20**年市委巡察辦全面深化改革工作自查報告范本兩篇

報告一

為全面貫徹落實中央、省委、三門峽市委、靈寶市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議精神，確保改革任務(wù)落地落實，進一步推動市委巡察辦全面深化改革工作，現(xiàn)就做好全面深化改革工作自查情況報告如下：

一、高度重視，認真部署安排改革工作

市委巡察辦高度重視改革工作，巡察辦主任作為“一把手”親自研究部署改革工作年度工作計劃及改革有關(guān)重要內(nèi)容，各巡察組組長具體落實改革工作，巡察辦1名副主任具體抓改革工作，辦公室1名工作人員負責(zé)改革日常事務(wù)，形成了有計劃、有落實、上下聯(lián)動，齊抓共管，全面推進改革工作的良好氛圍。

二、分步實施，重點改革事項穩(wěn)步推進

市委巡察辦根據(jù)年初制定的巡察工作計劃，經(jīng)市委巡察工作領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，有步驟的開展巡察工作，重點改革事項穩(wěn)步推進，具體情況如下：

（一）承擔(dān)的重點改革事項：深化政治巡察，探索開展“機動式”巡察，健全完善巡察督查制度。

（二）推進舉措：

1.對被巡察單位開展巡察督查工作。督查工作緊盯巡察

發(fā)現(xiàn)問題的整改情況，強化全面從嚴治黨的制度剛性。各巡察組突出工作重點，嚴格對照巡察報告、問題清單逐項對表核查，重點對被巡察單位即知即改問題是否整改到位、機制性漏洞是否有效填補、整改措施是否起到成效等幾方面進行分析研判，督促被巡察單位形成長效管理機制。確保巡察中發(fā)現(xiàn)的問題“件件有著落，事事有回音”，有力推動我市巡察整體工作深入持續(xù)開展。

2.積極探索“一托二”巡察模式。推動巡察工作在面上鋪開，擴大巡察影響力，有效利用巡察資源，節(jié)約行政成本，積累巡察工作經(jīng)驗。

3.在脫貧攻堅領(lǐng)域開展專項巡察督查。

4.在綜合治稅領(lǐng)域開展專項巡察督查。

（三）完成情況：

1.巡察督查工作開展情況：20**年2月13日——2月24日，組織五個巡察組，采取聽取匯報、查閱資料、召開座談會、入戶走訪、個別談話等多種形式，對11個單位進行巡察督查。3月5日，中央紀委監(jiān)察部網(wǎng)站在要聞欄目大篇幅刊登了題為《巡察在基層：河南靈寶開展巡察“回頭看”》的新聞；3月2日，河南省紀委監(jiān)察廳網(wǎng)站廉政要聞欄目大篇幅刊登了題為《確保督促問題整改，殺好回馬槍》的新聞，對我市巡察督查工作進行了報道，擴大了巡察工作社會效應(yīng)。

2.首次開展“一托二”巡察。20**年3月9日——4月20日，市委五個巡察組開始進駐10個市直單位開展巡察工作，是我市首次采用“一托二”的模式開展巡察。巡察工作開始前，選擇了10個市直單位，并從巡察專業(yè)人才庫中抽調(diào)10名工作人員，充實到5個巡察組中。目前首次“一托二”巡察工作已結(jié)束，5個巡察組的巡察報告和問題線索已書面向市委巡察工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，正準備問題線索移交。

3.脫貧攻堅領(lǐng)域?qū)ｍ椦膊於讲楣ぷ鏖_展情況：從5月份起，到7月底結(jié)束，從市直單位抽調(diào)10名科級干部，從優(yōu)秀人才庫抽調(diào)10名業(yè)務(wù)骨干成立10個巡察督查小組，經(jīng)過嚴格的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，深入到該市15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和澗東、澗西區(qū)開展了為期3個月的集中巡察。專項巡察督查工作啟動以來，共開展3輪巡察督查，4次專項督查，編發(fā)巡察督查通報32期，獲得市領(lǐng)導(dǎo)批示2次，通報幫扶干部202人其中單位負責(zé)人、駐村工作隊長和隊員16人，書面通報問題546個，對促進全市脫貧攻堅工作開展、檔卡資料集中整改、抓黨建促脫貧等工作起到積極的推進作用。

4.綜合治稅領(lǐng)域?qū)ｍ椦膊於讲楣ぷ鏖_展情況：7月3日——8月3日，成立綜合治稅工作專項巡察督查組，對有關(guān)協(xié)稅護稅單位落實責(zé)任情況進行督查巡察。巡察一個月完成稅收共1.1516億元，其中縣級稅收7673萬元，與過去同期相比有較大幅度增長，向市紀委移交問題線索1件。

（四）改革效果

1.在巡察過程中，各巡察組堅持深化政治巡察，聚焦一個中心，緊扣“六大紀律”，圍繞“四個著力”，重點查找領(lǐng)導(dǎo)班子及其黨員干部各項紀律和規(guī)矩執(zhí)行情況、“兩個責(zé)任”落實情況、作風(fēng)建設(shè)情況、選人用人情況、惠農(nóng)支農(nóng)政策落實情況、廉潔從政及勤政效能情況等方面存在的問題和不足，狠抓巡察整改落實，持續(xù)推進被巡察單位黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作向縱深發(fā)展，巡察影響面逐步擴大，群眾認知度顯著提升。

