醫(yī)院物業(yè)管理環(huán)境衛(wèi)生之重點(diǎn)

　　1、醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作必須嚴(yán)格遵守醫(yī)護(hù)消毒隔離制度。醫(yī)院是各種病原體大量存在的地方，稍有疏忽極易造成疾病傳播和交叉感染。由于醫(yī)院的人員流動(dòng)量大，且醫(yī)院的地面經(jīng)常受到病人的排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，因此對(duì)于地面的消毒、清潔頻次要求較高，必須及時(shí)清除地面污染以防止病原菌的擴(kuò)散。對(duì)于清潔所用的工器具必須要嚴(yán)格區(qū)分，不能混淆使用。傳染區(qū)內(nèi)的工器具和非傳染區(qū)的工器具要有明顯的標(biāo)識(shí)予以區(qū)別。人員的著裝及著裝所到的區(qū)域應(yīng)該嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，不得穿著工作服進(jìn)入食堂、宿舍、哺乳室、圖書館等地方。醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室的清潔工作應(yīng)該配備專職的清潔人員。

　　2、醫(yī)院的清潔工作要適應(yīng)病人需要，符合病人的特點(diǎn)。醫(yī)院是患者看病、養(yǎng)病的場(chǎng)所，需要保持肅靜。鑒于醫(yī)院清潔工作的特點(diǎn)，要求清潔人員在實(shí)施作業(yè)時(shí)動(dòng)作要快、要輕，盡可能減少噪音的出現(xiàn)；在對(duì)醫(yī)院地面，特別是病房走廊地面進(jìn)行清潔作業(yè)時(shí)，使用的機(jī)器設(shè)備噪音要低，并要經(jīng)常養(yǎng)護(hù)，防止機(jī)械故障產(chǎn)生的附加噪音，并要仔細(xì)確定地面清洗作業(yè)的時(shí)間段，以免影響病人的休息。另外，醫(yī)院的地面應(yīng)不要出現(xiàn)濕滑，以防病人行動(dòng)不便而摔倒。

　　3、醫(yī)院對(duì)消殺工作的要求。醫(yī)院的消殺工作主要是以清除“四害”為主，老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂是多種病菌的主要傳播途徑，因此要定期進(jìn)行消殺工作，作為醫(yī)院后勤物業(yè)管理服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，從事醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)的環(huán)境清潔部門，應(yīng)該對(duì)所轄區(qū)域鼠害經(jīng)常出現(xiàn)的重點(diǎn)部位和易產(chǎn)生蚊蠅滋生的地點(diǎn)了如指掌，并定期對(duì)這些地方進(jìn)行徹底的消殺。

　　4、對(duì)醫(yī)療廢物、垃圾處理的特殊要求。作為醫(yī)院后勤物業(yè)管理服務(wù)部門，必須熟悉和掌握并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)和企業(yè)內(nèi)部對(duì)醫(yī)療廢棄物、醫(yī)療垃圾的相關(guān)管理規(guī)定。各家醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)本院可能產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、醫(yī)療垃圾做出處理。

　　醫(yī)院醫(yī)療廢物及生活垃圾的處理須按照不同的類別分別分置于相應(yīng)的包裝物或容器之內(nèi)。例如，生活垃圾須放入黑色塑料袋，感染性廢物和需焚燒的物品要放入黃色塑料袋，損傷性廢物要放入防穿刺、防滲漏的容器內(nèi)，液體垃圾要放入防滲漏的容器內(nèi)，并不得回收。即使是包裝物或容器的外表面受到污染，也應(yīng)對(duì)被污染的地方進(jìn)行消毒和增加外包裝層。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療廢物的收集與運(yùn)送都有非常嚴(yán)格的規(guī)定，要求由專人收集、轉(zhuǎn)運(yùn)并且中途不得流失，在運(yùn)送前及運(yùn)送過(guò)程中要對(duì)包裝物的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口進(jìn)行檢查，要使用專用運(yùn)送工具運(yùn)送，每天運(yùn)送完畢后應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行徹底的消毒。同時(shí)，從事醫(yī)療廢物、醫(yī)療垃圾處理的人員，必須要接受嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)和考核合格的人員方能上崗工作。

