山東省青島市人民政府

　　青島市人民政府令第258號《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》已于20**年12月13日經(jīng)市第十六屆人民政府第20次常務(wù)會議修訂通過，現(xiàn)予公布，自20**年2月1日起施行。

　　市長

　　20**年1月17日

　　青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法

　　（20**年12月19日青島市人民政府令第151號公布根據(jù)20**年9月29日《青島市人民政府關(guān)于修改〈青島市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法〉等37件政府規(guī)章的決定》第一次修訂根據(jù)20**年12月29日《青島市人民政府關(guān)于修改〈青島市平時使用人防工程管理和收費(fèi)的實(shí)施辦法〉等11件政府規(guī)章的決定》第二次修訂20**年12月13日經(jīng)市第十六屆人民政府第20次常務(wù)會議修訂通過）

　　第一章 總則

　　第一條 為了維護(hù)城鎮(zhèn)職工合法權(quán)益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療需求，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工。

　　國家、省駐青單位及其職工的生育保險(xiǎn)按照本辦法執(zhí)行。

　　第三條 全市統(tǒng)籌建立城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一生育保險(xiǎn)享受條件和待遇。

　　職工生育保險(xiǎn)服務(wù)實(shí)行社會化管理。

　　第四條 市、區(qū)（市）人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)制度的組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作。

　　市、區(qū)（市）社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)基金征繳、支付和經(jīng)辦管理工作；其中，市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)的具體工作由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，由同級財(cái)政撥付。

　　衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，協(xié)同人力資源和社會保障部門做好本辦法的實(shí)施工作。

　　第二章 生育保險(xiǎn)基金

　　第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)并繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)按照國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體標(biāo)準(zhǔn)由市人民政府公布并執(zhí)行。

　　職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第六條 國家機(jī)關(guān)和財(cái)政核撥正常經(jīng)費(fèi)的事業(yè)單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，按收支統(tǒng)管的原則列入單位預(yù)算；差額撥款事業(yè)單位財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)當(dāng)優(yōu)先用于繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其他單位的生育保險(xiǎn)費(fèi)從應(yīng)付福利費(fèi)和勞動保險(xiǎn)費(fèi)中列支。

　　第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)在本辦法施行后30日內(nèi)，新建單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后30日內(nèi)，到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險(xiǎn)登記。

　　第八條 生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理，實(shí)行專款專用，任何單位或者個人不得擠占、挪用。生育保險(xiǎn)基金產(chǎn)生的利息等收益應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理。

　　生育保險(xiǎn)基金收不抵支時，由市、區(qū)（市）財(cái)政按照平均負(fù)擔(dān)的原則給予補(bǔ)貼。

　　第九條 生育保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督按照社會保險(xiǎn)基金管理監(jiān)督的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三章 生育保險(xiǎn)待遇

　　第十條 具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：

　　（一）符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；

　　（二）在本市從業(yè)1年以上，且用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的。連續(xù)繳費(fèi)期間因故中斷不超過2個月并及時補(bǔ)繳的，可以計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)期限。

　　畢業(yè)當(dāng)年度參加生育保險(xiǎn)的各類學(xué)校全日制應(yīng)屆畢業(yè)生、轉(zhuǎn)業(yè)或者復(fù)員一年內(nèi)參加生育保險(xiǎn)的軍轉(zhuǎn)干部和復(fù)員退伍軍人以及符合重點(diǎn)人才引進(jìn)條件等其他符合政策規(guī)定的人員，繳費(fèi)后生育的，從繳費(fèi)次月按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　第十一條 職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)以及實(shí)施上述手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　第十二條 女職工合法生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　第十三條 女職工生育按照規(guī)定享受生育津貼待遇，生育津貼由生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。生育津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按照國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十四條 女職工生育享受98天產(chǎn)假；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的，每多生育一胎，增加產(chǎn)假15天；符合《山東省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育子女的，增加產(chǎn)假60天。

　　妊娠未滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

　　第十五條 女職工妊娠期合并癥及因其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按照本市社會醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十六條 市人力資源和社會保障、衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政等部門可根據(jù)生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況和當(dāng)?shù)厣t(yī)療水平的變化，對生育保險(xiǎn)基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布實(shí)施。

　　第十七條 參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照本辦法確定的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。

　　第四章 醫(yī)療服務(wù)管理

　　第十八條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行協(xié)議管理，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。具體辦法由市人力資源和社會保障部門會同市衛(wèi)生計(jì)生部門制定。

　　社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會公布生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)名單。

　　第十九條 參保職工可以自主選擇協(xié)議婦幼保健機(jī)構(gòu)、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩，可以自主選擇協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

