20**年包蟲病防治項(xiàng)目管理方案

為貫徹《20**-20**年全國重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》，有效控制包蟲病的流行，認(rèn)真落實(shí)國家重大傳染病免費(fèi)救治政策，積極救治包蟲病患者，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步加強(qiáng)包蟲病防治工作，實(shí)施積極的防控措施，中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金，支持我區(qū)新源縣等30個(gè)重點(diǎn)流行縣（市）開展包蟲病防治工作。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

以縣為單位，到20**年底，人群包蟲病血清陽性率（12歲以下的學(xué)生）下降40%以上，犬感染率下降50%。

（二）年度目標(biāo)

1．開展有針對性的健康教育，使流行區(qū)農(nóng)牧民群眾對包蟲病及其危害的知曉率有一定的提高，逐步培養(yǎng)健康的生產(chǎn)生活方式。

2．對流行區(qū)的所有犬進(jìn)行登記管理和驅(qū)蟲，犬驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)到80%以上。

3．通過開展流行區(qū)重點(diǎn)人群普查，加大病人發(fā)現(xiàn)力度，對發(fā)現(xiàn)的包蟲病病人開展藥物或手術(shù)治療，改善患者生活質(zhì)量。

4．對從事包蟲病防治和診療的專業(yè)人員集中進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層防治人員和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

5．裝備基層疾控機(jī)構(gòu)急需的防治、實(shí)驗(yàn)設(shè)備，提高防控能力。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

新源縣、阿合奇縣、額敏縣、和布克塞爾蒙古自治縣、溫泉縣、尼勒克縣、木壘哈薩克自治縣、哈巴河縣、特克斯縣、鞏留縣、察布查爾錫伯自治縣、塔城市、烏蘇市、托里縣、裕民縣、阿勒泰市、布爾津縣、福?？h、富蘊(yùn)縣、青河縣、博樂市、精河縣、奇臺縣、吉木薩爾縣、阜康市、和碩縣、和靜縣、尉犁縣、烏魯木齊縣，新增加吉木乃縣。20**年執(zhí)行包蟲病防治項(xiàng)目縣市共計(jì)30個(gè)。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容

1．重點(diǎn)人群查病。按照衛(wèi)生部《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》要求，各項(xiàng)目?。▍^(qū)）對重點(diǎn)流行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）采用B超和血清學(xué)方法開展人群查病，共25萬人次。提供血清學(xué)檢測試劑4萬人份，對各流行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）12歲以下兒童采用血清學(xué)方法開展兒童感染情況監(jiān)測共計(jì)4萬人次。

2．救治病人

（1）藥物治療。對新發(fā)現(xiàn)的包蟲病病人，免費(fèi)提供阿苯達(dá)唑片劑或乳劑；對正在接受藥物治療的包蟲病病人，每6個(gè)月進(jìn)行一次影像學(xué)復(fù)查，評價(jià)療效，確定需繼續(xù)采用藥物治療的，免費(fèi)提供阿苯達(dá)唑片劑或乳劑。20**年計(jì)劃開展包蟲病病人藥物治療0.7萬人次。

（2）手術(shù)治療。為確保包蟲病手術(shù)治療的質(zhì)量和安全，使患者就近得到有效的救治，各地（州）、縣（市）應(yīng)根據(jù)本地實(shí)際情況，通過申請并且由自治區(qū)衛(wèi)生廳組織專家組審核、現(xiàn)場驗(yàn)收等形式核定定點(diǎn)醫(yī)院，20**年項(xiàng)目擬開展包蟲病手術(shù)治療410例。目前自治區(qū)衛(wèi)生廳已經(jīng)確定新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為自治區(qū)包蟲病外科技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，昌吉州人民醫(yī)院、烏蘇市人民醫(yī)院、伊犁州友誼醫(yī)院為我區(qū)包蟲病外科手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院，尚有15家醫(yī)院正在核定中。各地應(yīng)該根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況進(jìn)一步完善包蟲病手術(shù)救助管理機(jī)制，嚴(yán)格按照“包蟲病病人手術(shù)管理辦法”執(zhí)行。

3．傳染源犬管理和驅(qū)蟲。參照《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》要求，以村為單位，對流行區(qū)的所有犬進(jìn)行登記管理；每月定期對流行區(qū)的39萬條犬采用吡喹酮進(jìn)行藥物驅(qū)蟲；提供檢測試劑3.5萬份，對流行區(qū)3.5萬只犬的感染情況進(jìn)行調(diào)查。

