20**年創建“優質護理服務示范醫院”工作總結

　　20**年為貫徹落實衛生部“優質護理服務示范工程”活動，我院積極響應、全力以赴投入到創建“優質護理服務示范醫院”活動中，采取先試點后推廣的形式，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院范圍內開展主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理服務活動，并通過服務競賽，逐層評選出“優質護理服務示范病房”2個，授予“優質護理服務示范病房”獎狀，并給與獎金鼓勵。通過創建“優質護理示范醫院”從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索，努力爭創“優質護理服務示范醫院”。

　　現將我院創建“優質護理服務示范醫院”活動的工作情況總結如下：

　　一、加強領導，開展宣傳

　　1、制定創建工作實施方案，成立領導小組，院長、書記任組長。

　　2、護理部分兩批啟動“優質護理服務示范病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統一思想，積極投入到創建活動中。

　　3、分管院長、護理部深入科室與護士現場座談，將衛生部關于開展“優質護理服務示范工程”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行專題討論，護士長及護士結合本科實際，提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全科統一思想，轉變護理服務理念的目的。

　　4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為創建工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，采取一對一幫扶形式，全面推進優質護理服務工作。

　　二、確定示范病房

　　1、通過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：心內科、神經內科、普外科、腦外科、婦產科、骨外科、泌尿外科作為“優質護理服務示范病房”。

　　2、各病區護士長與醫院簽訂了《“優質護理服務示范醫院”工作任務責任書》。通過簽訂工作任務責任書、開展定期考核、實施動態管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發揮試點病房的帶動作用。

　　三、加強管理，強化措施

　　1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識并考核，制定創建“優質護理服務示范病房”工作細則。

　　2、試點病房結合科室工作特點，制定創建活動實施方案及具體工作計劃。

　　3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。

　　4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，并將考核結果與科室及護士的業績掛鉤。

　　5、護理部對照“湖北省優質護理服務示范醫院”評審標準，開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全”的護理服務。

　　6、積極招聘護士51人，優先滿足“護理示范病房”人力資源配置，確保病房護士與床位比達到0.4：1，保障基礎護理有效落實。

　　四、突出重點，拓展內涵

　　1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。

　　2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。

　　3、改革排班模式，實行彈性排班。推行APN排班，實行無縫隙、全程責任護理。

　　4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士、助理護士，并嚴格按照準入條件設置人員。

　　5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。

　　6、更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。

　　7、夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每周確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關系，提高了護理服務滿意度。

　　五、協調職能部門，實施垂直管理

　　積極協調相關職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，為創建“優質護理服務示范醫院”提供有力保障。

　　六、依法執業，保障安全

　　1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規范護士的執業行為，切實落實護士執業注冊和持證上崗等相關規定。

　　2、進一步完善重點科室(手術室、急診室、ICU)各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術準入制度，從而保障護理安全。

　　3、嚴格按照國家標準發放護士津貼，護士夜班費從10元/班次提高至30元/班次。示范病房護理人員獎金按照醫院重點專科的獎金核算標準發放。

　　七、加強培訓，提高素質

　　1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規范、專業。

　　2、每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。

　　3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括法律法規、護理核心制度、護理專業知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。

　　護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩步提高各級護理人員技術能力。對重癥、手術、急診、供應室分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考核，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。

　　八、加強監控，保障質量

　　1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

　　2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。

　　3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防范與改進措施。

　　九、制定預案，提高應急能力

　　1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。

　　2、護理部重新修訂并形成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對高風險科室：手術室、急診室、重癥監護室進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之后，護理部現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備,做到規范處置，及時化解危機。

