Z醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

　　一、指導(dǎo)思想

　　認(rèn)真貫徹落實國務(wù)院辦公廳《20**年公立醫(yī)院改革試點工作安排》關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的部署和要求，結(jié)合全縣衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

　　二、工作目標(biāo)

　　以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，調(diào)動廣大護(hù)士的積極性，確保工作質(zhì)量，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　20**年的工作目標(biāo)是：6月底前，20%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（首批示點病房為內(nèi)一科、五官科）；12月底前，40%及以上的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（第二批示點病房為骨科、心腎內(nèi)科）。

　　三、工作任務(wù)

　　進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等相關(guān)文件，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力提高護(hù)理質(zhì)量，惠及廣大患者。

　　（一）提高思想認(rèn)識。全院上下要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，充分認(rèn)識到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧的必然要求。要高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，充分落實各項惠民便民措施，讓廣大患者享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來的良好體驗。

　　（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是“一把手工程”，按照文件要求要成立由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂工作計劃，明確具體的部門分工，加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任和保障措施等，以扎實開展工作。

　　（三）落實重點工作。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，要把握工作實質(zhì)，突出重點內(nèi)容，注重工作實效，充分發(fā)揮護(hù)理工作在保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)等方面的重要作用。

　　1、改革護(hù)理工作模式。病房實施責(zé)任制分工方式，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)、無縫隙、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé) ，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

　　（1）合理實施排班。

　　①.兼顧臨床需要和護(hù)士意愿、合理實施排班、減少交接班次數(shù)。

　　②.病房排班有利于責(zé)任護(hù)士對患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。有APN、12h制等等。根據(jù)病人的需求進(jìn)行彈性排班，病人的需要就是我們的目標(biāo)。

　　（2） 簡化護(hù)理文書書寫。

　　結(jié)合專科特點，設(shè)計表格式護(hù)理文書、簡化書寫，縮短護(hù)士書寫時間。

　　2、全面落實護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，熟悉自己負(fù)責(zé)患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)，增強人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

　　3、保證一線護(hù)士配備。對于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病區(qū)，依據(jù)各病區(qū)的護(hù)理工作量和患者病情優(yōu)先、合理配置護(hù)士，力求達(dá)到實際開放床位與護(hù)士比例≥1：0.4。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個。包干患者相對固定，根據(jù)護(hù)理等級、自理能力由護(hù)士承擔(dān)全部護(hù)理工作。全院合理調(diào)配護(hù)士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%。（根據(jù)工作現(xiàn)狀需求，也可以考慮使用護(hù)理員，但須加強管理和專業(yè)培訓(xùn)。）

　　4、公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。患者的護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。

　　5、充分調(diào)動護(hù)士積極性。要進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，充分調(diào)動臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益，在實行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立績效考核和激勵機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

　　四、有關(guān)要求

　　（一）高度重視，積極推進(jìn)

　　全院上下要把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者體驗，提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平的突破口。要充分認(rèn)識到通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以將公立醫(yī)院改革與醫(yī)院的長遠(yuǎn)建設(shè)有機(jī)結(jié)合，達(dá)到促進(jìn)醫(yī)患和諧，保障醫(yī)療安全，讓患者滿意、社會滿意。

　　（二）完善支持保障系統(tǒng)

　　1.建立健全支持保障系統(tǒng)，形成全院工作服務(wù)于臨床尤其要服務(wù)于示范病房的格局。

　　2.采取有效措施盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。總務(wù)、設(shè)備維修、藥材等部門要及時主動上門服務(wù)，做好后勤保障供應(yīng)。財務(wù)科要做好分級護(hù)理費的報批及示范病房的績效薪酬分配方案。食堂及開水供應(yīng)工作也要落實到位等。真正做到把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

　　（三）建立健全績效考核

　　1.根據(jù)護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評。

　　2.將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。

　　3、護(hù)士的薪酬分配向臨床一線護(hù)理工作量大、風(fēng)險較高、技術(shù)性強的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。

　　（四）加強宣傳與培訓(xùn)

　　宣傳科要加大宣傳力度，通過標(biāo)語、圖片、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)等多種宣傳手段，在全院營造深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動氛圍。護(hù)理部要加強培訓(xùn)力度，根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范，組織開展全員培訓(xùn)，使全院醫(yī)務(wù)人員能夠充分認(rèn)識改革護(hù)理工作模式的必要性，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和具體措施。

