20**年骨科醫(yī)師進修總結報告

　　我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

　　一、進修學習情況：

　　每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。

　　在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。

　　優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。

　　中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡，使外治之法同奏內治之功。

　　展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡的功效。

　　手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。

　　臭氧注射治療及骶管治療。

　　功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛煉方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

　　在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一臺手術快結束前半小時，巡回護士即通知接下臺手術，手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇，兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室，醫(yī)生護士可以在此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。

篇2：省立醫(yī)院青年醫(yī)師學術論壇活動方案

　　省立醫(yī)院青年醫(yī)師學術論壇活動方案

　　為提高我院青年醫(yī)師的理論知識和專業(yè)技術水平，加強全院醫(yī)師之間的學術交流，營造良好的學術氛圍，培養(yǎng)醫(yī)師隊伍兼容并蓄、各種人才精誠合作、團結協(xié)作的精神，實現(xiàn)德藝雙馨、相融共生的人才理念，突出我院的核心競爭力，進一步提升醫(yī)療質量，保障患者安全，促進醫(yī)院穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展，經(jīng)院長辦公會研究，決定舉辦青年醫(yī)師學術論壇。

　　一、論壇內容及要求

　　1. 演講內容主要為醫(yī)、教、研三方面，可包括個人專業(yè)成長歷程，學術研究及科研經(jīng)驗，臨床經(jīng)驗總結，新業(yè)務新技術等多種形式;

　　2. 課件要求科學性強、數(shù)據(jù)可靠、重點突出、文字簡練;

　　3. 以PPT形式演講，時間30分鐘;

　　4. 論壇每兩周舉行一次，每次安排兩位主講者;

　　5. 住院醫(yī)師、主治醫(yī)師及進院工作三年內的醫(yī)療醫(yī)技工作人員每年參加論壇不少于5次，與職稱晉升和年度考核掛鉤;

　　6. 參會人員將獲得院級Ⅱ類繼續(xù)教育學分0.5分/次。

　　二、主講者安排

　　論壇主講醫(yī)師可自由報名，擇優(yōu)錄用，我院集團45歲以下省級及院級“十佳醫(yī)師”、“十佳女醫(yī)師”、“十佳青年醫(yī)師”必須報名參加，請參加人員將稿件以PPT形式上報至醫(yī)務部。

　　三、論壇時間：本論壇于20**年10月開始，每月奇數(shù)周周四下午定為論壇活動日。

篇3：省立醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理辦法

　　省立醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理辦法

　　為加強我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等文件精神，結合醫(yī)院情況，制定本辦法。

　　一、醫(yī)務部設專人負責全院醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的相關管理工作。

　　二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)權限的獲得

　　(一)執(zhí)業(yè)資格的獲得

　　1.參加國家考試取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)師，個人向醫(yī)務部提出注冊申請，由醫(yī)務部統(tǒng)一到衛(wèi)生廳辦理注冊手續(xù)。醫(yī)師經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應的醫(yī)療、預防、保健活動。

　　2.未在我院注冊者，不得單獨從事值班、臨床診療等醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

　　3.我院醫(yī)師專業(yè)技術職稱為人力資源部所聘用的專業(yè)技術職稱。

　　(二)處方權的獲得

　　1.醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，個人提出申請，填寫“醫(yī)師簽名式樣卡”，科主任同意簽名，報醫(yī)務部主任審批同意，在醫(yī)務部備案，給予醫(yī)師編碼、醫(yī)師印章后，獲得普通處方權，可開具普通處方。

　　2.獲得普通處方權的醫(yī)師經(jīng)麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓獲得合格證書后，獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權，方可開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

　　(三)手術、高風險診療技術操作資格權限的獲得

　　1.個人提出申請，填寫《手術、高風險診療技術操作資格申批表》，提交科室質量與安全管理小組組織專家討論，依據(jù)醫(yī)師專業(yè)技術職稱、聘用職務、實際工作能力等進行綜合評價，擬定醫(yī)師的執(zhí)業(yè)權限報醫(yī)務部醫(yī)師權限管理辦公室;管理辦公室報醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會討論、審核，確定后公示備案，授予相應的權限。

　　2.醫(yī)師應嚴格按照醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會授予的權限，進行相應級別的手術和高風險技術操作，不得越級進行手術和高風險技術操作。特殊情況下需越級進行手術或操作時，按照《手術分級與手術醫(yī)師權限管理制度》、《高風險診療技術操作資格授權管理制度》、《麻醉醫(yī)師資格分級授權管理制度》等制度執(zhí)行。

　　(四)特殊資格準入權的獲得

　　特殊資格準入權是指按照衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項的資格認證或授權，如器官移植、心臟介入、大型儀器操作、放射診療、計劃生育等，由衛(wèi)生行政主管部門或其認可的專業(yè)學術機構向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項資格準入證書或授權證明。

　　三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的實施

　　(一)醫(yī)師必須嚴格按照獲得的權限開展執(zhí)業(yè)活動，不得超越權限開展診療活動。

　　(二)醫(yī)特科室出具診斷性報告的人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，如心電圖、腦電圖、超聲、病理、消化內鏡、放射等崗位。衛(wèi)生技術人員取得相應任職資格后，可出具數(shù)字或描述形態(tài)的報告。

　　(三)新分配、調入我院有執(zhí)業(yè)資格的人員，應辦理完成執(zhí)業(yè)變更手續(xù)后，由本人提出書面申請、科室簽具意見后報醫(yī)務部授予處方權后，方能獨立執(zhí)業(yè)。在未完成執(zhí)業(yè)變更手續(xù)前，不得獨立執(zhí)業(yè)，所書寫的醫(yī)療文書，必須經(jīng)我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名。

　　(四)進修醫(yī)師、實習醫(yī)師等，在參與醫(yī)學教育臨床診療活動時，必須由我院帶教執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務;臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料，必須經(jīng)我院帶教的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名后才能作為醫(yī)療文書。參觀醫(yī)師不得以任何形式參與臨床診療活動。

　　四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格權限的管理和再授權

　　(一)我院對醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格權限進行動態(tài)管理。每年依據(jù)醫(yī)師專業(yè)技術職稱、聘用職務、實際工作能力(工作量及工作質量)、職能部門監(jiān)管情況等進行綜合評價，對資格許可進行再授權。

　　(二)執(zhí)行《醫(yī)師定期考核制度》，按照衛(wèi)生廳的布署，每2年對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行1次考核。對考核不合格的人員，責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的，由衛(wèi)生廳注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　(三)醫(yī)務部對本辦法的落實情況進行監(jiān)管，監(jiān)管結果作為醫(yī)師授權及動態(tài)管理的依據(jù)，并納入科室和個人考核。擅自超權進行診療活動1人次，暫停相應的診療權限3個月，扣科室綜合目標5分;由此造成不良后果者，按照醫(yī)院相關規(guī)定和國家相關法律法規(guī)處理。