　　十、初步取得的成績

　　1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

　　2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。

　　3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。

　　4、護理排班模式改變：APN排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。

　　5、護患關系改變：和諧了護患關系，形成良好的了護理工作氛圍。

　　6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。

　　7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。

　　十一、存在問題

　　1、醫院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優質服務示范工作的理解和支持。

　　2、醫院的支持系統需進一步完善。

　　3、護理垂直管理不到位。

　　4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。

　　下一步，我們計劃在全院護理單元鋪開優質護理服務工作，穩步推進優質護理服務，力爭提高醫院整體護理水平，以適應醫院改革發展創新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索，努力將優質護理服務工作做實做細。

　　護理部

　　二○一一年

篇2：礦務集團精神文明建設示范點創建標準

　　礦務集團精神文明建設示范點創建標準

　　（一）井下文明峒室

　　1、巷道內無積水、無淤泥，無浮煤（矸）、無雜物，達到無塵化管理要求。

　　2、照明設施齊全，做到亮化、美化、實用。

　　3、各種圖牌板（峒室功能概況說明，避災路線圖，文化管理牌板，各種管理制度等）齊全、清晰、具體、實用。

　　4、工程質量在旬檢、月檢、季檢中達到動態達標。

　　5、各類安全設施齊全有效，正常使用。

　　6、工作人員敬業愛崗，忠于職守，遵紀守法，遵章守紀，不干與工作無關的事。

　　（二）地面文明生產場所

　　1、內外環境、機械設備、設施清潔衛生，無灰塵、無雜物、無油垢、無積水。

　　2、工作人員衣著整潔，持證上崗，堅守崗位，正規操作，責任心強，不發生人身傷亡事故、機械事故、責任事故。

　　3、安全設施（防火、防水、防雷擊等）齊全、有效、使用正常，安全保護裝置靈敏可靠、整定合理；絕緣工具齊全可靠；轉動部分及裸露電源有柵欄，護罩和警示牌；接地系統符合要求，工作間距、安全間距符合要求。

　　4、設備完好率100%，電纜、管線鋪設整齊規范、合理美觀。

　　5、各種管理制度、圖牌板齊全，吊掛整齊、合理、美觀，各種相關資料齊全，可供隨時查閱。

　　6、各種臺帳記錄齊全、詳實。

　　7、照明設備齊全、文化管理氛圍濃厚。

　　8、工作人員敬業愛崗，忠于職守，遵紀守法，遵章守紀，不干與工作無關的事。

　　（三）地面文明服務場所

　　1、工作場所內外干凈衛生，無垃圾、無積水、無雜草、無灰塵、無蛛網、無異味。

　　2、工作人員恪守職業道德，工作嚴肅認真，按章操作，正規執證上崗，不違章違紀、違法，杜絕各類人身事故、醫療事故、責任事故，不做與工作無關的事。

　　3、工作人員服務熱情，態度和藹，推行文明語言、規范用語和普通話，衣著整潔端莊，掛牌上崗。

　　4、各種管理牌板懸掛整齊，有明顯的創建標識、獎懲措施、責任人，有相應的文明標志、警示語，有濃厚的文化氛圍，臺帳齊全，記錄清晰。

　　5、各種安全設施（防火、防機械傷害等）、保潔設施齊全有效，能正常使用。所轄范圍機械設備完好率達100%，無帶病作業現象。

　　6、節約成本，無常流水、常明燈和其它資源浪費現象。

　　7、堅持“職工服務，奉獻社會”的宗旨，推行“六心”服務（即：技術精心，服務誠心，經營仁心，奉獻愛心，管理全心，顧客舒心），采取便民措施，兌現服務承諾，擴大服務范圍，盡量為職工提供方便。

