當(dāng)事人、病人或病人家屬，對(duì)醫(yī)院的結(jié)論和處理意見(jiàn)有爭(zhēng)議或調(diào)解失敗上訴時(shí)，院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)將派人出庭應(yīng)訴。

　　四、醫(yī)院管理：

　　1、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)：統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、政令一致。做到有事多商量，既分工又合作，紀(jì)律嚴(yán)明，言必信，行必果。

　　2、公費(fèi)醫(yī)療和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校和上級(jí)關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療及基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的文件精神，充分利用我院現(xiàn)有的技術(shù)力量和醫(yī)療條件，在保證師生基本醫(yī)療需求和醫(yī)療安全的前提下，嚴(yán)格控制公費(fèi)醫(yī)療和基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均費(fèi)用支出。不開(kāi)人情方、大處方；不隨意降低或提高住院條件，不拒收醫(yī)保病人和危重?fù)尵炔∪恕?/P>

　　3、財(cái)務(wù)管理：醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在資金統(tǒng)籌和業(yè)務(wù)開(kāi)支上，堅(jiān)持“一支筆”簽字的原則，凡事注重精打細(xì)算，購(gòu)物做到貨比三家。堅(jiān)持不設(shè)校外銀行帳戶，不搞“小錢柜”，實(shí)行“收支兩條線”管理，并認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策。堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查，決不重復(fù)檢查和亂漲價(jià)、亂收費(fèi)。醫(yī)院還堅(jiān)持執(zhí)行對(duì)病友藥品價(jià)格優(yōu)惠25%，各項(xiàng)檢查優(yōu)惠30%的規(guī)定，進(jìn)一步讓利于民。

　　4、人事管理：堅(jiān)決執(zhí)行學(xué)校人事體制改革方案，實(shí)行公布崗位，人人述職，明確職責(zé)，競(jìng)爭(zhēng)上崗，并及時(shí)與受聘者簽定上崗合同。根據(jù)國(guó)家頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，對(duì)在編的41位臨床、中醫(yī)、口腔、保健類醫(yī)師，41位護(hù)士進(jìn)行了統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)注冊(cè)和資格認(rèn)定，增強(qiáng)了全體醫(yī)務(wù)人員的法制觀念。

　　五、藥品管理與使用：

　　一）醫(yī)院成立藥事管理委員會(huì)

　　藥事管理委員會(huì)由以下人員組成：

　　主任委員：z

　　副主任委員：z

　　成員：z

　　藥事管理委員會(huì)的職責(zé)：

　　1、藥事管理委員會(huì)的主要對(duì)進(jìn)貨渠道進(jìn)行監(jiān)督，協(xié)調(diào)藥物管理方面存在的問(wèn)題。

　　2、堅(jiān)持以國(guó)營(yíng)大公司為主供藥渠道，年初選定供藥單位并簽訂協(xié)議，堅(jiān)持把好進(jìn)藥渠道和藥品質(zhì)量關(guān)。在藥品、器材的采購(gòu)上，全院統(tǒng)一歸口由藥劑科負(fù)責(zé)，并健全和完善入庫(kù)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用發(fā)放、定期盤存、報(bào)廢報(bào)損制度。對(duì)新藥、貴重藥的請(qǐng)購(gòu)、領(lǐng)用建立院領(lǐng)導(dǎo)審批制度，對(duì)麻醉、精神類藥品和限劇類藥品，實(shí)行專人管理。

　　3、藥品的使用：原則上保證了基本用藥和搶救藥品的供應(yīng)，對(duì)于貴重藥品和麻劇藥品實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)審批制度，重新審定全院醫(yī)師處方權(quán)并予公布和上報(bào)，不同等級(jí)的醫(yī)師決定不同等級(jí)的用藥，嚴(yán)格對(duì)抗生素和激素類藥品的管理，防止濫用。

　　二）藥品購(gòu)銷合同管理：

　　1、購(gòu)銷單位的選定：由學(xué)校后勤處、資產(chǎn)處牽頭，組織學(xué)校相關(guān)單位對(duì)原來(lái)與醫(yī)院往來(lái)的公司進(jìn)行考察，基本掌握了這些公司的基本資料和資質(zhì)。