篇2：醫(yī)院消毒滅菌效果環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度

　　醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度

　　一、醫(yī)院必須按衛(wèi)生部規(guī)定對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒物品細(xì)菌數(shù)不能超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，不得檢出致病性微生物；滅菌物品不得檢出任何微生物。消毒滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。

　　二、高壓蒸汽滅菌器的監(jiān)測(cè)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前需進(jìn)行B-D試驗(yàn)，合格方可進(jìn)行正常滅菌。

　　1、工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄滅菌時(shí)溫度、壓力、時(shí)間等滅菌參數(shù)。

　　2、化學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行，手術(shù)器械、布類包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。

　　3、生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周進(jìn)行，新引進(jìn)滅菌器使用前或維修后必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用；對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。

　　三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌器的監(jiān)測(cè)：

　　1、工藝監(jiān)測(cè)：每滅菌批次進(jìn)行；

　　2、化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包內(nèi)、外化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)；

　　3、生物監(jiān)測(cè)：每滅菌批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。

　　四、對(duì)消毒滅菌物品應(yīng)同時(shí)進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒物品每季度監(jiān)測(cè)一次，不得檢出致病微生物，滅菌物品每月一次，不得檢出任何微生物。

　　五、臨床科室使用中各種化學(xué)消毒劑、滅菌劑監(jiān)測(cè)要求：化學(xué)濃度監(jiān)測(cè)由臨床科室完成，使用中含氯或含溴、過(guò)氧乙酸等消毒劑濃度每日監(jiān)測(cè)一次，使用中戊二醛濃度每周監(jiān)測(cè)兩次，用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)：使用中消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次，用于皮膚黏膜的消毒劑其細(xì)菌含量必須≤10cfu/ml，其他使用中的消毒劑其細(xì)菌含量≤100 cfu/ml，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物。

　　六、紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)和輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名；新燈管的輻照強(qiáng)度不低于90μW/cm2，使用中燈管不得低于70μW /cm2，使用中燈管輻照強(qiáng)度一般應(yīng)每半度監(jiān)測(cè)1次。

　　七、消毒級(jí)內(nèi)鏡生物學(xué)監(jiān)測(cè)：各種消毒后的內(nèi)鏡及其他消毒物品應(yīng)每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，細(xì)菌總數(shù)<20cuf/件，不得檢出致病菌，凡穿透粘膜的內(nèi)鏡附件及各種滅菌后的的內(nèi)鏡及其附件應(yīng)每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)菌監(jiān)測(cè)合格。

　　八、血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：血透室每月對(duì)反滲液和透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。標(biāo)準(zhǔn)值為：細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤100cfu/ml，不得檢出致病微生物；當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，必須再?gòu)?fù)查。每季度對(duì)透析用水和透析液進(jìn)行內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)，內(nèi)毒素不能超過(guò)1EU/ml，不合格及時(shí)復(fù)查,透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年監(jiān)測(cè)一次，軟水硬度與游離氯監(jiān)測(cè)至少每周進(jìn)行一次，結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定。

　　九、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每季度應(yīng)對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、、血液透析室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。

　　十、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)采取科室自測(cè)和院感辦監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式，科室定期上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果，院感辦對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析、定期反饋，并負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)工作。

　　十一、質(zhì)量改進(jìn)

　　1、監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)應(yīng)將醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)及消毒學(xué)監(jiān)測(cè)資料及時(shí)收集，妥善保存?zhèn)洳椤?/P>

　　2、當(dāng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)，科室監(jiān)控護(hù)士要立即查找原因，及時(shí)整改復(fù)查，專職監(jiān)控人員追蹤整改情況，血庫(kù)有持續(xù)改進(jìn)記錄。

　　3、臨床科室采樣的相關(guān)項(xiàng)目操作必須規(guī)范，院感辦不定期進(jìn)行抽查，以逐步提高采樣質(zhì)量，以確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。

　　4、院感辦將醫(yī)院消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量檢查，每季度匯總上報(bào)院感管理委員會(huì)并通過(guò)《院感簡(jiǎn)報(bào)》反饋到臨床，以持續(xù)改進(jìn)工作。、