2.積極探索實踐新的巡察方式。今年首次嘗試采用“一托二”巡察模式，取得了良好效果，有針對性地開展了脫貧攻堅領(lǐng)域?qū)ｍ椦膊於讲楹途C合治稅領(lǐng)域?qū)ｍ椦膊於讲?，有力地推進了全市脫貧攻堅工作和稅收征管工作。

根據(jù)市委全面深化改革工作安排，每月按時向黨風(fēng)廉政建設(shè)制度改革專項小組上報《改革工作臺賬》最新進度，我單位承擔(dān)的重點改革事項正按照年度計劃有條不紊的向前推進，如期完成了節(jié)點任務(wù)。

三、改革工作信息報送情況

截止目前，我單位共在市級及以上報紙上發(fā)表巡察信息5篇，其中在河南日報發(fā)表1篇，三門峽日報發(fā)表2篇，金城靈寶2篇；市級以上網(wǎng)站2篇，分別是3月5日，中央紀委監(jiān)察部網(wǎng)站在要聞欄目大篇幅刊登了題為《巡察在基層：河南靈寶開展巡察“回頭看”》的新聞；3月2日，河南省紀委監(jiān)察廳網(wǎng)站廉政要聞欄目刊登了題為《確保督促問題整改，殺好回馬槍》的新聞；靈寶市委工作信息采用1篇，進一步擴大了巡察工作社會效應(yīng)。

四、存在問題和不足

雖然我們在巡察工作中取得了一定成績，但還存在一些問題和不足：一是發(fā)現(xiàn)問題的能力有待進一步加強。目前開展巡察方法主要是聽取匯報、列席會議、開測評會、個別談話、查閱檔案、受理舉報等，這些方法在發(fā)揮作用的同時，也存在著一定局限性。二是人情關(guān)系干擾處理難。作為最基層的巡察單位，巡察工作基本上是屬地巡察、同級巡察，是在“家門口的巡察”，巡察人員與巡察對象都是固定的生活工作在一個區(qū)域的常住公民，幾乎都是抬頭不見低頭見的熟人，巡察的范圍小，人情網(wǎng)復(fù)雜，人情關(guān)系干擾影響巡察效果無法達到最好。三是巡察成果運用還不是很到位，巡察成果的運用是保持巡察工作生命力的一個重要環(huán)節(jié)，從巡察工作的實際情況來看，巡察成果無論在運用范圍還是共享程度方面都還存在著不足。

五、下一步工作打算

（一）開展兩輪常規(guī)巡察。擬于9月中旬派出三個巡察組，采用“一托二”的方式對六個市直單位進行常規(guī)巡察；第三輪巡察則結(jié)合實際和工作需要進行安排。根據(jù)巡察工作進度，向市委巡察工作領(lǐng)導(dǎo)小組和五人小組匯報后，適時對被巡察單位進行反饋。

（二）開展巡察“回頭看”督查工作。對今年上半年巡察的單位開展“回頭看”，對向被巡察單位反饋的問題整改落實情況進行督查，加強巡察成果運用。

20**年全面深化改革工作總結(jié)自查報告

今年來，按照市委改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署，**縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組緊緊圍繞改革目標和要求，進一步明確改革舉措、任務(wù)和重點，堅持整體推進與重點突破，戰(zhàn)略性目標與現(xiàn)實性任務(wù)相結(jié)合，積極探索符合**縣實際、體現(xiàn)**縣特色、具有時代特征的全面深化改革之路，各項改革工作穩(wěn)步推進、進展較好，一些事關(guān)全縣發(fā)展的重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革破題起步，一些重大改革方案的政策效應(yīng)初步顯現(xiàn)，全縣推進改革的合力和氛圍正在形成，為縣域經(jīng)濟社會發(fā)展提供了強勁動力。現(xiàn)將工作開展情況自查如下：

一、主要做法及成效

(一)創(chuàng)新工作機制，壓實改革責(zé)任。一是補位“及時”。根據(jù)人事變動情況，調(diào)整充實縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立15個專項小組和32個專題組，并對相關(guān)責(zé)任人進行及時調(diào)整，進一步明確崗位職責(zé)任務(wù)，確保改革有人抓、不脫節(jié)、抓得實。二是擔(dān)子“壓準”。為了防止“牽頭單位牽不了頭、參與單位懶于參與”的現(xiàn)象，縣委改革辦在把每項改革任務(wù)明確到各負責(zé)的改革專項小組的同時，改變了過去只對每一項改革任務(wù)采取“改革牽頭單位”加“參與單位”的籠統(tǒng)負責(zé)模式，而是將15大類30項改革任務(wù)148項具體改革舉措以責(zé)任清單的形式，每一項舉措都按季度跟蹤考核到責(zé)任單位，做到了改革年度任務(wù)逐條分解細化、改革責(zé)任精準落實到位。三是督促“到位”。將改革工作納入季度目標考核，建立改革目標常態(tài)化考核機制，構(gòu)建科學(xué)詳實的指標體系，強化督查，精準化考核，把改革壓力傳導(dǎo)到“神經(jīng)末梢”，對推進改革不力、落實不到位、行動遲緩的，定期通報，對責(zé)任人嚴肅追究責(zé)任，做到了平時緊鑼密鼓、年終從容應(yīng)對，有效理順了日常工作機制，截至目前，共開展聯(lián)合督查5次，并嚴格結(jié)果運用，對進度嚴重滯后的個別單位進行了點名批評和專項督辦，切實起到了督任務(wù)、督進度，察責(zé)任、察成效的預(yù)期目的。

