20**年骨科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)報告

　　我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

　　一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況：

　　每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。

　　在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。

　　優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進(jìn)行牽引治療，以達(dá)正骨理筋的治療效果。

　　中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)，使外治之法同奏內(nèi)治之功。

　　展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點，將展筋丹(粉劑)撒敷于其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò)的功效。

　　手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關(guān)節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論)，從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌，達(dá)到筋舒痛止之功效。

　　臭氧注射治療及骶管治療。

　　功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應(yīng)的個性化功能鍛煉方案，有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

　　在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀手術(shù)或參加手術(shù)，當(dāng)一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術(shù)，手術(shù)室共有14個平診手術(shù)間和1個急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應(yīng)的一個“手術(shù)準(zhǔn)備間”，當(dāng)一臺手術(shù)快結(jié)束前半小時，巡回護(hù)士即通知接下臺手術(shù)，手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇，兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個休息室，醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐，整個手術(shù)室平均要到21：00才能結(jié)束工作(急診除外)，夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。

篇2：省立醫(yī)院青年醫(yī)師學(xué)術(shù)論壇活動方案

　　省立醫(yī)院青年醫(yī)師學(xué)術(shù)論壇活動方案

　　為提高我院青年醫(yī)師的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平，加強(qiáng)全院醫(yī)師之間的學(xué)術(shù)交流，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，培養(yǎng)醫(yī)師隊伍兼容并蓄、各種人才精誠合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，實現(xiàn)德藝雙馨、相融共生的人才理念，突出我院的核心競爭力，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展，經(jīng)院長辦公會研究，決定舉辦青年醫(yī)師學(xué)術(shù)論壇。

　　一、論壇內(nèi)容及要求

　　1. 演講內(nèi)容主要為醫(yī)、教、研三方面，可包括個人專業(yè)成長歷程，學(xué)術(shù)研究及科研經(jīng)驗，臨床經(jīng)驗總結(jié)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)等多種形式;

　　2. 課件要求科學(xué)性強(qiáng)、數(shù)據(jù)可靠、重點突出、文字簡練;

　　3. 以PPT形式演講，時間30分鐘;

　　4. 論壇每兩周舉行一次，每次安排兩位主講者;

　　5. 住院醫(yī)師、主治醫(yī)師及進(jìn)院工作三年內(nèi)的醫(yī)療醫(yī)技工作人員每年參加論壇不少于5次，與職稱晉升和年度考核掛鉤;

　　6. 參會人員將獲得院級Ⅱ類繼續(xù)教育學(xué)分0.5分/次。

　　二、主講者安排

　　論壇主講醫(yī)師可自由報名，擇優(yōu)錄用，我院集團(tuán)45歲以下省級及院級“十佳醫(yī)師”、“十佳女醫(yī)師”、“十佳青年醫(yī)師”必須報名參加，請參加人員將稿件以PPT形式上報至醫(yī)務(wù)部。

　　三、論壇時間：本論壇于20**年10月開始，每月奇數(shù)周周四下午定為論壇活動日。

篇3：省立醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理辦法

　　省立醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理辦法

　　為加強(qiáng)我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等文件精神，結(jié)合醫(yī)院情況，制定本辦法。

　　一、醫(yī)務(wù)部設(shè)專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)管理工作。

　　二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)限的獲得

　　(一)執(zhí)業(yè)資格的獲得

　　1.參加國家考試取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)師，個人向醫(yī)務(wù)部提出注冊申請，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一到衛(wèi)生廳辦理注冊手續(xù)。醫(yī)師經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。

　　2.未在我院注冊者，不得單獨從事值班、臨床診療等醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

　　3.我院醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱為人力資源部所聘用的專業(yè)技術(shù)職稱。

　　(二)處方權(quán)的獲得

　　1.醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后，個人提出申請，填寫“醫(yī)師簽名式樣卡”，科主任同意簽名，報醫(yī)務(wù)部主任審批同意，在醫(yī)務(wù)部備案，給予醫(yī)師編碼、醫(yī)師印章后，獲得普通處方權(quán)，可開具普通處方。

