L市中醫院會診制度

　　為了規范醫療行為，促進醫院專科的發展，全面提升醫療質量，確保患者得到及時救治，預防醫療事故及醫患糾紛的發生，制定如下規定：

　　(一)凡遇疑難危重病例、涉及多專業學科的跨科疾病等在診斷、搶救、治療或開展高新技術、高難度手術過程中需要上級醫師或他科醫師指導或協助時，應及時申請會診。應邀參加會診的醫師應本著對病人負責的嚴肅態度全力配合，認真檢診，積極提供有助于診斷和救治的意見和建議，并在會診單上做詳細記錄。

　　(二)申請會診的科室應嚴格掌握會診指征，經治醫師認真填寫會診單，經科主任簽字后送往應邀科室。申請醫師應在會診醫師到達前做好充分準備(如病歷，各種檢查、化驗報告單，*光片，CT片，MRI片等以及會診中可能需要的特殊器械如骨穿包、胸穿包、胸腔閉式引流瓶、氣管切開包等)。

　　(三)會診醫師應由主任(副主任)醫師、主治醫師或具有獨立工作能力的高年資住院醫師擔任。低年資住院醫師、進修、輪轉、實習醫師不得獨自承擔會診任務。如遇會診醫師仍無法解決的疑難問題，應進一步向上匯報，根據不同情況予以妥善處理，保證診療質量。

　　(四)會診時，邀請科室經治醫師及上級醫師必須陪同，詳細介紹及相關治療情況，受邀醫師應詳細詢問、檢查病人，發揚技術民主，充分討論，明確提出會診意見。經治醫師詳細做好會診記錄，受邀醫師必須親自書寫會診記錄或在會診記錄上簽字，主持人要進行小結，認真組織實施。

　　(五)會診種類與實施辦法

　　普通會診

　　1、科內會診：本科內疑難病例或住院三日未能確診的病例，由經治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。

　　2、科間會診：經科主任(副主任)醫師同意并簽名后，由經管住院醫師填寫會診單送應邀科室。要求特殊專科會診的輕病員，可自行攜帶會診單到有關專科檢查。少數確需攜帶病歷前往檢查者，必須由科室醫務人員護送，不得將病歷交給病員及其家屬。

　　3、特殊病人會診：由經管主任(副主任)醫師提出，如為危重疑難病例應報醫務科備案，必要時報分管院領導。應邀科室應派副主任以上醫師前往會診。

　　4、門診會診：由首診科室醫師在門診病歷上寫明本科情況和處理意見，提出需要會診的科室，必要時與病人溝通交代清楚，或提前和應邀科室聯系。病員到相應門診科室會診時，排號護士應予以優先安排。如病情特殊或危重，病員無法行動時，首診科室可用電話通知，應邀科室應立即派人前往會診，不得推諉。

　　5、全院會診：病情復雜、特殊或疑難病例，涉及科室、專業較多時可申請全院會診。由科主任提出應邀科室、應邀醫師名單和時間并在會診單上簽字后送交醫務科。醫務科協調后確定會診時間并通知有關人員參加，醫務科必須派人參加，如不是危、急、重情況，當事科室必須提前提供書面材料(簡要病史、體格檢查、輔助檢查、治療情況)給應邀科室，以便充分準備。遇特殊病人會診，應及時報告分管院領導，會診由科主任(或主診醫師)主持。

　　6、院外會診

　　(1)請外院會診：經院內會診后確實無法解決的疑難、危重或特殊病例及必須請專科醫院會診的病例可申請外院會診。由經管醫師填寫《會診申請單》，經科主任同意簽字后送交醫務科。經醫務科或分管院領導批準后聯系有關單位，商定會診專家和時間后通知申請科室;如遇急會診，申請科室可先與醫務科(班外時間與院總值班)電話聯系，再補辦會診手續;省內專家由醫務科聯系，申請科室派人接送。必要時可由科主任派醫師攜帶病歷，陪同病員到外院會診，或進行書面會診，任何人不得私自請外院醫師來院會診、手術。會診時醫務科酌情派人參加或主持，必要時請醫務科或分管院領導參加;請省外專家會診，應認真填寫《會診申請單》和《危重、搶救、疑難、手術病人報告表》，經科主任簽字同意后送醫務科，由醫務科報分管院領導批準，醫務科負責聯系。

　　(2)外出會診：外院邀請我院醫師會診時，必須由邀請醫院醫務部門與我院醫務科聯系，在不影響本職工作的前提下，經醫務科審批同意后，安排副主任以上醫師前往，任何人不得私自外出會診。點名會診時盡可能安排受邀醫師前往，如遇特殊情況(如受邀者出差、生病等)無法前去時，醫務科應酌情另行指派并向邀請醫院解釋說明。

