L市中醫(yī)院會診制度

　　為了規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)院?？频陌l(fā)展，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊叩玫郊皶r救治，預(yù)防醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制定如下規(guī)定：

　　(一)凡遇疑難危重病例、涉及多專業(yè)學(xué)科的跨科疾病等在診斷、搶救、治療或開展高新技術(shù)、高難度手術(shù)過程中需要上級醫(yī)師或他科醫(yī)師指導(dǎo)或協(xié)助時，應(yīng)及時申請會診。應(yīng)邀參加會診的醫(yī)師應(yīng)本著對病人負(fù)責(zé)的嚴(yán)肅態(tài)度全力配合，認(rèn)真檢診，積極提供有助于診斷和救治的意見和建議，并在會診單上做詳細(xì)記錄。

　　(二)申請會診的科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會診指征，經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真填寫會診單，經(jīng)科主任簽字后送往應(yīng)邀科室。申請醫(yī)師應(yīng)在會診醫(yī)師到達(dá)前做好充分準(zhǔn)備(如病歷，各種檢查、化驗報告單，*光片，CT片，MRI片等以及會診中可能需要的特殊器械如骨穿包、胸穿包、胸腔閉式引流瓶、氣管切開包等)。

　　(三)會診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師或具有獨立工作能力的高年資住院醫(yī)師擔(dān)任。低年資住院醫(yī)師、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實習(xí)醫(yī)師不得獨自承擔(dān)會診任務(wù)。如遇會診醫(yī)師仍無法解決的疑難問題，應(yīng)進(jìn)一步向上匯報，根據(jù)不同情況予以妥善處理，保證診療質(zhì)量。

　　(四)會診時，邀請科室經(jīng)治醫(yī)師及上級醫(yī)師必須陪同，詳細(xì)介紹及相關(guān)治療情況，受邀醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問、檢查病人，發(fā)揚技術(shù)民主，充分討論，明確提出會診意見。經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)做好會診記錄，受邀醫(yī)師必須親自書寫會診記錄或在會診記錄上簽字，主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

　　(五)會診種類與實施辦法

　　普通會診

　　1、科內(nèi)會診：本科內(nèi)疑難病例或住院三日未能確診的病例，由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

　　2、科間會診：經(jīng)科主任(副主任)醫(yī)師同意并簽名后，由經(jīng)管住院醫(yī)師填寫會診單送應(yīng)邀科室。要求特殊?？茣\的輕病員，可自行攜帶會診單到有關(guān)?？茩z查。少數(shù)確需攜帶病歷前往檢查者，必須由科室醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，不得將病歷交給病員及其家屬。

　　3、特殊病人會診：由經(jīng)管主任(副主任)醫(yī)師提出，如為危重疑難病例應(yīng)報醫(yī)務(wù)科備案，必要時報分管院領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)邀科室應(yīng)派副主任以上醫(yī)師前往會診。

　　4、門診會診：由首診科室醫(yī)師在門診病歷上寫明本科情況和處理意見，提出需要會診的科室，必要時與病人溝通交代清楚，或提前和應(yīng)邀科室聯(lián)系。病員到相應(yīng)門診科室會診時，排號護(hù)士應(yīng)予以優(yōu)先安排。如病情特殊或危重，病員無法行動時，首診科室可用電話通知，應(yīng)邀科室應(yīng)立即派人前往會診，不得推諉。

　　5、全院會診：病情復(fù)雜、特殊或疑難病例，涉及科室、專業(yè)較多時可申請全院會診。由科主任提出應(yīng)邀科室、應(yīng)邀醫(yī)師名單和時間并在會診單上簽字后送交醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)后確定會診時間并通知有關(guān)人員參加，醫(yī)務(wù)科必須派人參加，如不是危、急、重情況，當(dāng)事科室必須提前提供書面材料(簡要病史、體格檢查、輔助檢查、治療情況)給應(yīng)邀科室，以便充分準(zhǔn)備。遇特殊病人會診，應(yīng)及時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，會診由科主任(或主診醫(yī)師)主持。

　　6、院外會診

　　(1)請外院會診：經(jīng)院內(nèi)會診后確實無法解決的疑難、危重或特殊病例及必須請?？漆t(yī)院會診的病例可申請外院會診。由經(jīng)管醫(yī)師填寫《會診申請單》，經(jīng)科主任同意簽字后送交醫(yī)務(wù)科。經(jīng)醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位，商定會診專家和時間后通知申請科室;如遇急會診，申請科室可先與醫(yī)務(wù)科(班外時間與院總值班)電話聯(lián)系，再補(bǔ)辦會診手續(xù);省內(nèi)專家由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，申請科室派人接送。必要時可由科主任派醫(yī)師攜帶病歷，陪同病員到外院會診，或進(jìn)行書面會診，任何人不得私自請外院醫(yī)師來院會診、手術(shù)。會診時醫(yī)務(wù)科酌情派人參加或主持，必要時請醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)參加;請省外專家會診，應(yīng)認(rèn)真填寫《會診申請單》和《危重、搶救、疑難、手術(shù)病人報告表》，經(jīng)科主任簽字同意后送醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科報分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系。