　　2.獲得普通處方權(quán)的醫(yī)師經(jīng)麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)獲得合格證書后，獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)，方可開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

　　(三)手術(shù)、高風(fēng)險診療技術(shù)操作資格權(quán)限的獲得

　　1.個人提出申請，填寫《手術(shù)、高風(fēng)險診療技術(shù)操作資格申批表》，提交科室質(zhì)量與安全管理小組組織專家討論，依據(jù)醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱、聘用職務(wù)、實際工作能力等進(jìn)行綜合評價，擬定醫(yī)師的執(zhí)業(yè)權(quán)限報醫(yī)務(wù)部醫(yī)師權(quán)限管理辦公室;管理辦公室報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論、審核，確定后公示備案，授予相應(yīng)的權(quán)限。

　　2.醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會授予的權(quán)限，進(jìn)行相應(yīng)級別的手術(shù)和高風(fēng)險技術(shù)操作，不得越級進(jìn)行手術(shù)和高風(fēng)險技術(shù)操作。特殊情況下需越級進(jìn)行手術(shù)或操作時，按照《手術(shù)分級與手術(shù)醫(yī)師權(quán)限管理制度》、《高風(fēng)險診療技術(shù)操作資格授權(quán)管理制度》、《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》等制度執(zhí)行。

　　(四)特殊資格準(zhǔn)入權(quán)的獲得

　　特殊資格準(zhǔn)入權(quán)是指按照衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項的資格認(rèn)證或授權(quán)，如器官移植、心臟介入、大型儀器操作、放射診療、計劃生育等，由衛(wèi)生行政主管部門或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證明。

　　三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的實施

　　(一)醫(yī)師必須嚴(yán)格按照獲得的權(quán)限開展執(zhí)業(yè)活動，不得超越權(quán)限開展診療活動。

　　(二)醫(yī)特科室出具診斷性報告的人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，如心電圖、腦電圖、超聲、病理、消化內(nèi)鏡、放射等崗位。衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)任職資格后，可出具數(shù)字或描述形態(tài)的報告。

　　(三)新分配、調(diào)入我院有執(zhí)業(yè)資格的人員，應(yīng)辦理完成執(zhí)業(yè)變更手續(xù)后，由本人提出書面申請、科室簽具意見后報醫(yī)務(wù)部授予處方權(quán)后，方能獨立執(zhí)業(yè)。在未完成執(zhí)業(yè)變更手續(xù)前，不得獨立執(zhí)業(yè)，所書寫的醫(yī)療文書，必須經(jīng)我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名。

　　(四)進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師等，在參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動時，必須由我院帶教執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù);臨床實踐過程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料，必須經(jīng)我院帶教的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名后才能作為醫(yī)療文書。參觀醫(yī)師不得以任何形式參與臨床診療活動。

　　四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格權(quán)限的管理和再授權(quán)

　　(一)我院對醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格權(quán)限進(jìn)行動態(tài)管理。每年依據(jù)醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱、聘用職務(wù)、實際工作能力(工作量及工作質(zhì)量)、職能部門監(jiān)管情況等進(jìn)行綜合評價，對資格許可進(jìn)行再授權(quán)。

　　(二)執(zhí)行《醫(yī)師定期考核制度》，按照衛(wèi)生廳的布署，每2年對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行1次考核。對考核不合格的人員，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的，由衛(wèi)生廳注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　(三)醫(yī)務(wù)部對本辦法的落實情況進(jìn)行監(jiān)管，監(jiān)管結(jié)果作為醫(yī)師授權(quán)及動態(tài)管理的依據(jù)，并納入科室和個人考核。擅自超權(quán)進(jìn)行診療活動1人次，暫停相應(yīng)的診療權(quán)限3個月，扣科室綜合目標(biāo)5分;由此造成不良后果者，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和國家相關(guān)法律法規(guī)處理。