　　2、召開(kāi)招標(biāo)會(huì)議，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)，擇優(yōu)從以上公司中挑選3~4家公司，簽訂藥品器材供銷合同，

一般情況下不得與非合同單位發(fā)生業(yè)務(wù)聯(lián)系，特殊情況須主管領(lǐng)導(dǎo)審批。

　　3、合同簽訂一年一次，當(dāng)年生效，醫(yī)藥公司的選定2~3年考察一次，根據(jù)情況決定是否進(jìn)行調(diào)整。

　　三）藥品采購(gòu)計(jì)劃

　　1、建立醫(yī)院自己的藥品使用目錄，或使用醫(yī)療保險(xiǎn)的A類目錄，并對(duì)其作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，作到南北校區(qū)醫(yī)院使用的藥品檔次一致。

　　2、采購(gòu)員南北校區(qū)各一人，負(fù)責(zé)藥品、器械、耗材及其他物品的采購(gòu)工作，每2年更換一次。

　　3、所有采購(gòu)計(jì)劃由使用科室根據(jù)需要提出，交醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員實(shí)施。嚴(yán)禁非計(jì)劃采購(gòu)。

　　四）藥品采購(gòu)（集中采購(gòu)）

　　1、醫(yī)院所需藥品、器械、耗材實(shí)行集中采購(gòu)，由學(xué)校物質(zhì)采購(gòu)中心負(fù)責(zé)把關(guān)。

　　2、采購(gòu)中所發(fā)生的折扣、讓利一律從票面體現(xiàn)。

　　3、采購(gòu)中如有違紀(jì)、違法事件，醫(yī)院將配合學(xué)校采購(gòu)中心進(jìn)行處理。

　　五）庫(kù)房管理

　　1、保證藥品質(zhì)量，藥品的批號(hào)、效期要登記，進(jìn)行效期管理，先進(jìn)先出，后進(jìn)后出。

　　2、及時(shí)與物價(jià)部門聯(lián)系，對(duì)藥品的價(jià)格，按照國(guó)家的物價(jià)政策進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

　　3、嚴(yán)格遵守入庫(kù)、驗(yàn)收、調(diào)撥、領(lǐng)用制度，作到帳物相符。

　　4、每年度盤存兩次，每次調(diào)價(jià)對(duì)價(jià)格有變動(dòng)的藥品進(jìn)行盤存，盤出調(diào)價(jià)損益。

　　六、貫徹《傳染病防治法》，作好校區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理：

　　一）傳染病的管理：

　　1、對(duì)于傳染病及時(shí)登記并報(bào)告疫情，堅(jiān)持進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒和終末消毒。

　　2、對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，疑診病人及時(shí)確診，及時(shí)轉(zhuǎn)院。

　　3、對(duì)接觸傳染病的人群、易感人群進(jìn)行預(yù)防注射或服藥。抓“二號(hào)病”、“非典”、“人禽流感”防治工作，按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求，宣傳指導(dǎo)、健康教育、預(yù)防服藥等，認(rèn)真落實(shí)防病措施，確保校園安全，堅(jiān)持開(kāi)設(shè)腸道和發(fā)熱門診，對(duì)腹瀉或嘔吐來(lái)院就診的患者，一律做到逢瀉必檢，逢疑必報(bào)，就地診治，重在預(yù)防。

　　4、積極進(jìn)行《傳染病防治法》宣傳，積極參與除四害的活動(dòng)。

　　5、成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，傳染病防治搶救小組，成立傳染病管理科，完善了各項(xiàng)傳染病管理制度與疫情報(bào)告制度。

　　二）制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，確保校區(qū)公共衛(wèi)生安全。

篇2：縣人民醫(yī)院醫(yī)院管理活動(dòng)自查情況整改措施

　　縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)自查情況及整改措施

　　20**年*月*日，我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，主要就醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、安全、藥劑、院感、信息等方面工作進(jìn)行了檢查，現(xiàn)就檢查情況通報(bào)如下 ：