　　8、餐飲業工作人員應有健康證，并定期復查，有傳染病者不得從業。并有防蠅、防鼠、防霉變、防中毒措施。

　　9、不向消費者出售假冒偽劣、變質物品、藥品。

　　（四）地面文明文化、娛樂、辦公場所

　　1、文化娛樂場所內外干凈衛生，無灰塵、無雜物、無蛛網、無蚊蠅、窗明幾凈。

　　2、文化娛樂設施安全、完好，不存在意外傷人現象。

　　3、文化娛樂場所、娛樂器械、娛樂用品有嚴格管理制度，有對參加活動人員的管理要求，有幽雅、安靜、和諧的娛樂學習氛圍。

　　4、堅持“服務職工，奉獻社會”的宗旨，工作人員服務熱情，態度和藹，推行文明用語、規范用語和普通話，舉止端莊，衣著整潔。

　　5、工作人員合理安排輪休，保證文化娛樂場所節假日不休息，全天開放。

　　6、工作人員業務熟練，能引導職工學習娛樂，接受職工咨詢，引導職工鍛煉或娛樂。

　　7、文化娛樂場所活動項目積極向上，健康高雅，杜絕黃、賭、毒污染。

　　8、辦公場所內外清潔衛生，辦公設施擺放整齊高雅，歸檔規范，辦公室人員注重個人衛生，衣著整潔。

　　9、辦公人員工作效率高，杜絕錯、亂、差現象。

篇3：銅業公司安全管理示范單位具體創建要求

　　銅業公司安全管理示范單位具體創建要求

　　一、安全機構、安全文化

　　1、重要的安全管理制度和安全管理機構圖應粘貼在安全管理辦公室或會議會室（100CM×120CM以上）。

　　2、在廠區明顯的位置設置安全生產宣傳欄（內容以安全法律、法規、安全生產知識、事故教訓等內容為主）。

　　3、各辦公、車間、食堂或室內通道明顯位置上有安全生產宣傳掛圖。

　　4、在廠區醒目位置懸掛安全生產宣傳口號或標語。

　　5、各車間內應有安全管理崗位職責或責任人的信息，有事故應急處置方法（均用A3紙，過膠）。

　　6、各車間有重大事故隱患經整改完畢的，應粘貼有整改前后的照片（過膠）。

　　7、在車間、倉庫、重點場所的入口和內部必要位置設置警示標志。

　　8、有條件的企業可在食堂等人員密集場所定期組織播放DVD安全宣傳片。

　　二、安全管理檔案

　　各項檔案要建立檔案目錄，用文件盒歸檔，文件盒擺放整齊，名稱標識明顯，存放在專門的檔案柜，并有專人保管。具體應包含以下檔案：

　　1、安全管理機構、責任制、制度檔案（上至董事長下至班組長，所有管理崗位的人員都要簽訂責任制）。

　　2、隱患自查自改檔案（有隱患自查表、重大事故隱患整改前后的照片）。

　　3、工傷事故檔案（發生的工傷事故要有統計表、按“四不放過”原則處理的整改記錄、教育記錄等）。

　　4、安全培訓檔案（有安全培訓計劃、培訓教材、培訓簽到表、考試試卷、成績統計表等）。

　　5、應急救援演練檔案（有預案、演練簽到記錄及照片，照片應記錄日期）。

　　6、勞動保護用品檔案（有采購計劃和記錄，有發放記錄）。

　　7、安全生產投入經費臺帳（各種安全生產投入的開支憑證要整理入檔，復印件）。

　　三、廠區環境與消防

　　1、要求廠區布局合理、整齊、干凈、通道無堵塞。

　　2、地面要平整，要有限速限高標志，特殊情況如：坑、工作高臺、污水處理池等必須加裝護欄、槽、井、蓋等保護設施并樹立警示標志。

　　3、合理布局工作車間、設置安全通道、符合消防防火規范要求。

　　4、要有足夠的消防滅火器材和設施，不得圈占消防栓。

　　5、各樓層車間有足夠的安全逃生出口，出口或上下樓梯應劃黃色安全警示線，不可堆放貨物，出口上方有警示標志與應急燈，樓梯間有應急燈。