　　（五）定期督查，總結(jié)提高

　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)組對各試點病房的工作要定期進(jìn)行考核與督查，不斷總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，以保障此項工作有序推進(jìn)，發(fā)揮實效。

　　20**年*月*日

篇2：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評激勵機(jī)制(版)

　　醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評激勵機(jī)制（試行版）

　　為提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，調(diào)動護(hù)士工作熱情與積極性，提高護(hù)士的工作績效和團(tuán)隊凝聚力。結(jié)合《三級綜合醫(yī)院評審實施細(xì)則.20**版》中護(hù)理工作要求，特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理考評激勵機(jī)制如下：

　　一、結(jié)合相應(yīng)崗位職責(zé)及工作完成情況，科室對不同職稱層級、工作崗位、班次的護(hù)理人員給予不同的系數(shù)，同時結(jié)合工作量、服務(wù)質(zhì)量對在崗護(hù)士進(jìn)行量化考核，賦予系數(shù)使績效分配體現(xiàn)責(zé)任大、崗位風(fēng)險高班次護(hù)士的工作價值。

　　二、護(hù)理部每季度對患者滿意度調(diào)查評選“患者最滿意護(hù)士”并在護(hù)士長會上進(jìn)行表揚，結(jié)合院方出院電話回訪及第三方服務(wù)評議，年終評出院級“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”，予以獎勵。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”在每年的職稱晉升、評先評優(yōu)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)上予優(yōu)先考慮。

　　三、以全面落實責(zé)任制整體護(hù)理為中心，重付出、重質(zhì)量、重風(fēng)險、重水平，每月對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考評，成績納入醫(yī)院績效考核。年終對全年護(hù)理質(zhì)量綜合考評優(yōu)秀的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)或個人予以獎勵，以樹立典型，弘揚先進(jìn)。

　　四、能運用科學(xué)的質(zhì)量管理改進(jìn)方法及技術(shù)工具開展持續(xù)改進(jìn)活動有成效，或在全院范圍內(nèi)有改進(jìn)推廣價值的，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會指導(dǎo)下經(jīng)護(hù)理質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)小組研究、調(diào)查、分析評定，給予團(tuán)隊或個人獎勵。

篇3：市級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度措施

　　市級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

　　一、保障制度

　　1．各職能部門要協(xié)同配合，確保我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利開展。

　　2．各職能部門要按照崗位職責(zé)做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作準(zhǔn)備。

　　3．各職能部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的意見和建議，并研究整改。

　　4．將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入績效考核中，對于保障不力的職能部門予以問責(zé)。

　　二、工作措施

　　1．后勤管理中心：負(fù)責(zé)水、電、氣、被服的及時供應(yīng)和維修，并將物資送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理用具，為護(hù)士開展生活護(hù)理提供便利和保障。營養(yǎng)食堂開展訂餐業(yè)務(wù)，提供營養(yǎng)配餐、基本膳食、治療膳食，滿足臨床需要。

　　2.設(shè)備科：認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)規(guī)章制度，根據(jù)科室需求采購合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。定期對儀器設(shè)備進(jìn)行檢測維修，有記錄。組織儀器設(shè)備的培訓(xùn)工作。

　　3.藥劑科：保證配發(fā)藥品準(zhǔn)確無誤、質(zhì)量合格。每日按時將各病區(qū)所需藥品送達(dá)。

　　4.消毒供應(yīng)中心：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)無菌物品的供應(yīng)，實行下收下送，保證消毒滅菌物品質(zhì)量合格。

　　5. 檢驗科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像等：負(fù)責(zé)各種化驗、檢查報告單在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人及時送到病房。

　　6.醫(yī)務(wù)部：加強醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，保證醫(yī)囑準(zhǔn)確性。開展臨床路徑，規(guī)范護(hù)理等級。

　　7. 財務(wù)科：認(rèn)真執(zhí)行物價部門制定的醫(yī)療收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，主動為患者提供出院清單。提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)購買設(shè)備、物資的資金及人員培訓(xùn)經(jīng)費。

　　8.人事科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)護(hù)理人員的崗位設(shè)置和配備，規(guī)范人員管理，實行同工同酬。

　　9. 院辦：組織協(xié)調(diào)各部門之間的業(yè)務(wù)聯(lián)系。負(fù)責(zé)新聞宣傳及報道。