　　一、以下方面需要繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)：

　　1、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理制度健全。

　　2、在醫(yī)療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)病歷檢查反映出12個(gè)核心制度落實(shí)情況比較好，特別是審批制度，知情同意書落實(shí)到位。

　　3、臨床用血方面，審批制度落實(shí)100%，成分輸血100%。

　　4、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，繼續(xù)再教育工作力度較大。

　　5、病歷書寫及時(shí) 、準(zhǔn)確，無(wú)丙級(jí)病歷。

　　二、存在的問(wèn)題：

　　1、病歷書寫方面，大病歷書寫者與審閱醫(yī)師簽名為同一人；長(zhǎng)期醫(yī)囑中，用藥更改后無(wú)病程記錄；文書中時(shí)間標(biāo)注未到分鐘的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；處方書寫未執(zhí)行新的《處方書寫管理辦法》等。

　　2、上級(jí)醫(yī)師查房制度方面，病人住院期間，每周應(yīng)有1次或1次以上副主任醫(yī)師或以上醫(yī)師查房并有查房記錄；危重病人1周內(nèi)應(yīng)有2次或2次以上上級(jí)醫(yī)師查房；手術(shù)病人術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)有科主任查房并有查房記錄，病程記錄中未反映出來(lái)。

　　3、在抗生素使用方面，有臨床使用限制制度，但無(wú)藥敏試驗(yàn)。

　　4、心肺復(fù)蘇方案未更新。

　　5、依法執(zhí)業(yè)方面，醫(yī)護(hù)抽查8人，有6人現(xiàn)場(chǎng)看到執(zhí)業(yè)證書及注冊(cè)，另外二人相關(guān)證件在家里。

　　6、中醫(yī)適用技術(shù)推廣工作應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　7、護(hù)理方面：護(hù)理質(zhì)量管理?xiàng)l理要清晰；科室質(zhì)量控制與護(hù)理部要一致；護(hù)理病歷有涂改現(xiàn)象；法律法規(guī)學(xué)習(xí)不足；應(yīng)急預(yù)案有待進(jìn)一步完善等。

　　8、藥劑方面：一是要盡快完善zz縣人民醫(yī)院用藥基本目錄；二是要加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

　　三、整改措施及效果

　　1、在全院范圍內(nèi)認(rèn)真及時(shí)通報(bào)檢查組對(duì)我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并在一周內(nèi)提出了整改措施并加以落實(shí)。

　　2、繼續(xù)加強(qiáng)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的廣泛宣傳學(xué)習(xí)，對(duì)照《zz縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》細(xì)化落實(shí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，及時(shí)改進(jìn)。

　　3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療安全，關(guān)于檢查中發(fā)現(xiàn)危重病人查房、手術(shù)病人術(shù)后3天內(nèi)的上級(jí)醫(yī)師查房制度等已落實(shí)到位。對(duì)于病歷文書方面存在的問(wèn)題，嚴(yán)格按照病歷書寫基本規(guī)范和管理制度整改落實(shí)，存在的問(wèn)題均已得到糾正。

　　4、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，落實(shí)我院《抗生素使用的相關(guān)規(guī)定》，堅(jiān)持抗菌藥物的分級(jí)使用，合理用藥，因病施治，提高臨床使用抗生素前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的比率。

　　5、完善用藥基本目錄，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。聘請(qǐng)州不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心專家來(lái)我院，為廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的專題講課，使全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品不良反應(yīng)工作有了更深的認(rèn)識(shí)。

　　6、所有醫(yī)務(wù)人員均有相應(yīng)的資格證書和執(zhí)業(yè)證書，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，根據(jù)檢查組的要求，醫(yī)院建立了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書檔案。

　　7、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的診療服務(wù)水平，組織全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)新的心肺復(fù)蘇（CPR）急救等技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)急診急救意識(shí)，提高急救水平。