4．健康教育。加強(qiáng)包蟲病防治知識的宣傳教育，提高包蟲病流行區(qū)各級干部、群眾對包蟲病及其危害的認(rèn)識，引導(dǎo)農(nóng)牧區(qū)群眾改變不衛(wèi)生的生產(chǎn)、生活方式，提高流行區(qū)群眾的防病意識和自我保護(hù)能力。針對重點(diǎn)人群，采取舉辦專題講座、召開村民會議、結(jié)合宗教活動進(jìn)行宣傳、設(shè)立專題宣傳欄、媒體宣傳等多種群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳防治包蟲病的核心信息。各地應(yīng)該建立一定數(shù)量的永久性宣傳標(biāo)語或標(biāo)牌。定點(diǎn)醫(yī)院和項(xiàng)目縣（市）疾控中心要掛牌明示。少數(shù)民族地區(qū)需要用民族文字或雙語開展宣傳活動。

5．人員培訓(xùn)。自治區(qū)對縣級專業(yè)人員開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、診斷治療技術(shù)等專題培訓(xùn)，共計(jì)舉辦2期，以提高基層專業(yè)人員的防治技能。縣級對參與包蟲病防治工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部或村畜牧獸醫(yī)員等進(jìn)行病人督導(dǎo)管理、傳染源犬驅(qū)蟲和管理、包蟲病防治知識等方面的培訓(xùn)，共舉辦30期，每個(gè)縣1期。地（州）級衛(wèi)生行政和疾控部門要指導(dǎo)培訓(xùn)。

6．配備設(shè)備。新增項(xiàng)目縣疾控機(jī)構(gòu)自行采購1臺包蟲病診斷用便攜式B超，用于開展現(xiàn)場查病工作。從撥付的項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)中支出。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織形式

1．自治區(qū)衛(wèi)生廳和各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實(shí)施和督導(dǎo)評估，并且協(xié)調(diào)各相關(guān)部門落實(shí)各項(xiàng)防治措施。自治區(qū)疾控中心按照《中華人民共和國政府采購法》的規(guī)定，負(fù)責(zé)藥品、檢測試劑招標(biāo)采購工作，并且及時(shí)通知項(xiàng)目地區(qū)和項(xiàng)目單位領(lǐng)取配備的物資。新增加項(xiàng)目單位自行采購B超，采購時(shí)需要考慮數(shù)字化、防震性、實(shí)用性。

2．自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)“新疆維吾爾自治區(qū)包蟲病防治技術(shù)方案”的編制，各項(xiàng)技術(shù)措施的落實(shí)、質(zhì)量控制、信息收集和管理、技術(shù)指導(dǎo)、檢查督導(dǎo)與考核評估。

3.

各項(xiàng)目地（州）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)各地工作協(xié)調(diào)、組織實(shí)施和督導(dǎo)項(xiàng)目執(zhí)行情況，配合上級部門的督導(dǎo)；地（州）級疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助技術(shù)特別落后項(xiàng)目縣開展工作。

4．項(xiàng)目縣（市）疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)項(xiàng)目的管理，包蟲病病人篩查，病人病案管理，治療藥品領(lǐng)取，保管和發(fā)放，信息收集，疫情和項(xiàng)目執(zhí)行情況上報(bào)、應(yīng)急處置，健康教育和宣傳，基線調(diào)查，傳染源驅(qū)蟲、登記、管理等項(xiàng)目的具體實(shí)施。

5.

流行村的村委會、鄉(xiāng)村醫(yī)生或村畜牧獸醫(yī)員協(xié)助和配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)開展防治工作。

6．自治區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)本規(guī)劃制定實(shí)施計(jì)劃，報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

（二）資金安排

20**年中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金1775萬元，主要用于項(xiàng)目地區(qū)開展包蟲病防治的治療藥品購置、手術(shù)治療、檢測試劑、B超采購、現(xiàn)場督導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場審核、人員培訓(xùn)等所需經(jīng)費(fèi)（具體補(bǔ)助項(xiàng)目及資金分配情況見附表）。自治區(qū)財(cái)政根據(jù)實(shí)際工作應(yīng)為自治區(qū)級、地（州）級補(bǔ)助必需的工作經(jīng)費(fèi)。項(xiàng)目地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際工作情況給予適當(dāng)配套或補(bǔ)助。

1.

病人藥物治療督導(dǎo)管理補(bǔ)助費(fèi)。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)僅限于承擔(dān)上述工作的鄉(xiāng)、村醫(yī)生、村干部，憑收款憑證領(lǐng)取補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?？h級衛(wèi)生行政部門按標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)度制定用款計(jì)劃，核實(shí)補(bǔ)助金額，報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生廳。

2.