　　第二十條 生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行生育保險(xiǎn)服務(wù)范圍和物價(jià)部門核準(zhǔn)的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。

　　第二十一條 生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行信息聯(lián)網(wǎng)。職工生育的，由本人持社會保障卡、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育服務(wù)手冊或者生育證，施行流產(chǎn)、引產(chǎn)等計(jì)劃生育手術(shù)的，由本人持社會保障卡、結(jié)婚證，到生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險(xiǎn)待遇確認(rèn)。

　　在生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的需由生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，超出生育保險(xiǎn)基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由個人負(fù)擔(dān)。

　　第五章 附則

　　第二十二條 違反本辦法有關(guān)社會保險(xiǎn)管理規(guī)定應(yīng)當(dāng)給予處罰的，由人力資源和社會保障部門按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定予以處理。

　　第二十三條 本辦法自20**年2月1日起施行。

篇2：沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法(2006)

　　沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法(20**)

　　沈陽市人民政府令

　　第43號

　　《沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》，業(yè)經(jīng)市政府20**年10月24日第46次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自20**年1月1日起施行。

　　市長 陳政高

　　二○○五年十一月十六日

　　沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法

　　第一條 為維護(hù)城鎮(zhèn)職工的合法權(quán)益，保障城鎮(zhèn)職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，根據(jù)國家、省有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其職工。

　　第三條 市勞動和社會保障局是本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市生育保險(xiǎn)工作的組織、管理、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。

　　社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，受勞動保障行政部門的委托，可以進(jìn)行與社會保險(xiǎn)登記、申報(bào)有關(guān)的檢查、調(diào)查工作。

　　地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。

　　市財(cái)政部門負(fù)責(zé)建立生育保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，對生育保險(xiǎn)基金進(jìn)行監(jiān)督；衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育等部門按照各自的職責(zé)，配合勞動保障行政部門做好生育保險(xiǎn)工作。

　　第四條 生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則征收。

　　第五條 生育保險(xiǎn)基金的來源為：

　　（一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；

　　（二）生育保險(xiǎn)費(fèi)的利息及增值收入；

　　（三）按規(guī)定收取的滯納金；

　　（四）其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)的資金。

　　第六條 生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，專款專用，任何單位和個人不得擅自挪用。

　　生育保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，依據(jù)國家、省和本市社會保險(xiǎn)基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第七條 生育保險(xiǎn)基金的預(yù)算和決算，由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制，市勞動保障行政部門審核，市財(cái)政部門復(fù)核，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。

　　第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一核定、合并征收。

　　用人單位在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)核定的同時，辦理生育保險(xiǎn)登記核定手續(xù)。新成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)，辦理有關(guān)保險(xiǎn)登記手續(xù)。

　　第九條 用人單位以本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)比例為6‰。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十條 生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的確定和調(diào)整，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門共同提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第十一條 用人單位及其職工自繳費(fèi)的次月起按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　用人單位不按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起停止該單位參保人員的生育保險(xiǎn)待遇，并由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。欠費(fèi)期間所發(fā)生的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)，由用人單位自行解決。

　　第十二條 用人單位因特殊原因需要緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)提出緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)申請。

　　接到用人單位提出的緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的申請后，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)會同勞動保障行政部門進(jìn)行審查，經(jīng)批準(zhǔn)緩繳后方可緩繳，但緩繳期限不得超過12個月。

　　用人單位緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)期間所發(fā)生的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)，先由用人單位墊付，待用人單位整體補(bǔ)齊生育保險(xiǎn)費(fèi)后，經(jīng)審核，按生育保險(xiǎn)規(guī)定給予報(bào)銷。

　　第十三條 用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，屬于機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的在社會保障費(fèi)中列支；屬于企業(yè)的在管理費(fèi)中列支。

　　第十四條 參保人員符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育、流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)等，下同）、引產(chǎn)的，按照上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，享受下列期限的生育生活津貼（產(chǎn)假工資）：

　　（一）妊娠7個月以上生產(chǎn)的或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的女職工，享受3個月的生育生活津貼。另外，有下列情形之一的女職工，還可按下列規(guī)定增加生育生活津貼：

　　1、難產(chǎn)的，增加15天的生育生活津貼；

　　2、多胞胎生育的，每多生1個嬰兒，增加15天的生育生活津貼；

　　3、符合計(jì)劃生育晚育（女職工年滿23周歲以上、婚后懷孕生育第一個子女）條件并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加2個月的生育生活津貼。