　　8、對(duì)醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，已組織一次全院護(hù)理人員法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，并利用朝會(huì)、護(hù)士例會(huì)組織學(xué)習(xí)。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《處方管理辦法》，處方書寫和處方管理嚴(yán)格按照新的《處方管理辦法》執(zhí)行。

　　在今后的工作中，我院將以此次檢查督導(dǎo)為指針，認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的相關(guān)精神，積極總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，查找問(wèn)題，針對(duì)不足和存在的問(wèn)題，積極進(jìn)行整改，全面提高我院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為服務(wù)于全縣人民。

篇3：醫(yī)院管理活動(dòng)實(shí)施方案

　　醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以***為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題，落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任，充實(shí)醫(yī)院內(nèi)涵，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，控制醫(yī)藥費(fèi)用，維護(hù)群眾利益，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

　　二、活動(dòng)范圍

　　在全市各級(jí)各類醫(yī)院范圍開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。

　　三、主要內(nèi)容

　　(一)加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，全面提高應(yīng)急醫(yī)療救治能力

　　1．建立和完善急救醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)院前急救體系專業(yè)化建設(shè)。完善院前急救體系管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，加快專業(yè)人才培養(yǎng)，院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院職責(zé)明確并有效落實(shí)。

　　2．加強(qiáng)醫(yī)院急診科建設(shè)。有院前急救——院內(nèi)急診有效、快速銜接的工作機(jī)制和工作流程，“綠色通道”暢通，高效；醫(yī)院急診對(duì)急危重癥患者搶救迅速、規(guī)范，有保障患者先救治后付費(fèi)的制度。院內(nèi)急診符合《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(20**版)》有關(guān)要求。

　　3．開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援演練，適時(shí)開(kāi)展院前急救二院內(nèi)急診聯(lián)合演練，定期檢查“綠色通道”工作機(jī)制和工作流程落實(shí)情況，提高應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援能力。

　　(二)強(qiáng)化急診科青年醫(yī)師基本技能崗位訓(xùn)練和競(jìng)賽

　　1．各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定急救知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)規(guī)劃和方案，落實(shí)工作措施。培訓(xùn)內(nèi)容要緊扣最新急救理論和臨床急救工作的薄弱環(huán)節(jié)，注重知識(shí)、技術(shù)的實(shí)用性，注重引進(jìn)新項(xiàng)目、新技術(shù)，做到學(xué)以致用。特別是對(duì)急診種青年醫(yī)生要全面進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”(簡(jiǎn)稱“三基”)的培訓(xùn)。

　　2．市衛(wèi)生局組織開(kāi)展市級(jí)醫(yī)院急診科青年醫(yī)師基本技能崗位競(jìng)賽。縣(市)區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門組織本轄區(qū)急診科青年醫(yī)師基本技能崗位競(jìng)賽。

　　(三)實(shí)施單病種質(zhì)量控制

　　急性心機(jī)梗死；

　　心力衰竭；

　　住院病人社區(qū)獲得性肺炎；

　　缺血性腦梗死；

　　髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；

　　冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

　　六項(xiàng)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)見(jiàn)附件(附件略)。

　　(四)加強(qiáng)藥事管理，合理使用抗菌藥物

　　1．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》，全面推行藥品通用名制度，建立健全臨床藥師制度，嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度。建立健全麻醉藥品、精神藥品管理制度和措施，保障麻醉及精神藥品使用的安全性、合理性。

　　2．嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中關(guān)于預(yù)防用藥指導(dǎo)原則的有關(guān)規(guī)定，糾正當(dāng)前過(guò)度依賴抗菌藥物預(yù)防手術(shù)感染的現(xiàn)象，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，預(yù)防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，切實(shí)加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理。

　　3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)應(yīng)履行指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)合理用藥的工作職能，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作和培訓(xùn)及監(jiān)督工作。積極參與本地區(qū)“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)”和“藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)”的工作，認(rèn)真做好抗菌藥物和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，建立藥品安全預(yù)警、干預(yù)措施，提高用藥安全。

　　(五)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理、監(jiān)督評(píng)價(jià)扣檔案管理制度