健康教育、培訓(xùn)補(bǔ)助費(fèi)用。自治區(qū)根據(jù)項(xiàng)目縣開展健康教育、培訓(xùn)相關(guān)工作進(jìn)展情況，及時(shí)撥付中央財(cái)政補(bǔ)助資金。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的撥付與培訓(xùn)效果直接掛鉤。

3.

包蟲病病人手術(shù)治療費(fèi)用。包蟲病病人手術(shù)治療工作由各項(xiàng)目地區(qū)按照“包蟲病病人手術(shù)管理辦法”組織實(shí)施，衛(wèi)生廳將按照實(shí)際完成的手術(shù)病例及時(shí)撥付中央財(cái)政補(bǔ)助資金到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4.藥品設(shè)備。人群治療和犬驅(qū)蟲的藥品、人群和犬的檢測試劑由自治區(qū)疾控中心統(tǒng)一采購。實(shí)驗(yàn)室和B超所用耗材、B超機(jī)由執(zhí)行項(xiàng)目縣（市）自行選購或招標(biāo)采購。

（三）招標(biāo)采購

根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定自治區(qū)疾控中心將合理制定計(jì)劃采購品目、規(guī)格和數(shù)量，組織招標(biāo)采購工作，采購結(jié)果及時(shí)報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

項(xiàng)目于20**年底前完成。

五、項(xiàng)目監(jiān)督與評估

（一）加大宣傳力度，增加透明度。各項(xiàng)目地區(qū)和項(xiàng)目單位應(yīng)在項(xiàng)目實(shí)施前期，組織各級防治部門貫徹學(xué)習(xí)本方案，編制淺顯易懂的宣傳材料，并利用多種宣傳形式向廣大群眾廣泛宣傳。

（二）加大監(jiān)督檢查力度。衛(wèi)生廳每年組織自治區(qū)、地（州）、市（縣）級專家組成專家組或由地州級組成交叉督導(dǎo)組對各項(xiàng)目縣的防治工作落實(shí)情況、經(jīng)費(fèi)使用和實(shí)施效果等進(jìn)行2次技術(shù)指導(dǎo)和檢查督導(dǎo)，根據(jù)“評估方案”對項(xiàng)目單位做出評價(jià)。各項(xiàng)目地區(qū)和項(xiàng)目執(zhí)行單位隨時(shí)迎接衛(wèi)生部組織的國家級專家對包蟲病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)和調(diào)研。

（三）項(xiàng)目完成后，自治區(qū)衛(wèi)生廳須將項(xiàng)目總結(jié)、項(xiàng)目考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部。

（四）對于項(xiàng)目執(zhí)行較差的地區(qū)和單位給予通報(bào)批評。對項(xiàng)目執(zhí)行好的單位將從本級節(jié)余費(fèi)用中予以獎(jiǎng)勵(lì)。特別差的于來年終止項(xiàng)目。

（五）在本年度，病人手術(shù)救治費(fèi)部分下發(fā)衛(wèi)生廳審核。并且通過現(xiàn)場驗(yàn)收的定點(diǎn)醫(yī)院，剩余部分由本級掌握，以備全疆宏觀調(diào)配使用。

附表：20**年包蟲病防治項(xiàng)目工作量表

20**年包蟲病防治項(xiàng)目資金分配表

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篇2：物業(yè)社區(qū)宣傳:血吸蟲病防治知識

　　物業(yè)社區(qū)宣傳：血吸蟲病防治知識

　　概述

　　血吸蟲病（Schisosomiasis）是由血吸蟲的成蟲寄生于人體所引起的地方性疾病，主要流行于亞、非、拉美的73個(gè)國家，患病人數(shù)約2億左右。我國流行的只是日本血吸蟲（簡稱血吸蟲?。?。該病是一古老疾病，1972年湖南長沙馬王堆發(fā)掘的西漢古墓出土的西漢女尸（公元前206年）和1975年湖北江陵鳳凰山男尸，在內(nèi)臟中發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，證明我國早在2100年前已有本病存在。隋巢元方所著《諸病源候論》記載蠱毒“和蠱脹”，從流行地區(qū)、季節(jié)、感染方式和臨床表現(xiàn)等方面似為血吸蟲病。1904年日本學(xué)者桂田氏首先在貓?bào)w內(nèi)發(fā)現(xiàn)血吸蟲成蟲，1909年藤浪與中村證明血吸蟲由皮膚侵入體內(nèi)，1912～1914年宮川、宮入、鈴木等查明血吸蟲生活史。我國于1905年在湖南常德經(jīng)蟲卵檢查確診第一例病人。血吸蟲病是危害人民身體健康最重要的寄生蟲病。解放初期統(tǒng)計(jì)，全國約一千萬余患者，一億人口受到感染威協(xié)，有螺面積近128億平方米，13個(gè)省、市、自治區(qū)有本病分布。嚴(yán)重流行區(qū)，患病者相繼死亡，人煙稀少，十室九空，田園荒蕪，造成了“千村霹靂人遺矢萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。解放后對血吸蟲病進(jìn)行了大規(guī)模的群眾性防治工作，取得了很大成績，至70年代未期，患病人數(shù)已降至250萬，晚期病人已很少見到。滅螺面積達(dá)90多億平方米，占有螺面積80%以上，防治科研有不少創(chuàng)新。廣大血吸蟲病流行區(qū)面貌發(fā)生了根本變化。但要達(dá)到徹底消滅血吸蟲病的目的，還需要作長期艱苦的努力。