　　急會診

　　1、科間急會診：在治療或搶救急、危、重癥病人時，遇必須立即經會診解決的緊急、疑難問題時可申請。應在會診單上方注明“急”字樣，送單同時電話通知受邀科室。受邀科室值班醫師或總住院醫師應立即前往，不得推諉。如會診醫師無法處理，應及時報告上級醫師協助會診。

　　2、全院急會診：遇病情突變、手術中突發緊急情況、危重病人搶救、特殊或重大災害事故及突發公共衛生事件需多科室急會診時可申請。可用電話通知相關科室主任(或內科二線班、外科聽班醫師)，受邀科室主任接通知后應立即親自或派主治以上醫師迅速前往。申請科室還應根據實際情況報告醫務科、院總值班，由醫務科、總值班報告院領導和有關部門，以便更好地協調、指揮救治工作。

　　(六)會診時限

　　普通科間會診一般應在48小時內完成;急會診應隨請隨到;醫務科組織的全院會診或多科室會診以醫務科安排時間為準。

　　(七)會診記錄(含會診意見)書寫規定

　　會診記錄包括會診申請單和會診意見記錄。

　　1、會診申請單① 應寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關實驗室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請會診的理由和目的、申請醫師簽名等。科間會診應簡明扼要，院外會診應詳細記錄。② 緊急會診應在會診申請單左上角用紅色鋼筆或水筆注明“急”字樣。③會診申請單由住院醫師負責填寫，也可由實習醫師填寫。上級醫師簽審的具體規定按本制度中內容執行。

　　2、會診意見記錄①由會診醫師負責書寫。集體會診由參加會診醫師簽名，經管醫師負責匯總會診意見，上級醫師簽審。②會診意見記錄應包含會診意見、會診醫師所在的科別或醫療機構名稱、會診時間及會診醫師簽名。③會診醫師不能決定的問題應請示本科室上級醫師或帶回科室討論。需轉科的，應寫明具體時間和聯系人。需轉院的，應報醫務科，由院領導批準。

　　附：關于會診制度的相關規定

　　根據《中華人民共和國衛生部第42號令》，現將醫師外出會診的相關規定重申如下：

　　1、任何醫師未經醫務部批準，不得擅自外出會診、手術;不得以各種理由私自邀請院外專家來院會診、手術。

　　2、會診工作班內時間由醫務科負責聯系;班外時間及節假日由院總值班負責聯系，值班人員應于班內時間將會診情況盡快報醫務科或院領導。

　　3、請省內、外專家會診：經治科需向患者及家屬說明會診的目的、費用，征得其同意并簽字后(在病程記錄中注明)，由經管醫師認真填寫《會診申請單》，經專業組主任(副主任)簽字同意后，送交醫務科，由醫務科負責聯系。

　　4、會診后需請外院專家在會診單上記錄并簽字。

　　5、外出會診：

　　(1)外院邀請我院醫師會診時，必須由邀請醫院醫務部門與我院醫務科聯系，在不影響本職工作的前提下，經醫務科審批同意后方可外出會診。

　　(2)外出會診的醫師必須在2個工作日內，將外出會診的有關情況報告醫務科。

　　(3)醫師在會診過程中發現因各種原因難以勝任會診工作的，應及時如實告知邀請醫院并中斷會診。

　　(4)醫師在外出會診時不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。

　　(5)如未經醫院批準擅自外出會診或手術的，所發生的后果自負。

　　(6)醫師外出會診違反《執業醫師法》有關規定的，按照《執業醫師法》第三十七條處理。

篇2：中心醫院會診制度

>　　某中心醫院會診制度

　　1、凡危重疑難病例或涉及其它專科的病例，應及時申請會診。

　　2、各科室必須高度重視會診工作，及時組織、完成會診任務，并保證各專科會診質量。

　　3、會診邀請科室應做好有關準備，認真填寫會診申請單，明確會診目的。應邀科室接到會診邀請后應在規定時間派人完成會診任務，并對會診目的作出明確的答復。

　　4、會診分為科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、遠程會診。

　　①科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任同意并確定時間召集科內有關醫務人員參加。會診由科主任主持，經治醫師詳細介紹病史后，大家發表各自的觀點和意見，經過認真討論，科主任進行總結。經治醫師專冊記錄并擇要記入當日病程記錄中。