　　（二）妊娠3個月以上、7個月以下引產(chǎn)或者流產(chǎn)的女職工，享受1個月的生育生活津貼。

　　（三）妊娠3個月以下流產(chǎn)的女職工，享受15天的生育生活津貼。

　　（四）符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的男職工，享受15天的護(hù)理假工資。

　　生育生活津貼在生育保險(xiǎn)基金中列支。

　　第十五條 參保人員符合下列條件之一的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：

　　（一）符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育的，從妊娠到分娩期間所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)；

　　（二）符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的流產(chǎn)、引產(chǎn)、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)、絕育或者復(fù)通術(shù)、皮下埋植或者取出避孕劑術(shù)的診療費(fèi)；

　　（三）剖宮產(chǎn)術(shù)中遇子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤的手術(shù)費(fèi)。

　　生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額補(bǔ)貼。具體限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由勞動保障行政部門另行制定。并根據(jù)生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況，由勞動保障行政部門適時進(jìn)行調(diào)整。

　　生育醫(yī)療費(fèi)在生育保險(xiǎn)基金中列支。

　　第十六條 因妊娠或者分娩所引起并發(fā)癥、合并癥以及因計(jì)劃生育手術(shù)、流產(chǎn)、引產(chǎn)所引起并發(fā)癥，符合住院條件辦理住院的，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十七條 下列情形不享受生育保險(xiǎn)待遇：

　　（一）計(jì)劃外分娩或者非婚生育的費(fèi)用；

　　（二）因選擇胎兒性別終止妊娠的費(fèi)用；

　　（三）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用；

　　（四）涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；

　　（五）其他超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍的費(fèi)用。

　　第十八條 用人單位、參保人員或者定點(diǎn)醫(yī)療（服務(wù)）機(jī)構(gòu)，違反本辦法，以非法手段領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)用的，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回冒領(lǐng)的生育費(fèi)用，并由市勞動保障行政部門對責(zé)任單位或者責(zé)任人處以1000元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第十九條 用人單位未按照本辦法規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)登記、變更登記、核定手續(xù)，或者不繳、少繳、遲繳生育保險(xiǎn)費(fèi)，阻撓勞動保障監(jiān)察人員、稅務(wù)執(zhí)法人員依法行使監(jiān)督職權(quán)的，由勞動保障行政部門或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)按照《沈陽市社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

　　第二十條 用人單位對勞動保障行政部門或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)的行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。

　　第二十一條 勞動保障行政部門、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險(xiǎn)費(fèi)流失的，由有關(guān)部門給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十二條 蘇家屯區(qū)、新城子區(qū)、新民市、遼中縣、法庫縣、康平縣以區(qū)、縣（市）為單位，實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌，并參照本辦法制定本轄區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第二十三條 本辦法自20**年1月1日起施行。

篇3：本溪市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法(2009)

　　本溪市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法(20**)

　　本溪市人民政府令 第139號

　　《本溪市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》業(yè)經(jīng)20**年9月8日本溪市第十四屆人民政府第11次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予公布，自20**年1月1日起施行。

　　市長 冮瑞

　　二○○八年九月十一日

　　本溪市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法

　　第一條 為維護(hù)城鎮(zhèn)職工的合法權(quán)益，保障城鎮(zhèn)職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位以及城鎮(zhèn)個體工商戶及其從業(yè)人員（以下簡稱用人單位），應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加生育保險(xiǎn)，繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　中央、軍隊(duì)及省屬駐本市單位，按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)。

　　第三條 生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收、收支基本平衡”原則征收。

　　第四條 市、縣（區(qū)）勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)。

　　地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)按照社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的繳費(fèi)基數(shù)征收生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　財(cái)政、衛(wèi)生、人口計(jì)生等部門及工會、婦聯(lián)組織按照各自的職責(zé)，配合勞動保障行政部門共同做好生育保險(xiǎn)工作。

　　第五條 生育保險(xiǎn)基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得擅自挪用。

　　第六條 生育保險(xiǎn)基金的來源：

　　（一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；

　　（二）生育保險(xiǎn)費(fèi)的利息及增值收入；

　　（三）按規(guī)定收取的滯納金；

　　（四）其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)的資金。

　　第七條 用人單位每月按照本單位職工工資總額的0.5%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個人不需繳費(fèi)。

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例確需調(diào)整的，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門共同提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第八條 用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，屬于機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的，在社會保障費(fèi)中列支；屬于企業(yè)的，在企業(yè)管理費(fèi)中列支。

　　第九條 生育保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。用人單位因特殊原因需要暫緩繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)提出緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)申請，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)會同勞動保障行政部門進(jìn)行審查，經(jīng)批準(zhǔn)后方可緩繳，但緩繳期限不得超過6個月。