(二)細化工作目標，強化過程管理。一是發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組決策指揮作用。切實履行對改革的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，先后召開縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議32次，認真貫徹落實中央、省委、市委深改會議精神，定期聽取匯報、審議改革方案、部署改革任務(wù)、解決改革難題，引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部自覺樹立與全面深化改革相適應(yīng)的思想作風(fēng)和擔(dān)當(dāng)精神，充分調(diào)動廣大干部謀改革、干實事的積極性，領(lǐng)銜推進一批重大改革項目，在抓改革落實上發(fā)揮示范帶動作用。二是因地制宜謀劃改革要點。對照《市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組20**年工作要點》，制定印發(fā)了《***縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組20**年工作要點》，全面梳理經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)和黨建領(lǐng)域各項改革任務(wù)，今年共謀劃改革任務(wù)30項(其中承接市委改革任務(wù)25項，自行謀劃改革任務(wù)5項)。截至目前，完成改革任務(wù)26項(其中承接市委改革任務(wù)21項，自行謀劃改革任務(wù)5項)，正在推進的改革任務(wù)5項。三是完善并及時更新工作臺賬。對照年度工作要點、省市重大改革安排部署以及改革欠賬等工作任務(wù)，建立工作臺賬，明確每一項改革舉措牽頭單位、責(zé)任單位、完成時限等內(nèi)容，實行“派單責(zé)任制”，試行“兩個派單”，即改革辦針對各專項小組進行派單，專項小組針對各牽頭單位進行派單，時刻掌握改革進展情況，全程跟進每一項改革。四是認真總結(jié)提煉做好信息報送。積極做好深改工作調(diào)研、考察和信息報送工作，將改革信息工作納入各單位績效考核獎勵范圍，明確改革辦工作人員的信息采編任務(wù)，并及時報送省、市委改革辦，縣委深改領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及各責(zé)任單位，為推進全面深化改革提供了智力支撐和理論保障。截止目前，我縣向省市改革辦共計上報信息99期，其中獲省改革情況交流采用2期，省改革工作動態(tài)采用9期，畢節(jié)試驗區(qū)改革發(fā)展采用5期。

(三)聚焦重點關(guān)鍵，打造改革亮點。我縣始終堅持“規(guī)定動作”與“自選動作”相結(jié)合的原則，以“釘釘子”的精神聚力重點、攻破難點，取得了比較顯著的成效。在工作推進過程中，探索出“三管齊下”化解矛盾糾紛機制“給、管、減”三招推進“混合制”幼兒園改革等創(chuàng)新做法，得到省市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批示認可，并參加貴州省20**年度改革優(yōu)秀案例評選，市20**年度改革創(chuàng)新獎評選;探索建立差別化考核評價機制加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府服務(wù)能力建設(shè)、“三定三評三機制”整治農(nóng)戶環(huán)境衛(wèi)生、探索建立“貼身式”金融服務(wù)機制、量體裁衣全面深化“放管服”改革、“五園”機制破解產(chǎn)業(yè)園區(qū)發(fā)展難題、創(chuàng)新機制加強鄉(xiāng)土人才隊伍建設(shè)等典型做法，得到了市委改革辦領(lǐng)導(dǎo)的高度認可。大力推動司法體制改革，以媽姑鎮(zhèn)作為試點，率先在全市開展司法行政公共服務(wù)管理體系試點工作，在試點工作獲得成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在全縣深入推廣。一系列改革工作的縱深推進，為全國深度貧困地區(qū)的改革發(fā)展提供了可復(fù)制可借鑒的典型經(jīng)驗。

(四)強化改革試驗，推廣經(jīng)驗成果。自作為全國村民自治試驗試點以來，我縣將**村、**村、***村、**村作為首批試點啟動實施，按照《**縣以村(社區(qū))為基本單位的村(居)民自治試點方案》《**縣**村等四個村村民自治任務(wù)分解方案》要求，緊緊圍繞構(gòu)建村民自治“四大體系”，大膽探索實踐，全面開展全國以農(nóng)村社區(qū)為基本單位的村民自治首批試驗試點工作。四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建立了組織領(lǐng)導(dǎo)工作機構(gòu)，完善工作機制，充實工作人員，切實保障試驗試點工作的順利開展。多數(shù)試點村逐步厘清和明確了村(居)委會的職責(zé)和權(quán)力;逐步建立健全村民參與民主決策機制和監(jiān)督機制;村支兩委干部充分發(fā)揮職能作用，積極探索實踐符合自身發(fā)展的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，調(diào)動人民群眾參與村級經(jīng)濟社會發(fā)展，村民自我教育、自我管理、自我監(jiān)督、自我服務(wù)自我發(fā)展的能力得到一定程度的提升。平山鄉(xiāng)中寨村“四步同走”引領(lǐng)邊緣貧困戶同步小康的做法得到市委試驗辦的高度肯定。