　　②科間會診：由責任主治醫師提出填寫會診單，科主任批準并簽字。會診申請單及時送達被邀請科室。應邀科室必須派出主治醫師職稱以上人員(點名會診由被點名醫師親自參加)在24小時內完成，否則經治醫師要進行催促。會診醫師會診后須寫會診記錄，如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。如會診有困難，要及時請本科上級醫師協助解決，不得拖延。科間會診時，經治醫師應在場以便共同討論。會診結束后，經治醫師要將會診結論及建議記入當日病程記錄中，并向科主任匯報，請示處理。

　　③急診會診：由經治醫師或值班醫師提出并填寫會診單(注明時間具體到分鐘)，注明“急”字，應邀科室值班醫師應隨喊隨到，不得超過10分鐘。病情特別緊急時可先用電話邀請，后補填會診單。申請醫師應將急會診意見即刻向科主任匯報請示處理，同時完成相關內容的病程記錄。

　　④院內會診：凡需三個以上專科共同診斷與制訂治療方案時，可申請院內會診。會診前申請科室應先行科內討論，再由科主任提出并填寫院內會診申請單，經醫務科同意，并確定會診時間后，通知有關科室人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科派人參加，經治醫師報告病例，分管的上級醫師補充，然后展開討論，依次發表意見，最后由科主任進行總結，醫務科負責人確認。經治醫師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。

　　⑤院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，需請他院會診時，由科主任提出，經醫務科同意，按照《醫師外出會診管理暫行規定》及《婁底市中心醫院醫師外出(請)會診管理規定》，與有關上級醫院聯系，確定會診時間，并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持，醫務科派人參加(必要時也可由申請科主任攜帶病歷，陪同病員到上級醫院會診;也可將病歷資料，寄發有關上級醫院，進行書面會診)。分管的主治醫師報告病情，提出問題，會診醫師查視病人后，共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫，或由主治醫師代為記錄，然后由專家審核簽字存放病歷中。經治醫師擇要記入病程記錄中。他院及有關醫療機構邀請本院醫師會診時，亦應遵守有關規定，須憑邀請函到醫務科辦理手續，被邀科室憑會診通知單指定副主任醫師以上人員前往，特殊情況高年資(3年以上)主治醫師也可以應邀會診，去外地會診如超過2日，返院后到醫務科報到，夜間的院外會診，由總值班行使醫務科職責，并于第二天通知醫務科，辦理有關手續。

　　⑥遠程會診：申請會診科室必須先行科內討論，準備好各種必須資料，由科主任提出，經醫務科同意，與會診中心聯系，填寫表格，確定會診時間及專家。會診時科內人員應盡可能參加，會診后認真總結，組織實施。

　　5、科內、科間、院內、院外的集體會診：經治醫師要做好會診前的準備和會診記錄。會診中，會診人員要詳細檢查，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

　　6、申請會診科室，必須嚴格掌握會診指征，明確會診目的，并認真填寫會診申請單，被邀請會診科室，必須派主治醫師以上人員前往，提出明確的會診意見并認真填寫會診記錄。

　　7、醫務科對全院執行會診制度實行監控督查，督促各科室認真執行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執行情況進行檢查。

　　8、對不執行制度延誤病情，釀成差錯、導致糾紛、事故或受到上級通報批評的科室和個人，視情節輕重分別按有關規定給予行政和經濟處罰。

篇3：醫院會診制度范例

　　醫院會診制度8

　　(一)醫師外出會診管理制度

　　1、外出會診醫師資質：我院注冊執業醫師同時具有副主任及以上職稱者、經醫院醫務科批準登記后(非行政時間由醫院總值班批準)，方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。

　　2、審批程序：會診邀請機構應向我院醫務科發出書面會診函(信件或傳真)。內容包括：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫師、會診目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫療機構公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求，但應及時補辦書面手續。批準外出會診后，及時通知科室負責人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應及時報科主任及醫務科審批，經審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。

　　3、會診費用：與邀請方商議決定。

　　4、會診匯報：會診結束后填寫《醫師外出會診記錄》，并在2個工作日內將會診邀請單、會診記錄和會診交費發票交醫務科留存、備案。

　　5、醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作時，應當及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診;發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全時，應當建議將該患者轉往具備收治條件的醫療機構診治。

　　6、處罰：凡未經醫院獲準或不具備會診資質的人員外出會診，或在會診過程中違反國家相關規定而導致的各種后果由個人自負。對醫院聲譽造成不良影響者將給予相應的經濟和行政處罰。