　　(2)外出會診：外院邀請我院醫(yī)師會診時，必須由邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，在不影響本職工作的前提下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后，安排副主任以上醫(yī)師前往，任何人不得私自外出會診。點名會診時盡可能安排受邀醫(yī)師前往，如遇特殊情況(如受邀者出差、生病等)無法前去時，醫(yī)務(wù)科應(yīng)酌情另行指派并向邀請醫(yī)院解釋說明。

　　急會診

　　1、科間急會診：在治療或搶救急、危、重癥病人時，遇必須立即經(jīng)會診解決的緊急、疑難問題時可申請。應(yīng)在會診單上方注明“急”字樣，送單同時電話通知受邀科室。受邀科室值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師應(yīng)立即前往，不得推諉。如會診醫(yī)師無法處理，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師協(xié)助會診。

　　2、全院急會診：遇病情突變、手術(shù)中突發(fā)緊急情況、危重病人搶救、特殊或重大災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件需多科室急會診時可申請?？捎秒娫捦ㄖ嚓P(guān)科室主任(或內(nèi)科二線班、外科聽班醫(yī)師)，受邀科室主任接通知后應(yīng)立即親自或派主治以上醫(yī)師迅速前往。申請科室還應(yīng)根據(jù)實際情況報告醫(yī)務(wù)科、院總值班，由醫(yī)務(wù)科、總值班報告院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，以便更好地協(xié)調(diào)、指揮救治工作。

　　(六)會診時限

　　普通科間會診一般應(yīng)在48小時內(nèi)完成;急會診應(yīng)隨請隨到;醫(yī)務(wù)科組織的全院會診或多科室會診以醫(yī)務(wù)科安排時間為準(zhǔn)。

　　(七)會診記錄(含會診意見)書寫規(guī)定

　　會診記錄包括會診申請單和會診意見記錄。

　　1、會診申請單① 應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關(guān)實驗室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請會診的理由和目的、申請醫(yī)師簽名等?？崎g會診應(yīng)簡明扼要，院外會診應(yīng)詳細(xì)記錄。② 緊急會診應(yīng)在會診申請單左上角用紅色鋼筆或水筆注明“急”字樣。③會診申請單由住院醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，也可由實習(xí)醫(yī)師填寫。上級醫(yī)師簽審的具體規(guī)定按本制度中內(nèi)容執(zhí)行。

　　2、會診意見記錄①由會診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫。集體會診由參加會診醫(yī)師簽名，經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會診意見，上級醫(yī)師簽審。②會診意見記錄應(yīng)包含會診意見、會診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會診時間及會診醫(yī)師簽名。③會診醫(yī)師不能決定的問題應(yīng)請示本科室上級醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科的，應(yīng)寫明具體時間和聯(lián)系人。需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科，由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　附：關(guān)于會診制度的相關(guān)規(guī)定

　　根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部第42號令》，現(xiàn)將醫(yī)師外出會診的相關(guān)規(guī)定重申如下：

　　1、任何醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，不得擅自外出會診、手術(shù);不得以各種理由私自邀請院外專家來院會診、手術(shù)。

　　2、會診工作班內(nèi)時間由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系;班外時間及節(jié)假日由院總值班負(fù)責(zé)聯(lián)系，值班人員應(yīng)于班內(nèi)時間將會診情況盡快報醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)。

　　3、請省內(nèi)、外專家會診：經(jīng)治科需向患者及家屬說明會診的目的、費用，征得其同意并簽字后(在病程記錄中注明)，由經(jīng)管醫(yī)師認(rèn)真填寫《會診申請單》，經(jīng)專業(yè)組主任(副主任)簽字同意后，送交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系。

　　4、會診后需請外院專家在會診單上記錄并簽字。

　　5、外出會診：

　　(1)外院邀請我院醫(yī)師會診時，必須由邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，在不影響本職工作的前提下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后方可外出會診。

　　(2)外出會診的醫(yī)師必須在2個工作日內(nèi)，將外出會診的有關(guān)情況報告醫(yī)務(wù)科。

　　(3)醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)因各種原因難以勝任會診工作的，應(yīng)及時如實告知邀請醫(yī)院并中斷會診。

　　(4)醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。

　　(5)如未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)擅自外出會診或手術(shù)的，所發(fā)生的后果自負(fù)。