二、存在的主要問題

總體來說，我縣全面深化改革工作有序推進，但與市委要求還存在一定差距，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是改革合力有待加強。專項小組涵蓋領(lǐng)域廣、涉及部門多、工作量大，牽頭單位與責(zé)任單位配合不緊密、聯(lián)動作戰(zhàn)不夠，橫向協(xié)同、上下聯(lián)動的運轉(zhuǎn)機制不完善，改前、改中、改后跟蹤問效力度不足;二是改革投入相對薄弱。受發(fā)展水平、財政財力等因素制約，在更高水平上滿足人民群眾對社會公共服務(wù)的需求還存在一定差距，尤其是有些具體改革事項還需要更多財力和人力等方面的保障支持;

三是自主探索力度不大。在找準上級改革要求與我縣實際的結(jié)合點上功夫下得不夠，改革舉措照搬照抄上級的多，切合**縣實際的改革思路和改革舉措不多，方案針對性不強、可實施性不高，缺乏先行先試、破疾而行的信心和魄力。

三、對全面深化改革的意見和建議

(一)更加突出考核重點。近年從中央層級下發(fā)的改革方案就有200多項，地方層層加碼，到基層就是海量的改革方案和措施，受多方因素影響，縣級層面大多情況只能以會議落實會議、以文件落實文件，推動效果不盡如人意。建議對縣區(qū)改革工作的考核以實效為主，減少資料類考核，更加突出改革重點，以縣區(qū)自行謀劃為主要考核內(nèi)容，對《**市全面深化改革工作考核辦法(試行)》做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

(二)加強改革工作指導(dǎo)。進一步加強對改革工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，盡可能組織改革相關(guān)工作人員外出學(xué)習(xí)，搭建兄弟縣區(qū)間的信息互通交流平臺，讓縣區(qū)全面系統(tǒng)地了解改革的背景、目的，避免改革工作出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象，同時加強檢查指導(dǎo)和督促落實，便于縣區(qū)在改革工作開展過程中及時糾正與上級部門存在的偏差。

(三)加大改革亮點打造。建議市委深改小組在謀劃20**年改革要點的同時，將縣區(qū)改革亮點的打造作為改革要點的一項重要內(nèi)容，通盤考慮全市改革布局并充分結(jié)合各縣區(qū)特點，在有可能成為全省乃至全國典型經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，采取縣區(qū)上報與市調(diào)研指導(dǎo)相結(jié)合的方式，共同謀劃1—2個20**年改革典型，并行文明確，便于縣區(qū)圍繞該改革事項傾力打造，保持自選動作與規(guī)定動作的總體性，避免各執(zhí)一頭、重復(fù)實施，亮點不突出、“窩里斗”等問題。

四、下步工作打算

在下步工作中，我縣將認真學(xué)習(xí)貫徹落實***大會議精神和xxx在貴州省代表團重要講話精神，緊密結(jié)合全縣重點工作，突出學(xué)深處、謀在新處、干在實處，著力破除體制機制弊端，站在新時代新起點抓好改革工作的落實。

(一)對標對表推改革。認真梳理***大提出的改革任務(wù)及舉措，主動對照、主動認領(lǐng)、主動研究、主動對接，結(jié)合**縣發(fā)展實際，以更強力度推動改革工作落實，凡是中央、省委、市委要求的改革任務(wù)，建立改革工作臺賬，形成任務(wù)臺賬、問題臺賬和文件清單“三合一”的改革工作臺賬，逐項出臺具體工作方案，全面掌握改革動態(tài)，跟蹤督促工作落實建立健全督察工作機制，明確改革內(nèi)涵、要求和標準，細化改革措施，有計劃有秩序推進落實。嚴格落實專項小組長管改一體制、專題組長負責(zé)制和牽頭單位“一把手”責(zé)任制，做到一級抓一級，層層抓落實。

(二)聚焦重點推改革。堅持目標導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，突出重點領(lǐng)域，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，圍繞“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略目標，積極調(diào)研探索，及時提出20**年改革工作思路和要點，在深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、金融體制改革、行政審批制度改革、干部考核評價機制等重點領(lǐng)域精準謀劃和推進，堅持從群眾最關(guān)心的難事、急事而我們認為是“小事”“易事”上抓起，充分發(fā)揮改革先導(dǎo)作用，不斷釋放改革紅利，增強人民群眾的獲得感。結(jié)合**縣實際，以作為全國村民自治試驗試點為契機，依托新時代農(nóng)民講習(xí)所，大力推進農(nóng)村綜合改革、深入推廣“塘約經(jīng)驗”助力脫貧攻堅等具有**縣特色的重點領(lǐng)域改革，蹄疾步穩(wěn)向縱深推進。

(三)強化保障推改革。進一步夯實改革主體責(zé)任，正確處理好試驗試點和整體推進、牽頭單位和配合單位、規(guī)定動作與創(chuàng)新動作“三個關(guān)系”，完善責(zé)任和壓力傳導(dǎo)機制，形成上下貫通、層層負責(zé)的責(zé)任鏈條，及時與上級專項組及部門聯(lián)系，積極爭取改革試點，不斷強化督察考核，亮點打造、創(chuàng)新評選，推動改革工作落地生根。著力打造一支政治堅定、業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)扎實的改革力量，健全改革工作機構(gòu)，配齊配強工作力量，加大信息報送和文件報備力度，推動改革工作向縱深拓展。