　　7、外出會診醫師不允許攜帶本院器械及藥物，我院不公派車輛。特殊情況，需向主管院長申請。

　　8、醫師受衛生行政部門調遣到其它醫療機構開展診療活動的不適用本規定。

　　9、會診補助：醫院給予會診醫師100元/次補助。

　　10、未盡事宜參考衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》。

　　(二)邀請院外專家會診管理制度

　　1、會診對象

　　A、本院不能解決的疑難病例。

　　B、患方要求，主管醫師、科主任同意。

　　2、會診程序

　　A、主管醫師填寫《zz市人民醫院邀請院外專家會診申請單》，并充分告知患者或其家屬會診相關事宜。

　　B、科主任簽字后向醫務科遞交《申請單》。

　　C、經醫務科與有關醫院聯系，確定會診時間。

　　D、會診由科主任、醫務科科長或業務副院長主持。

　　E、會診完畢后，請院外專家填寫《zz市人民醫院院外專家會診記錄單》，一式兩份(可復印)，原件夾入病歷中、復印件醫務科歸檔備案。

　　3、需轉外院會診者，經本科室主任審簽，醫務科批準，主管醫師持《申請單》(加蓋醫務科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。

　　4、會診相關問題

　　A、費用：如為醫院根據診療需要邀請的，差旅費、會診費等相關費用醫患雙方協商解決;屬患者主動要求邀請的，差旅費、會診費等相關費用由患方承擔。

　　B、車輛：邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況，需向醫務科申請。

　　(三)院內會診制度

　　1、院內會診包含院內科室間普通會診、急會診和院內多學科大會診。

　　2、院內會診程序

　　A、科室間普通會診

　　a)主管醫師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護理人員執行醫囑后應在60分鐘內通知事務中心派專人負責送達應邀科室。

　　b)應邀科室應在接到會診申請單后的60分鐘內，按科室的會診管理規定通知相關人員(本專業主治及主治以上職稱醫師)前往會診。

　　c)應邀醫師在接到會診通知后，必須在規定時間內完成會診(院內普通會診時限為邀請會診科室發出會診申請單后的24小時內)，并書寫會診意見。

　　d)會診過程中如需進行專科檢查者，應邀醫師應根據患者病情的情況，采取相應的方式完成會診。

　　B、院內急會診

　　a)急會診必須嚴格掌握指征，認真填寫會診單，會診要求、目的及病情介紹應清晰、明了。主管醫師請示本組主治及主治以上醫師獲得允許后，可先電話邀請相關科室醫師會診，隨后在會診結束前完成《院內會診申請單》并注明“急”字樣。

　　b)應邀醫師應為我院主治及主治以上職稱醫師。

　　c)應邀醫師在接到急會診邀請后，必須在10分鐘內到達應邀科室進行會診，隨后完成會診記錄。

　　3、經會診需要轉科治療的患者，應在患者病情允許移動的情況下進行，但在轉入前應邀會診科室應指定相對固定的醫師協助患者所在科室的治療。危重搶救患者原則上不轉科。

　　(四)院內大會診(病案)討論制度

　　1、屬以下情況者可申請院內大會診

　　A、經科內討論并請相關專科會診無法確診者。

　　B、需聯合制定治療方案者。

　　C、疑難少見病例或有教學意義者。

　　D、外賓、港澳臺同胞、特殊醫療保健人員及我院職工。

　　2、院內大會診程序

　　A、主管醫師提交《院內大會診(病案)討論申請書》，經科主任簽字后，報醫務科批復。

　　B、經醫務科審批同意會診后，主管科室將《申請書》送達被邀請會診醫師處。

　　C、在指定時間和地點進行會診、討論，由患者所在科室主任本人或指定人員主持，主管醫師記錄。

　　D、主管科室于會診結束后向醫務科反饋會診結果。

　　E、醫務科派專職人員參會。

　　3、相關人員職責

　　A、申請科室：準備

　　詳盡系統的病歷摘要及各種相關輔助檢查、影像學資料，擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫師詳細記錄討論意見于疑難危重病例討論本，記錄內容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業技術職務、病歷匯報人、發言記錄、總結意見，隨后主管醫師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。

　　B、被邀會診醫師：接到病歷摘要后，視情況提前診察患者，閱讀病歷摘要，進行充分準備。

　　C、醫務科：派專職人員參會，協調會診中出現的問題。

　　4、相關問題說明

　　A、院內大會診有利于提高全院醫務人員診療水平，是一種便捷有力的教學手段，歡迎各級醫護人員，實習、進修人員積極參加。

　　B、院內大會診主持人應為申請科室主任。

　　C、無特殊情況，院內大會診應安排在工作日的下午。

　　D、院內大會診至少提前一日申請，以便應邀人員充分準備。