市人民醫院醫療質量管理制度

　　一、醫療質量是醫院管理工作的核心，必須建立健全醫療質量管理量化標準和保證措施。

　　二、加強醫療質量管理教育，強化醫務人員的質量意識，利用典型事故案例進行教育、總結經驗教訓，增強醫療質量管理的自覺性。

　　三、要不斷補充和完善科室業務工作質量標準，每月進行醫療質量檢查和統計分析。

　　四、對新職工、進修生、實習生要進行上崗前教育，組織學習醫院工作制度和工作質量規定，要求在實際工作中認真執行。

　　五、醫務科按科室床位比例，每月抽查住院病歷或出院病歷，發現問題及時糾正，并按有關規定督促兌現獎懲。

　　六、醫務科每月組織醫療質量督查人員進行全院醫療質量督查，認真進行質量分析評價，匯編質量簡報反饋各科室，并作為獎懲的依據。

　　七、分管領導要定期深入各科進行質量管理檢查，了解和掌握危重疑難病人的檢查診斷、治療和搶救情況，發現問題及時解決。

篇2：區醫院醫療文件質量控制制度

　　區醫院醫療文件質量控制制度

　　一、醫院建立以護理副院長為組長，護理部主任為副組長，以及臨床科室業務骨干，病歷質量管理員為組員的院質量控制小組，負責全院病歷質量管理。

　　二、各科室應嚴格按照浙江省醫療機構《病歷書寫規范》書寫。

　　三、各科室病歷質檢員在病歷歸檔前必須對每項份病歷進行質檢評分，評分細則參照《護理病歷檢查評分方法》。

　　四、醫院病歷質檢員對全院病歷進行抽查評分，發現及時糾正。

　　五、病歷質量管理小組每季末進行一次測量，總結病案質量檢查情況，指出整改措施。

篇3：醫療質量控制干事崗位職責

　　醫療質量控制干事崗位職責

　　1.利用醫院質量管理網絡開展質量控制活動。不斷完善院級質量控制方案。

　　2.協助科主任制訂醫療質量標準，建設醫療質量標準化體系。

　　3.協助組織開展全院性醫療質量教育，貫徹落實全面醫療質量管理思想。

　　4.經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確保基本醫療質量。

　　5.對重點患者實施監控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。

　　6.及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫技質量缺陷，在投訴和滿意度調查中發現的質量缺陷，應深刻剖析，并及時整改。

　　7.以《醫療事故處理條例》及相關文件為依據，檢查、落實服務質量，確保患者權利。

　　8.加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介術、其他有創操作、重癥監護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監控。

　　9.加強自身建設，不斷學習醫療質量控制新技術、新方法，總結醫療質量管理的經驗與教訓，提高醫療質量管理水平。

　　10.完成科室主任交辦的其他工作任務。