篇2：華縣公立醫(yī)院綜合改革工作進展自查報告

　　華縣公立醫(yī)院綜合改革工作進展自查報告

　　市衛(wèi)生局醫(yī)改辦：

　　我縣于20**年3月份全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革工作以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級部門的精心指導(dǎo)和周密部署下，經(jīng)過全系統(tǒng)干部職工的團結(jié)協(xié)作，以促進基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制的轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵模葑メt(yī)改各項重點工作任務(wù)的落實，穩(wěn)步推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，較好地完成了各項預(yù)定工作任務(wù)?，F(xiàn)將當(dāng)前我縣公立醫(yī)院綜合改革工作進展情況及存在問題匯報如下：

　　一、工作進展情況。今年3月份，我縣即召開了縣級公立醫(yī)院綜合改革工作啟動會，并通過多種方式進行宣傳動員，明確縣級公立醫(yī)院改革是“十二五”期間醫(yī)改的重點任務(wù)之一，旨在通過破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，完善財政補償，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化人事分配制度，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，加強人才隊伍建設(shè)，完善監(jiān)管機制等方面綜合改革，大幅提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平，有效緩解百姓“看病難、看病貴”問題，使90%患者在縣域內(nèi)就診，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣域，預(yù)防在基層”的目標。具體做了以下十個方面的工作：

　?。ㄒ唬┘訌娍h級公立醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化管理，全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。根據(jù)《華縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施意見的通知》（華政辦發(fā)〔20**〕52號），結(jié)合我縣公立醫(yī)院實際情況，成立了縣級公立醫(yī)院理事會、建立了公立醫(yī)院院長聘任制度。

　　1、取消縣級公立醫(yī)院原定級格

　　三所縣級公立醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院）不再確定級格，原副科級格取消。級格取消后，其人員、編制、職能、經(jīng)費形式和隸屬關(guān)系不變。院長崗位嚴格按照機構(gòu)編制部門核定的職數(shù)設(shè)定。

　　2、成立縣級公立醫(yī)院理事會

　　成立由主管縣長為理事長、衛(wèi)生局長為秘書長，經(jīng)發(fā)、衛(wèi)生、財政、人社、編辦、藥監(jiān)、物價等部門負責(zé)人和醫(yī)療機構(gòu)代表為成員的理事會，理事會日常辦事機構(gòu)掛靠縣衛(wèi)生局。理事會負責(zé)審定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)決算；重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂；院長選聘與考核；監(jiān)督醫(yī)院運行等職責(zé)。

　　3、實行縣級公立醫(yī)院院長聘任制。聘任打破身份限制，明確院長、副院長任用條件，采取公開選拔、社會招聘等方式遴選院長、副院長人選。

　?。ǘ┲贫ǔ雠_了《華縣人民政府關(guān)于華縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的報告》（華政字[20**]36號），明確了醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置要求。明確全縣“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（363所）、規(guī)模、功能定位、床位設(shè)置(華縣人民醫(yī)院899張、中醫(yī)醫(yī)院438張、婦幼院88張，合計1425張)和人員編制（華縣人民醫(yī)院1348人、中醫(yī)醫(yī)院657人、婦幼院132人，合計2137人），進一步優(yōu)化了全縣衛(wèi)生資源配置，使各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局更加科學(xué)合理。

　?。ㄈ┛h級醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一運行順利。召開了縣級醫(yī)療機構(gòu)實施藥品“三統(tǒng)一”協(xié)調(diào)會，研究制定了《華縣縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實施方案》和《華縣縣級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實施細則》，已印發(fā)至醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。目前，縣人民醫(yī)院已與省、市招標確定的配送企業(yè)簽訂配送合同，3家縣級醫(yī)療機構(gòu)已開展了配送工作，中醫(yī)院、婦幼保健院由省上確定的配送企業(yè)整合我縣一家藥品配送企業(yè)后，暫時承擔(dān)配送任務(wù)。截止10月底，3家縣級醫(yī)療機構(gòu)共采購目錄內(nèi)藥品164萬元。對3家縣級醫(yī)療機構(gòu)5—7月藥品采購情況進行了摸底調(diào)查，依據(jù)月均采購金額，以15%的比例給予了藥品零差率銷售補助預(yù)撥，調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的工作積極性，積極的推進了藥品“三統(tǒng)一”工作的進展。同時通過廣場LED大屏幕滾動宣傳藥品“三統(tǒng)一”政策、印制、發(fā)放宣傳手冊等多種方式、多次宣傳，我們的醫(yī)務(wù)人員更加明確地意識到醫(yī)療機構(gòu)必須堅持政府主導(dǎo)，堅持公益性質(zhì)，不以盈利為目的。通過宣傳進一步提升了群眾對藥品“三統(tǒng)一”這項惠民政策的知曉率，增強了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的服務(wù)意識。

