胸心外科實(shí)習(xí)醫(yī)生個人自我鑒定

　　實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　他還特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

　　在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

　　以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

　　通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

　　在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。

篇2：附屬一醫(yī)院內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)

　　附屬一醫(yī)院內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)

　　(1)學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間，應(yīng)遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度。

　　(2)學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)崗位后，在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活管理等方面應(yīng)服從實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)，及時完成上級醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項(xiàng)任務(wù)。

　　(3)實(shí)習(xí)醫(yī)生在門診、病房臨床實(shí)習(xí)時，應(yīng)在上級醫(yī)師和護(hù)士長指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理一定數(shù)量病員的醫(yī)治和思想工作(可以管病床5~10張)對病員必須關(guān)心愛護(hù)，經(jīng)常了解病員的病情變化、飲食和思想情況，以及護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

　　(4)實(shí)習(xí)醫(yī)生在病房實(shí)習(xí)時，應(yīng)提早半小時進(jìn)入病房，對經(jīng)管病員進(jìn)行巡視檢查。按時跟隨上級醫(yī)師參加病房醫(yī)護(hù)交接班和早查房，扼要地報告病人情況、檢查結(jié)果、提出診斷及處理的意見。查房后，及時記錄上級醫(yī)師查房的意見。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下，進(jìn)行查房。

　　(5)實(shí)習(xí)醫(yī)生接到新病人入院通知后，應(yīng)立即去病房檢查病員的病情，在次日查房前(最遲在24小時內(nèi))寫好完整病史。第一次病程錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級醫(yī)師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生在病員入院后2小時內(nèi)完成，對一般病員隔天記錄病程一次，重病員做到每天記錄，危急病員病情隨時記錄，住院時間較長的病員，每月作一次病程小結(jié)。實(shí)習(xí)醫(yī)生在接到急診病員入院通知后，應(yīng)立即去病房，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真檢查，及時處理。

　　(6)實(shí)習(xí)醫(yī)生根據(jù)病員的病情需要，填寫化驗(yàn)單、*光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。

　　(7)實(shí)習(xí)醫(yī)生主管的病員須請他科醫(yī)生會診時，實(shí)習(xí)醫(yī)生陪同醫(yī)師前往診視。

　　(8)實(shí)習(xí)醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時，亦應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理，協(xié)同護(hù)士作治療(包括抽血、補(bǔ)液、灌腸等)等。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。

　　(9)參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析、臨床病理討論、學(xué)術(shù)報告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會議等。

　　(10)實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間實(shí)行12小時負(fù)責(zé)制。各病區(qū)可按工作需要，指定一定數(shù)量的實(shí)習(xí)醫(yī)生輪流值夜班。

　　(11)實(shí)習(xí)醫(yī)生必須經(jīng)常密切注意病人的病情變化，愛護(hù)和關(guān)心病人。逢有病情變

　　化或接到病室護(hù)士通知時，就立即查視病人并給予適當(dāng)處理，逢有困難時應(yīng)向上級醫(yī)師報告。男實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查女病人時，必須有護(hù)士在場。

　　(12)實(shí)習(xí)醫(yī)生要愛護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國家財產(chǎn)，如有損壞，應(yīng)按實(shí)習(xí)單位

　　工作人員損壞賠償制度進(jìn)行賠償和處理。重要儀器、醫(yī)藥用具，未經(jīng)上級醫(yī)師同意，不得擅自動用。

　　(13)對實(shí)習(xí)醫(yī)院的組織、設(shè)備、科研成就及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬

　　于保密范圍的，不得向外泄露。在對病人和家屬解釋病情時，需先征得上級醫(yī)生的同意。

　　(14)實(shí)習(xí)醫(yī)生的休息時間和假日規(guī)定：實(shí)習(xí)醫(yī)生的法定假日，一般采取輪休的方法進(jìn)行。因病因事不能上班者，要按照規(guī)定辦理請假手續(xù)，暫時離開病房應(yīng)即向上級醫(yī)師或護(hù)士長請假。

篇3：臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定

臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定

為期八個月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。