第一醫(yī)院醫(yī)療安全報告制度

　　一、科室每月向醫(yī)教科報告醫(yī)療安全情況，分析科室一個月內是否存在醫(yī)療隱患，并實施討論、提出整改意見，組織科室制訂醫(yī)療安全防范措施。

　　二、當發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，必須立即報告醫(yī)教科，醫(yī)院必須在12小時內（重大醫(yī)療事故爭議6小時內）上報衛(wèi)生行政主管部門。

　　三、醫(yī)教科負責對全院醫(yī)療安全情況，月報及每季、年度匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床反饋、通報并分析、講評，指出存在問題提出整改意見，并向院長作出分析報告。

　　四、醫(yī)院每半年向上級主管部門報告一次，提出整改措施。

篇2：醫(yī)院醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度

　　醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度

　　一、醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。

　　二、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。技科室應做好各項工作的數(shù)量和質量登記。

　　三、醫(yī)療質量統(tǒng)計，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉次數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發(fā)癥等。

　　四、及時收集統(tǒng)計資料，進行數(shù)據(jù)核對、整理、登記、匯總，及時向院領導提交統(tǒng)計報告。

　　(一)“日報”每日上午九時報出(假日等特殊情況例外)。

　　(二)“月報”于下月5日前報出　(三)“季報”于下季頭一個月10日前報出。

　　(四)“半年報”于7月15日前報出。

　　(五)“年報”于下年1月20日前報出。

　　(六)“全年統(tǒng)計匯編”于下年第一季度內報出。

　　(七)“住院病人疾病分類年報”于下年1月15日報出。

　　五、統(tǒng)計室人員要分工明確，責任清楚，做好各種統(tǒng)計資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時提取統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

　　(五)設備與物資統(tǒng)計　 設備統(tǒng)計：教學設備、科研設備、醫(yī)療設備、一般設備，圖書資料等增減變動情況，使用情況、利用率及效益分析等。

　　物資統(tǒng)計：主要原料，低值易耗品，勞保用品的采購、消耗、庫存情況。

　　(六)基本建設統(tǒng)計

　　房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況，新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進度、竣工交付時間、基建財務決算情況。

　　(七)財務統(tǒng)計

　　醫(yī)院資金投資情況、年度預決算、月報表、各項經(jīng)費實際支出情況，預算外資金來源、使用情況，固定資產(chǎn)增減變動情況。

篇3：醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度

　　1、 總經(jīng)理、院長、副院長(至少每次有一人參加)每月進行二次醫(yī)療行政查房，由行政人事部、醫(yī)務部、護理部、經(jīng)營部等有關職能科室負責人參加。

　　2、醫(yī)療行政查房重點是檢查臨床科室的醫(yī)療、教學、科研等方面的管理工作，進行調查研究，抓好典型，同時要聽取意見。

　　3、醫(yī)療行政查房中注意協(xié)調臨床科室之間、臨床與醫(yī)技、行政后勤等部門的關系并實行現(xiàn)場辦公，及時解決科室提出的困難和問題。

　　4、醫(yī)療行政查房每次查至少5-6個病房，時間由人事行政部做好安排。