　?。ㄋ模┌l(fā)揮優(yōu)勢，拓展幫扶領(lǐng)域，全面加強縣鎮(zhèn)一體化管理工作。制訂印發(fā)了《縣鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實施方案》，各選派一名醫(yī)務(wù)科副科長擔(dān)任兩個衛(wèi)生院副院長，每周輪流抽調(diào)業(yè)務(wù)科室中級以上專業(yè)技術(shù)人員到衛(wèi)生院，現(xiàn)場參與指導(dǎo)衛(wèi)生院管理和業(yè)務(wù)工作，開展技術(shù)培訓(xùn)，培育技術(shù)項目，幫助基層醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提高管理和技術(shù)水平。目前，兩個鎮(zhèn)衛(wèi)生院已派送3名技術(shù)人員到縣級醫(yī)院免費進修學(xué)習(xí)，兩個縣級醫(yī)院累計派駐42人次中高級技術(shù)人員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶業(yè)務(wù)工作，幫建業(yè)務(wù)科室3個，開展適用技術(shù)培訓(xùn)7次，診治病人2600余人次，救治危重患者5人，轉(zhuǎn)診病人52人，受到當(dāng)?shù)卣腿罕姾迷u。

　?。ㄎ澹娀胧怀龉嫘再|(zhì)，確保群眾真正享受到醫(yī)改成果。各縣級公立醫(yī)院分別制訂了便民惠民措施,3家縣級公立醫(yī)院共落實便民措施53項，落實惠民措施27項，從今年9月開始對大型醫(yī)療設(shè)備檢查費用統(tǒng)一下調(diào)15%，對上級醫(yī)院和同級醫(yī)院檢查結(jié)果實行互認，城區(qū)范圍內(nèi)接送病人免收救護車出車費，免費為住院患者提供早餐，深入開展臨床路徑管理，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，合理使用抗生素專項整治和藥品“三統(tǒng)一”管理工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理上漲，讓利于患者，確保全縣人民從醫(yī)改中得到實惠。通過實施縣級公立醫(yī)院改革，醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高

，據(jù)統(tǒng)計，3家縣級公立醫(yī)院累計接診門診病人同比上升21.3%，接收住院病人同比上升15.87%；次均門診費用86.84元，同比下降17.42%；各項便民惠民措施逐步落實到位，累計3847人次受益，減免患者各類醫(yī)藥費用 24351 萬元，縣醫(yī)院已在所有臨床科室開展臨床路徑管理10項，并在6個科室開展優(yōu)質(zhì)護理示范活動，規(guī)范病人治療和護理，贏得了患者普遍認同，經(jīng)發(fā)放問卷調(diào)查表測評，病人對3家縣級公立醫(yī)院滿意度由改革前的91%提高到97.3%。

　?。┥罨杖敕峙渲贫雀母?，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。為了提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，激發(fā)工作熱情，醫(yī)院按照“績效優(yōu)先、兼顧公平、激發(fā)活力”的原則，我縣所有公立醫(yī)院全面推行了全員聘用制和績效工資分配制，職工基本工資由醫(yī)院按月考勤發(fā)放，績效工資由所在科室按月根據(jù)醫(yī)院對科室考核核算結(jié)果，結(jié)合個人崗位、工作績效等，評分有別發(fā)放。改革后，同科室、同職稱職工領(lǐng)取的績效工資最大可以相差3倍。

　　（七）加強人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。為緩解縣級公立醫(yī)院人才匱乏問題，改善和優(yōu)化醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)，進一步緩解衛(wèi)生系統(tǒng)人才奇缺問題，我縣積極實施人才強醫(yī)工程，全面提升醫(yī)療隊伍水平。根據(jù)華縣人民政府《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)的意見》精神，按照“公開、公平、公正、擇優(yōu)”的原則，經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)從20**年前全日制普通高校應(yīng)往屆畢業(yè)生中公開招聘100余名醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生充實到縣級醫(yī)療單位工作，擬聘人員由縣人力資源和社會保障局辦理正式聘用手續(xù)(試用期一年，試用期間享受國家規(guī)定學(xué)歷的見習(xí)期工資待遇)，一經(jīng)聘用享受國家規(guī)定的事業(yè)單位工作人員工資福利待遇。

　　（八）加強公立醫(yī)院能力建設(shè)，提高公立醫(yī)院服務(wù)水平。近年來，我縣不斷加強公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，計劃總投資9800萬元，其中省投資5000萬元，自籌3800萬元，用于縣醫(yī)院門診住院綜合樓項目建設(shè)。20**年2月24日開工建設(shè)，20**年12月26日門診樓、醫(yī)技樓、住院樓已全部“封頂”，計劃20**年投入使用。同時，我縣計劃在中醫(yī)醫(yī)院對面二運司，新建一棟門診大樓，進一步為群眾提供更好更便捷的醫(yī)療服。

　?。ň牛└母飪?nèi)部管理機制，有效降低群眾就醫(yī)負擔(dān)。

　　1、通過健全醫(yī)院財務(wù)會計管理制度等，積極開展公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革的探索，確保其公益性質(zhì)。

　　2、進一步完善按病種付費制度，建立并實施臨床路徑管理，提高臨床路徑病種數(shù)量。

　　3、確定門診和住院次均費用增長率，并將門診和住院次均費用增長率的控制作為重要指標與院長的評價、醫(yī)院的評比、對醫(yī)院的經(jīng)費撥付相掛鉤，切實加強醫(yī)院內(nèi)部成本控制，控制醫(yī)療費用不合理上漲。

　　4、加強了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理。建立了醫(yī)療機構(gòu)合理治療、合理檢查、合理用藥等質(zhì)量管理定期考核機制，促進了醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