　　(6)醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。

篇2：中心醫(yī)院會診制度

>　　某中心醫(yī)院會診制度

　　1、凡危重疑難病例或涉及其它?？频牟±?，應(yīng)及時申請會診。

　　2、各科室必須高度重視會診工作，及時組織、完成會診任務(wù)，并保證各?？茣\質(zhì)量。

　　3、會診邀請科室應(yīng)做好有關(guān)準(zhǔn)備，認(rèn)真填寫會診申請單，明確會診目的。應(yīng)邀科室接到會診邀請后應(yīng)在規(guī)定時間派人完成會診任務(wù)，并對會診目的作出明確的答復(fù)。

　　4、會診分為科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、遠(yuǎn)程會診。

　?、倏苾?nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任同意并確定時間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會診由科主任主持，經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史后，大家發(fā)表各自的觀點和意見，經(jīng)過認(rèn)真討論，科主任進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入當(dāng)日病程記錄中。

　?、诳崎g會診：由責(zé)任主治醫(yī)師提出填寫會診單，科主任批準(zhǔn)并簽字。會診申請單及時送達(dá)被邀請科室。應(yīng)邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點名會診由被點名醫(yī)師親自參加)在24小時內(nèi)完成，否則經(jīng)治醫(yī)師要進(jìn)行催促。會診醫(yī)師會診后須寫會診記錄，如需專科會診的輕病員，可到?？茩z查。如會診有困難，要及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助解決，不得拖延?？崎g會診時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場以便共同討論。會診結(jié)束后，經(jīng)治醫(yī)師要將會診結(jié)論及建議記入當(dāng)日病程記錄中，并向科主任匯報，請示處理。

　?、奂痹\會診：由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會診單(注明時間具體到分鐘)，注明“急”字，應(yīng)邀科室值班醫(yī)師應(yīng)隨喊隨到，不得超過10分鐘。病情特別緊急時可先用電話邀請，后補(bǔ)填會診單。申請醫(yī)師應(yīng)將急會診意見即刻向科主任匯報請示處理，同時完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。

　?、茉簝?nèi)會診：凡需三個以上?？乒餐\斷與制訂治療方案時，可申請院內(nèi)會診。會診前申請科室應(yīng)先行科內(nèi)討論，再由科主任提出并填寫院內(nèi)會診申請單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會診時間后，通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加，經(jīng)治醫(yī)師報告病例，分管的上級醫(yī)師補(bǔ)充，然后展開討論，依次發(fā)表意見，最后由科主任進(jìn)行總結(jié)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人確認(rèn)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。

　?、菰和鈺\：本院一時不能診治的疑難病例，需請他院會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請)會診管理規(guī)定》，與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加(必要時也可由申請科主任攜帶病歷，陪同病員到上級醫(yī)院會診;也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)上級醫(yī)院，進(jìn)行書面會診)。分管的主治醫(yī)師報告病情，提出問題，會診醫(yī)師查視病人后，共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫，或由主治醫(yī)師代為記錄，然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請本院醫(yī)師會診時，亦應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定，須憑邀請函到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù)，被邀科室憑會診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往，特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會診，去外地會診如超過2日，返院后到醫(yī)務(wù)科報到，夜間的院外會診，由總值班行使醫(yī)務(wù)科職責(zé)，并于第二天通知醫(yī)務(wù)科，辦理有關(guān)手續(xù)。

　?、捱h(yuǎn)程會診：申請會診科室必須先行科內(nèi)討論，準(zhǔn)備好各種必須資料，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，與會診中心聯(lián)系，填寫表格，確定會診時間及專家。會診時科內(nèi)人員應(yīng)盡可能參加，會診后認(rèn)真總結(jié)，組織實施。

　　5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中，會診人員要詳細(xì)檢查，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

　　6、申請會診科室，必須嚴(yán)格掌握會診指征，明確會診目的，并認(rèn)真填寫會診申請單，被邀請會診科室，必須派主治醫(yī)師以上人員前往，提出明確的會診意見并認(rèn)真填寫會診記錄。

　　7、醫(yī)務(wù)科對全院執(zhí)行會診制度實行監(jiān)控督查，督促各科室認(rèn)真執(zhí)行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。

　　8、對不執(zhí)行制度延誤病情，釀成差錯、導(dǎo)致糾紛、事故或受到上級通報批評的科室和個人，視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

篇3：醫(yī)院會診制度范例

　　醫(yī)院會診制度8

　　(一)醫(yī)師外出會診管理制度

　　1、外出會診醫(yī)師資質(zhì)：我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn))，方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。

　　2、審批程序：會診邀請機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求，但應(yīng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會診后，及時通知科室負(fù)責(zé)人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應(yīng)及時報科主任及醫(yī)務(wù)科審批，經(jīng)審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。