　　臨床表現(xiàn)

　　急性血吸蟲病有尾蚴皮炎史、發(fā)熱、蕁麻疹、肝腫大與壓痛、腹瀉、血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，結(jié)合流行病學(xué)資料易于診斷。對長期不明原因的腹痛、腹瀉和便血，肝脾腫大，尤其肝右葉腫大，或者壯年有癲癇發(fā)作者，并有嗜酸性粒細(xì)胞增多，均應(yīng)考慮慢性血吸蟲病。對于巨脾、腹內(nèi)痞塊、腹水、上消化道出血、腸梗阻、侏儒患者，應(yīng)考慮晚期血吸蟲病。

　　預(yù)防

　　（一）控制傳染源

　　1．普查與普治病人。在普查的基礎(chǔ)上對查出的血吸蟲病，普遍進(jìn)行治療，即可及時(shí)治療病人保護(hù)勞動力，又可迅速控制傳染源，兼收防治結(jié)合之效。我國血吸蟲病流行區(qū)，多年來通過堅(jiān)持不懈的防治，病人顯著減少，有的地區(qū)消滅了血吸蟲病，整個(gè)流行區(qū)感染度普遍下降。普查主要是采取綜合查病的方法，根據(jù)病史，皮內(nèi)試驗(yàn)、體檢、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、蟲卵孵化、直腸粘膜活組織檢查等進(jìn)行綜合判斷，確定需治療病人。近年來在疫區(qū)進(jìn)行普查普治，對防治工作有重要意義。在實(shí)施中建立普查普治病人卡，并詳細(xì)登記，正確統(tǒng)計(jì)與觀察本病的消長情況。

　　2．普查、普治病牛。普治病牛是控制傳染源的又一重要措施。而且對發(fā)展畜牧業(yè)有重要意義。在普查的基礎(chǔ)上，確定治療對象，病牛的治療用硝硫氰胺，以2%水混懸液1次靜脈注射療法。劑量為水牛1.5mg/kg體重、黃牛為2mg/kg，1次治愈率為98%以上。

　　（二）切斷傳播途徑

　　1．查螺、滅螺。滅螺是切斷傳播途徑的關(guān)鍵。滅螺應(yīng)結(jié)合農(nóng)田基本建設(shè)、興修水利，徹底改變釘螺孳生和生布的環(huán)境。因地制宜采用物理方法和化學(xué)藥物滅螺。

　　2．糞便管理。防止人畜糞便污染水源，嚴(yán)格做到無害化處理，嚴(yán)格實(shí)行糞管制度。

　　3．水源管理。保護(hù)水源，改善用水，做到飲用水無害化處理。

　　（三）保護(hù)易感人群。不接觸疫水，雨后與早晨不要在河邊草地赤足行走。湖沼地區(qū)收割、捕撈、作戰(zhàn)訓(xùn)練必須與疫水接觸時(shí)，應(yīng)確實(shí)做好個(gè)人防護(hù)措施。條件許可，可穿桐油布鞋，長統(tǒng)膠鞋、塑料防護(hù)褲等，也可將1%氯硝硫胺堿性溶液浸漬衣褲，以稀鹽酸中和，防護(hù)效果可維持一年以上，防護(hù)藥涂擦防具有良好功效。與疫水接觸前皮膚涂擦15%鄰苯二甲酸丁二酯，原液涂布1次能維持8小時(shí)有效，乳劑涂布1次，防護(hù)效果維持4小時(shí)。用2%氯硝硫胺的酯肪酸制成的防蚴筆（2%氯硝硫胺和10%松節(jié)油制成）具有強(qiáng)大殺滅尾蚴作用，涂擦暴露皮膚，防護(hù)效果持續(xù)10小時(shí)以上。