　?。ㄊ┘訌娦畔⒒芾?，提高醫(yī)療服務(wù)水平建成了縣級公立醫(yī)院局域網(wǎng)，大力推行電子病歷管理卡，實現(xiàn)院內(nèi)信息互通共享。利用網(wǎng)絡(luò)將縣醫(yī)院與省內(nèi)知名醫(yī)院互聯(lián)互通，實行遠程會診，有效提高了縣級醫(yī)院對疑難雜癥的診療水平。

　　二、存在問題和建議

　　1、公立醫(yī)院歷史債務(wù)問題有待急需解決，建議政府加大資金投入力度，使綜合改革工作持續(xù)健康開展。

　　2、“三統(tǒng)一”招標藥品，部分品種價格較高，為適應(yīng)人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，在政府投入嚴重不足的情況下，縣級醫(yī)療機構(gòu)不得不舉債搞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、添置更新醫(yī)療設(shè)備，投入了大量資金，致使負債累累。實施藥品“三統(tǒng)一”以后，取消了藥品利潤，巨額債務(wù)必然影響醫(yī)院的生存和發(fā)展，制約藥品“三統(tǒng)一”工作順利進行。

　　3、建議盡快落實縣醫(yī)院及縣中醫(yī)院全額工資問題。

　　4、建議省市有關(guān)部門加大對衛(wèi)生政策落實情況的督查力度，確保各項惠民政策得到及時、足額落實。

　　三、下一步工作思路

　　繼續(xù)鞏固改革成果，不斷完善政策措施，以取消以藥補醫(yī)機制為核心，以改革人事分配制度、完善補償機制和績效考核及提升服務(wù)能力等為切入點，深入推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，不斷強化縣級公立醫(yī)院在承擔(dān)基層基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要功能，力爭在全面推進公立醫(yī)院綜合改革方面取得新突破。要進一步抓好工作落實，務(wù)求醫(yī)改取得實效，務(wù)求醫(yī)改成果更好地惠及廣大群眾。

篇3：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告

　　20**年是“十三五”規(guī)劃開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，我局緊緊圍繞公立醫(yī)院綜合改革、群眾醫(yī)療滿意度、開展分級診療試點、推進管辦分開、醫(yī)藥分開及三醫(yī)聯(lián)動等改革等情況進行督導(dǎo)檢查?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：

　　一、建立健全保障措施

　　按照國家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體部署，**市圍繞“?；?、強基層、建機制”中心思路，強化領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任，扎實開展醫(yī)改工作。

　　一是成立了以市委常委、市長任組長，市委常委、常務(wù)副市長，市委常委、副市長任副組長;衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的**市縣級公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組。并下設(shè)辦公室，辦公室主任由高巨文同志兼任。

　　二是認真貫徹落實醫(yī)改工作相關(guān)文件，在市醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，結(jié)合實際開展工作。通過廣播電視、報紙等媒體加強醫(yī)改工作開展廣泛宣傳，使醫(yī)改工作深入人心。全年認真完成了省市下達的目標任務(wù)，堅決貫徹全市醫(yī)改工作會議的精神，醫(yī)改工作得到進一步落實。

　　二、主要措施效果

　　(一)群眾醫(yī)療滿意度

　　1、督查中存在的問題。我局通過對公立醫(yī)院督查梳理，經(jīng)歸類匯總，認為需要解決好以下問題：一是個別單位科室認識不到位，重視程度不夠。個別單位科室不能緊跟像是更新觀念，及時轉(zhuǎn)變管理方式和診療服務(wù)，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和單位內(nèi)涵建設(shè)不夠重視。二是醫(yī)療單位醫(yī)療秩序相對混亂，如：掛號區(qū)、繳費區(qū)不明確且窗口利用不充分，導(dǎo)致大量就診人員無序、無章?lián)頂D扎堆。三是醫(yī)療質(zhì)量安全方面。主要針對某些核心制度落實不到位、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練欠缺、急診力量薄弱、抗菌藥物使用不合理、醫(yī)藥感染控制和醫(yī)務(wù)人員防護措施不足、新的規(guī)范制度得不到迅速貫徹落實等問題，四是服務(wù)態(tài)度方面。主要針對目前還存有的服務(wù)態(tài)度不熱情、服務(wù)行為不規(guī)范、服務(wù)用語不文明、首問負責(zé)制落實不到位，甚至有的仍然嚴重存在著“生、冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象。五是優(yōu)化就醫(yī)程序、方便群眾方面。主要針對目前還存在的就醫(yī)環(huán)節(jié)繁瑣、流程復(fù)雜、標識不清晰、便民服務(wù)設(shè)施不齊全、“三長一短”在一定范圍內(nèi)仍然較突出的問題。六是醫(yī)療糾紛處理方面。個別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛過多，群眾訴求反映渠道不暢通，處理不及時不妥當(dāng)，對醫(yī)患溝通重視不夠。