　　3、會診費用：與邀請方商議決定。

　　4、會診匯報：會診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》，并在2個工作日內(nèi)將會診邀請單、會診記錄和會診交費發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。

　　5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時，應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會診;發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全時，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

　　6、處罰：凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會診資質(zhì)的人員外出會診，或在會診過程中違反國家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個人自負(fù)。對醫(yī)院聲譽造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。

　　7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物，我院不公派車輛。特殊情況，需向主管院長申請。

　　8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動的不適用本規(guī)定。

　　9、會診補(bǔ)助：醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。

　　10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。

　　(二)邀請院外專家會診管理制度

　　1、會診對象

　　A、本院不能解決的疑難病例。

　　B、患方要求，主管醫(yī)師、科主任同意。

　　2、會診程序

　　A、主管醫(yī)師填寫《zz市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請單》，并充分告知患者或其家屬會診相關(guān)事宜。

　　B、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請單》。

　　C、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間。

　　D、會診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)副院長主持。

　　E、會診完畢后，請院外專家填寫《zz市人民醫(yī)院院外專家會診記錄單》，一式兩份(可復(fù)印)，原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。

　　3、需轉(zhuǎn)外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。

　　4、會診相關(guān)問題

　　A、費用：如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的，差旅費、會診費等相關(guān)費用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的，差旅費、會診費等相關(guān)費用由患方承擔(dān)。

　　B、車輛：邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況，需向醫(yī)務(wù)科申請。

　　(三)院內(nèi)會診制度

　　1、院內(nèi)會診包含院內(nèi)科室間普通會診、急會診和院內(nèi)多學(xué)科大會診。

　　2、院內(nèi)會診程序

　　A、科室間普通會診

　　a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專人負(fù)責(zé)送達(dá)應(yīng)邀科室。

　　b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診申請單后的60分鐘內(nèi)，按科室的會診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。

　　c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會診通知后，必須在規(guī)定時間內(nèi)完成會診(院內(nèi)普通會診時限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時內(nèi))，并書寫會診意見。

　　d)會診過程中如需進(jìn)行專科檢查者，應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況，采取相應(yīng)的方式完成會診。

　　B、院內(nèi)急會診

　　a)急會診必須嚴(yán)格掌握指征，認(rèn)真填寫會診單，會診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后，可先電話邀請相關(guān)科室醫(yī)師會診，隨后在會診結(jié)束前完成《院內(nèi)會診申請單》并注明“急”字樣。

　　b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。

　　c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會診邀請后，必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)應(yīng)邀科室進(jìn)行會診，隨后完成會診記錄。

　　3、經(jīng)會診需要轉(zhuǎn)科治療的患者，應(yīng)在患者病情允許移動的情況下進(jìn)行，但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會診科室應(yīng)指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。

　　(四)院內(nèi)大會診(病案)討論制度

　　1、屬以下情況者可申請院內(nèi)大會診

　　A、經(jīng)科內(nèi)討論并請相關(guān)專科會診無法確診者。

　　B、需聯(lián)合制定治療方案者。

　　C、疑難少見病例或有教學(xué)意義者。

　　D、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。

　　2、院內(nèi)大會診程序

　　A、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會診(病案)討論申請書》，經(jīng)科主任簽字后，報醫(yī)務(wù)科批復(fù)。

　　B、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會診后，主管科室將《申請書》送達(dá)被邀請會診醫(yī)師處。

　　C、在指定時間和地點進(jìn)行會診、討論，由患者所在科室主任本人或指定人員主持，主管醫(yī)師記錄。

　　D、主管科室于會診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會診結(jié)果。

　　E、醫(yī)務(wù)科派專職人員參會。

　　3、相關(guān)人員職責(zé)

　　A、申請科室：準(zhǔn)備

　　詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料，擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫(yī)師詳細(xì)記錄討論意見于疑難危重病例討論本，記錄內(nèi)容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見，隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。

　　B、被邀會診醫(yī)師：接到病歷摘要后，視情況提前診察患者，閱讀病歷摘要，進(jìn)行充分準(zhǔn)備。

　　C、醫(yī)務(wù)科：派專職人員參會，協(xié)調(diào)會診中出現(xiàn)的問題。

　　4、相關(guān)問題說明

　　A、院內(nèi)大會診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平，是一種便捷有力的教學(xué)手段，歡迎各級醫(yī)護(hù)人員，實習(xí)、進(jìn)修人員積極參加。

　　B、院內(nèi)大會診主持人應(yīng)為申請科室主任。

　　C、無特殊情況，院內(nèi)大會診應(yīng)安排在工作日的下午。

　　D、院內(nèi)大會診至少提前一日申請，以便應(yīng)邀人員充分準(zhǔn)備。