　　四、設備設施

　　1、存在危險部位的設備設施必須具備安全防護裝置及警示標志。

　　2、每臺設備的操作規程（A4紙大小，過膠）必須懸掛或粘貼在明顯的位置上。

　　3、設備之間的擺放距離應符合人機工程學原理，每臺設備必須有獨立的漏電保護器。

　　4、每臺設備必須有檢查、維修及交接班記錄。

　　5、每臺設備必須定機、定人及編號。

　　6、設備待機（停機）、維修、報廢應掛牌鎖機。

　　7、車間根據工種的不同粘貼相應的安全警示標語。

　　五、用電管理

　　1、電線線路必須入槽（管）。

　　2、開關及插座不得缺少保護蓋、不得遮擋、下方不得堆放易燃物品。

　　3、每層車間和每條生產線（組）都設有獨立的漏電保護器。

　　4、低于2.4米以下的照明設備使用安全電壓、或轉換成低壓，特殊情況的（國際標準或客戶特殊要求）應加裝漏電保護器。

　　5、臨時用拖地電線應用電纜線。

　　六、倉庫

　　1、倉庫布局合理，通道暢通、整潔、設備、貨物擺放整齊，地面保持干凈。

　　2、貨物堆放應符合“五距”的要求，逃生口不得堵塞，在疏散方向應設置有警示標志和消防應急燈。

　　3、貨物分類擺放，堆放不得超高，貨架應與地面固定。

　　4、消防設施應齊全，消防栓下不得堆放雜物。

　　5、照明設施應當防爆。

　　6、地面通道劃黃色安全警示線，不得壓線或超線堆放貨物。

　　7、配備專人進行日常看管，進行必要的日常檢查。

　　8、進出貨物應做好登記表。

　　（二）危化倉庫

　　1、應獨立設置危化品倉庫，不得與其他車間、倉庫連為一體。

　　2、危險化學品做到分類分別擺放，不得超量儲存。

　　3、倉庫內必須使用防爆照明設施、排風設備、開關及套管電線。

　　4、通風效果必須良好。

　　5、防雷防靜電設施齊全，不得使用鐵質開罐器（工具）。

　　6、進入倉庫的危險化學品要有登記表和日常安全檢查記錄。

　　7、設置防泄露槽。

　　8、配備足夠消防器材。

　　七、重點場所

　　（一）、涂層烘干室（工業烤箱）

　　1、設備操作規程應粘貼在明顯位置（A4紙大小，過膠，黑體字，不小于四號字）。

　　2、設備應設有通風

裝置、溫度自動控制及超溫報警儀、泄壓裝置等安全裝置。

　　3、涂層烘干室（工業烤箱）必須設在人員較少的地方，在場所門口應懸掛醒目的“非操作人員不得入內”等安全警示標志。

　　（二）凈化車間

　　1、潔凈廠房的通風設施必須良好。

　　2、潔凈廠房的安全逃生出口必須足夠并暢通。

　　3、潔凈廠房內的烘干設備必須設置于獨立車間。

　　4、潔凈廠房內機器設備必須設置防漏電裝置。

　　5、應有“嚴禁使用能產生易燃氣體的液體清洗路面”等警示標志。

　　（三）調油（漆）房

　　1、調油（漆）間要求獨立設置。

　　2、調油（漆）間的儲存量不得超過一天的用量。

　　3、通風效果必須良好。

　　4、照明設施應采取防爆措施，不得使用鐵質開罐器（工具）。

　　（四）配電房

　　1、配電房頂不得設有水池和冷卻塔、周邊不得有易燃易爆物品堆放。

　　2、配電房內不得有雜物，通風效果良好，配備專用電器滅火器、防鼠板、絕緣墊、鞋、棒、手套等。

　　3、線路排放整齊、入槽。

　　4、變壓器周圍必須有圍欄，懸掛警示標志。

　　5、配電箱（柜）旁不得堆放雜物，并有操作規程。

　　6、有專職電工管理配電房，并有“閑雜人員不得入內”等警示標志。