　　2、提出整改措施。一是制定整改措施和整改方案。各醫(yī)療單位都要認真排查梳理存在的問題，逐條制定整改措施。整改措施和整改方案要充分考慮問題的輕重緩急和難易程度，既有近期目標，又有長期安排;既要考慮解決問題的必要性，又要考慮解決問題的可行性。整改方案形成后，要通過一定形式、在一定范圍內(nèi)向群眾公布，接受群眾監(jiān)督，吸收群眾的合理意見，進行必要的修訂。二是認真進行整改。各單位要將整改任務(wù)進行分解，明確責(zé)任科室、責(zé)任人和完成時限，并對整改情況認真進行督查。對具備整改條件能夠解決的，要馬上解決;對通過努力能夠解決的，要限期解決;對那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的，要向群眾說明情況，并積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。對情況復(fù)雜、涉及面大，單靠一個單位難以解決的問題，要積極向黨委政府部門匯報，加強溝通協(xié)調(diào)，采取綜合措施加以解決。三是堅持邊整改提高邊查擺問題。各單位要堅持邊整改提高邊繼續(xù)查擺問題。要將排查梳理出來的問題進行分類、匯總。著重挖掘工作和思想中存在的深層次、本質(zhì)性問題，著重分析問題產(chǎn)生的客觀原因和思想根源，盡快將問題徹底解決。

　　3、整改效果。經(jīng)過各醫(yī)療機構(gòu)一段時間改革整頓，患者就醫(yī)秩序、醫(yī)務(wù)人員接診服務(wù)、醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào)管理都有了一定程度的改觀，群眾醫(yī)療滿意度也有了很大的改觀，醫(yī)患關(guān)系也得到了改善。

　　(二)分級診療

　　1、積極與上級醫(yī)院開展對接合作?？h級公立醫(yī)院與城市大醫(yī)院在技術(shù)、信息等方面建立協(xié)作關(guān)系，開展遠程教育、遠程會診等，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，讓群眾不出門就能享受到城市大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。健全繼續(xù)教育制度，有計劃安排骨干醫(yī)師或其他技術(shù)人才到對口三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。

　　2、健全雙向轉(zhuǎn)診制度。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶合作關(guān)系，定期選派醫(yī)務(wù)人員到各衛(wèi)生院應(yīng)診、查房、會診，指導(dǎo)工作，患者較輕的在當(dāng)?shù)卦\療，實現(xiàn)了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道。

　　根據(jù)實際督查走訪醫(yī)療機構(gòu)，分級診療對基層醫(yī)療機構(gòu)存在以下缺點：一是基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平相對較低，應(yīng)加強人才隊伍系統(tǒng)性培養(yǎng);二是基本藥物制度有一定的局限性，藥品種類受限，應(yīng)進一步適當(dāng)增加基層用藥品種;三是相應(yīng)必備檢查設(shè)施及治療設(shè)施不完善，政府應(yīng)增加投入，增加基層醫(yī)療設(shè)備的提高醫(yī)療質(zhì)量;四是群眾存在得病就去大醫(yī)院的誤區(qū)，需要加大力度宣傳分級診療政策。

　　3、建立支援幫扶制度。根據(jù)上級《萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程》、《滄州市二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案》的通知精神，結(jié)合本輪醫(yī)改政策，為幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定發(fā)展規(guī)劃，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院確定了發(fā)展目標，成立了以院長為組長，各副院長為副組長的對口幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組，審定各專業(yè)科室?guī)头鰞?nèi)容，每年召開兩次幫扶專題會議，采取巡回醫(yī)療、義診、定期查房、專題講座等方式，對受援醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進行專項培訓(xùn)，并免費接收受援醫(yī)院人員進修學(xué)習(xí)，使受援醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平逐年得到提升，從而降低了縣域內(nèi)的轉(zhuǎn)診率。

　　市人民醫(yī)院以建立醫(yī)療聯(lián)合體的形式于20**年6月25日與**衛(wèi)生院聯(lián)合成立了市人民醫(yī)院第一分院，充分發(fā)揮了二級醫(yī)院的人才、設(shè)備、技術(shù)、管理等優(yōu)勢。目前收治門診病人、住院病人效果很好，受到當(dāng)?shù)匕傩杖罕姷臍g迎，有效緩解了市人民醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)住院病人的壓力，截至目前**市人民醫(yī)院又與**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**衛(wèi)生院達成了幫扶協(xié)議。

　　(三)推進管辦分開

　　在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革改進程中，管辦分開是明確舉辦者和監(jiān)管者的主體與職責(zé)，避免主體不清，職責(zé)不明的現(xiàn)象。所以推進管辦分開是我市醫(yī)改工作的重要職責(zé)，我市醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動各醫(yī)改辦成員單位，組織人員進行學(xué)習(xí)調(diào)研管辦分開相關(guān)政策及其他縣市成果，進一步加快推進管辦分開政策落實。

　　(四)醫(yī)藥分開

　　我市公立醫(yī)院醫(yī)藥改革已于20**年12月31日零時起正式施行藥品零差率銷售(不含中藥飲片)，這一舉措為我市的“醫(yī)藥分開”工作奠定了基礎(chǔ)。但是鑒于目前國家、省、市沒有對“醫(yī)藥分開”提出明確的意見和具體要求，我市將繼續(xù)重點關(guān)注此項工作，會同相關(guān)部門做好推進準備，如上級有相關(guān)精神下發(fā)，我們將及時推進此項工作。

　　(五)三醫(yī)聯(lián)動

　　目前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，醫(yī)改成果亟待鞏固，體制機制障礙亟待破除，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(即“三醫(yī)聯(lián)動”)改革已經(jīng)逐漸成為各方共識，也是下一步醫(yī)改工作的重中之重。我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動相關(guān)成員單位，對“三醫(yī)聯(lián)動”進一步調(diào)研學(xué)習(xí)，為我市全面醫(yī)改做好準備。