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施。對(duì)新開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　(六)醫(yī)療安全管理

　　1．制訂重大醫(yī)療過(guò)失行為與醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，鼓勵(lì)及時(shí)、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件，認(rèn)真分析、處理重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故。

　　2．建立和完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通及醫(yī)患溝通制度。

　　3．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

　　4．嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī)，防止手術(shù)患者，手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

　　5．防范與減少患者墜床與跌倒等意外事件的發(fā)生。

　　四、工作目標(biāo)

　　為科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院，指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，在總結(jié)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》實(shí)施3年來(lái)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部組織進(jìn)行了修訂，已形成《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(20**年版)》，這是建立我國(guó)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的重要基礎(chǔ)，是國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量保障與持續(xù)改進(jìn)體系建設(shè)的重要組成部分，重點(diǎn)適用于三級(jí)綜合醫(yī)院。昆明市各級(jí)各類醫(yī)院在總結(jié)3年醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(20**年版)》相關(guān)內(nèi)容，廣泛調(diào)研，尋找不足，研究解決方法，采取有力措施，不斷提高醫(yī)院管理水平。

　　五、工作要求

　　(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)．提高對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)

　　連續(xù)三年開(kāi)展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本，貫徹***，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問(wèn)題；構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求需要

不懈努力，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)提高對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)工作，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　(二)強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門的管理職能，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)收到實(shí)效衛(wèi)生行政部門必須堅(jiān)持依法行政，加強(qiáng)政策引導(dǎo)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系，制訂圍繞工作重點(diǎn)的具體措施，要以點(diǎn)帶面，全面提高醫(yī)院管理水平。

　　(三)突出工作重點(diǎn)，切實(shí)保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)20**年的醫(yī)院管理年活動(dòng)以落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、改進(jìn)醫(yī)院管理、改善服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、規(guī)范診療行為、樹(shù)立安全意識(shí)、控制醫(yī)療收費(fèi)等為重點(diǎn)，全面促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

　　(四)做好總結(jié)交流，促進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展上升到一個(gè)新層面

　　連續(xù)幾年的醫(yī)院管理年活動(dòng)，很多地方和醫(yī)院創(chuàng)造了很多好做法、好經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，采取多種方式推廣交流。對(duì)于扎實(shí)工作，成效顯著的要予以表彰。

　　(五)建立長(zhǎng)效常態(tài)管理機(jī)制，進(jìn)一步將醫(yī)院管理年活動(dòng)向縱深推進(jìn)

　　加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理，是m.dewk.cn一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。連續(xù)3年的醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)束后，各地要對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入醫(yī)院的常態(tài)管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。將醫(yī)院管理年活動(dòng)向縱深推進(jìn)。

　　六、實(shí)施步驟

　　(一)準(zhǔn)備和部署(20**年7—8月)

　　1．下發(fā)實(shí)施方案，對(duì)20**年昆明市醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。

　　2．各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局制定本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案，明確20**年工作目標(biāo)和任務(wù)。

　　3．根據(jù)本方案要求，廣泛宣傳動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作積極性。

　　(二)組織實(shí)施(20**年9月一20**年5月)

　　1．認(rèn)真貫徹落實(shí)。各級(jí)各類醫(yī)院要根據(jù)20**年醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂實(shí)施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實(shí)。

　　2．加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院開(kāi)展管理年活動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)并對(duì)活動(dòng)的落實(shí)情況不定期地進(jìn)行督導(dǎo)，確保“醫(yī)院管理年”活動(dòng)有效開(kāi)展。

　　3．組織重點(diǎn)檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)及重點(diǎn)要求組織檢查組對(duì)醫(yī)院開(kāi)展情況進(jìn)行檢查，并通報(bào)檢查結(jié)果。

　　(三)總結(jié)交流(20**年5月)

　　全面總結(jié)各地開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，交流加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施。表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的先進(jìn)典型，研究制定加強(qiáng)醫(yī)院管理與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。

　　各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局及各市級(jí)醫(yī)院于20**年4月20日前將20**年度醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政處(電子郵箱：)。