　　緩繳期內(nèi)發(fā)生的生育費(fèi)用由用人單位報(bào)銷。用人單位按規(guī)定補(bǔ)齊欠費(fèi)后，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予補(bǔ)報(bào)；欠費(fèi)超過6個月以上的單位，其職工發(fā)生的生育費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予補(bǔ)報(bào)。

　　第十條 生育保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目的支出：

　　（一）生育醫(yī)療費(fèi)；

　　（二）生育津貼（即產(chǎn)假工資）；

　　（三）男職工護(hù)理假工資；

　　（四）一次性生育補(bǔ)助費(fèi)；

　　（五）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)；

　　（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。

　　第十一條 用人單位及其職工自參保足額繳費(fèi)的次月起按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　生育保險(xiǎn)待遇由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。

　　第十二條 女職工生育期間享受以下待遇：

　　（一）生育醫(yī)療費(fèi)

　　符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育的，因妊娠、分娩所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、因分娩住院期間引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付，出院后需要繼續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（二）生育津貼

　　女職工產(chǎn)假期間工資照發(fā)。本人工資低于生育津貼的，按照生育津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)工資。女職工在產(chǎn)假期間應(yīng)享受的生育津貼由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給用人單位，用人單位再核減相關(guān)費(fèi)用。

　　生育津貼為女職工本人生育（流產(chǎn)、引產(chǎn)）前12個月社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育保險(xiǎn)本人工資額除以365，再乘以本辦法規(guī)定的生育津貼計(jì)發(fā)天數(shù)。

　　女職工生育享受90天的生育津貼。剖宮產(chǎn)、胎吸、產(chǎn)鉗助產(chǎn)的，增加15天生育津貼；多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加15天生育津貼；符合計(jì)劃生育晚育（已婚女職工年滿23周歲后懷孕生育第一個子女）并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加60天生育津貼。

　　女職工妊娠不滿3個月（含3個月）流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼；妊娠3個月至4個月（含4個月）流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠4個月至7個月（含7個月）流產(chǎn)的，享受42天的生育津貼；妊娠7個月以上終止妊娠的，享受90天的生育津貼。

　　第十三條 男職工享受以下待遇：

　　（一）男職工護(hù)理假工資

　　符合計(jì)劃生育政策的男職工，享受15天的護(hù)理假工資。

　　男職工護(hù)理假工資計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，每年七月一日隨上年度職工月平均工資進(jìn)行調(diào)整。

　　（二）一次性生育補(bǔ)助費(fèi)

　　男職工配偶戶口在本市、不在參保范圍內(nèi)、符合計(jì)劃生育政策生育的，享受一次性生育補(bǔ)助費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障行政部門另行制定。

　　第十四條 計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。女職工發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的流產(chǎn)、引產(chǎn)、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)、絕育或者復(fù)通術(shù)、皮下埋植或者取出避孕劑術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　　第十五條 女職工因妊娠引起的合并癥、并發(fā)癥以及計(jì)劃生育手術(shù)所引發(fā)的并發(fā)癥，符合住院條件的，在住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十六條 下列情形不享受生育保險(xiǎn)待遇：

　　（一）計(jì)劃外分娩或者非婚生育的費(fèi)用；

　　（二）因選擇胎兒性別終止妊娠的費(fèi)用；

　　（三）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其它違法行為和醫(yī)療事故、交通事故造成妊娠終止的費(fèi)用；

　　（四）涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；

　　（五）其他超出本辦法規(guī)定范圍的費(fèi)用。

　　第十七條 生育醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。參保人員發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用，按照“總額控制，定額管理”的原則，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議中明確。

　　第十八條 生育保險(xiǎn)待遇調(diào)整。勞動保障行政部門根據(jù)生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況適時進(jìn)行調(diào)整。

　　第十九條 用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起停止該單位參保人員的生育保險(xiǎn)待遇，并由征收部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。

　　第二十條 違反本辦法第二條規(guī)定，拒絕參加生育保險(xiǎn)的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正；逾期未改正的，處以1000元以下罰款。

　　第二十一條 用人單位、參保人員或者定點(diǎn)醫(yī)療（服務(wù)）機(jī)構(gòu)，違反本辦法，以非法手段領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)用的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回違法領(lǐng)取的生育保險(xiǎn)費(fèi)，并由勞動保障行政部門對責(zé)任人或者責(zé)任單位處以1000元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十二條 勞動保障行政部門、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險(xiǎn)基金流失的，由有關(guān)部門給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十三條 本辦法自20**年1月1日起施行。1996年3月28日本溪市人民政府發(fā)布的《本溪市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》（市政府令第30號）同時廢止。