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第四人民醫院診斷證明出具管理規定

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  第四人民醫院診斷證明出具管理規定

  診斷證明是證明病人就診過程及醫師診療意見的醫學資料,是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定及各類保險報銷等的參考憑證。為進一步規范對診斷證明出具的管理,特作如下規定。

  一、醫師須嚴格按病人實際情況開具本專業范圍內的診斷證明,并記錄于病歷。診斷證明加蓋“診斷證明專用章”后生效。“診斷證明專用章”由門診部專人負責,實行用章登記,負責蓋章人員對不符合規定的診斷證明應予以登記并及時報門診部、醫務科。

  二、病休時間一般為:急診病人最長3天,門診病人最長15天,住院病人出院時根據病情最長1個月,需延長休息時間者,應經醫師復查后根據病情實際決定是否需要繼續病休。產假及計劃生育有關的病假、休假時間根據國家計劃生育政策執行。

  三、門診病人診斷證明蓋章時須持門診病歷,無門診病歷或門診病歷書寫不完善、超過專業權限、時間期限或各種證明復印件一律不予蓋章。住院病人需寫清住院號,以備查驗。

  四、住院醫師開具的診斷證明須有上級醫師簽名(急診除外),進修、實習醫師不準開具診斷證明。疑難復雜危重病例、有醫療糾紛傾向的病人、涉及民事糾紛及交通事故的病人診斷證明必須由副主任醫師以上職稱人員出具,科主任審核后方可蓋章。

  五、門診及出院后病人繼續治療費用證明需持司法機關介紹信,由經治醫師據實開具,經科主任簽字后方可蓋章。

  六、補寫死亡證明者,需持相關部門介紹信,由經治醫師或科主任審核病人相關資料及查閱登記后據實補寫證明。證明書中要注明死亡時間,簽字時間應為開具證明當日時間,證明書右上角注明“補開”字樣。

  七、凡用于退休、調換工種、復工、復學、出生醫學證明、轉外院診療等特殊用途的診斷證明,須嚴格按相關規定執行。

  八、醫師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥,可由醫務科、藥劑科給予協調解決。

  九、各級醫師不準以出具醫學證明謀取私利,不準違反規定出具虛假證明。如開具的證明違反本規定,造成不良后果,由當事人負全部責任,給予相應經濟處罰。

  本規定自印發之日起執行,凡與本規定不一致的,以本規定為準。

篇2:醫院疾病診斷證明和病假證明制度

  醫院疾病診斷證明和病假證明制度

  一、疾病與病假證明,必須由具有執業醫師資格的臨床醫師開具,并加蓋醫療證明專用章。

  二、診斷證明必須按《國際疾病分類9》(ICD-9)或《國際疾病分類10》(ICD-10)進行書寫,不得自創病名。

  三、住院醫師有權開具二周內的病假證明,主治醫師有權開具三周內的病假證明,副主任及以上醫師有權開具四周內的病假證明。如病假超過上述規定時間,需有上級醫師雙簽名或科主任簽名。最長病假,不得超過三個月。開具病假證明時須注明病假起止日期。

  四、疾病證明須依據充分,與病歷記載內容相符,如尚待確診,須注明。病假證明的休假時間,須客觀、真實,符合疾病的診療需要,休假時間在病歷中須注明。

  五、臨床執業醫師在各自的專業領域范圍內開具疾病與病假證明,不得跨科開具證明。

  六、本院職工的各類醫學證明按醫院相關規定執行。

  七、實行診斷證明書院、科兩級管理,醫療業務科負責統一發放和管理,科主任負責各臨床科室內診斷證明書的調配和管理。診斷證明書為同一編號的兩聯,醫生必須在兩聯上按內容同時詳細書寫,證明聯交付患者,存根聯由各科室暫行保管,定期上交醫療業務科存檔并換取新的診斷證明書。

  八、臨床執業醫師開具疾病與病假證明必須嚴肅、慎重,嚴格按照規定執行;各臨床科主任必須按照規定進行診斷證明書的管理。一經發現有開具證明不規范(包括存根)、跨科開具證明、濫開病假、弄虛作假、管理混亂等情況,對相關科室或責任人作扣款100至500元的處罰,造成醫療糾紛的進一步追究責任。

篇3:第四人民醫院診斷證明出具管理規定

  第四人民醫院診斷證明出具管理規定

  診斷證明是證明病人就診過程及醫師診療意見的醫學資料,是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定及各類保險報銷等的參考憑證。為進一步規范對診斷證明出具的管理,特作如下規定。

  一、醫師須嚴格按病人實際情況開具本專業范圍內的診斷證明,并記錄于病歷。診斷證明加蓋“診斷證明專用章”后生效。“診斷證明專用章”由門診部專人負責,實行用章登記,負責蓋章人員對不符合規定的診斷證明應予以登記并及時報門診部、醫務科。

  二、病休時間一般為:急診病人最長3天,門診病人最長15天,住院病人出院時根據病情最長1個月,需延長休息時間者,應經醫師復查后根據病情實際決定是否需要繼續病休。產假及計劃生育有關的病假、休假時間根據國家計劃生育政策執行。

  三、門診病人診斷證明蓋章時須持門診病歷,無門診病歷或門診病歷書寫不完善、超過專業權限、時間期限或各種證明復印件一律不予蓋章。住院病人需寫清住院號,以備查驗。

  四、住院醫師開具的診斷證明須有上級醫師簽名(急診除外),進修、實習醫師不準開具診斷證明。疑難復雜危重病例、有醫療糾紛傾向的病人、涉及民事糾紛及交通事故的病人診斷證明必須由副主任醫師以上職稱人員出具,科主任審核后方可蓋章。

  五、門診及出院后病人繼續治療費用證明需持司法機關介紹信,由經治醫師據實開具,經科主任簽字后方可蓋章。

  六、補寫死亡證明者,需持相關部門介紹信,由經治醫師或科主任審核病人相關資料及查閱登記后據實補寫證明。證明書中要注明死亡時間,簽字時間應為開具證明當日時間,證明書右上角注明“補開”字樣。

  七、凡用于退休、調換工種、復工、復學、出生醫學證明、轉外院診療等特殊用途的診斷證明,須嚴格按相關規定執行。

  八、醫師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥,可由醫務科、藥劑科給予協調解決。

  九、各級醫師不準以出具醫學證明謀取私利,不準違反規定出具虛假證明。如開具的證明違反本規定,造成不良后果,由當事人負全部責任,給予相應經濟處罰。

  本規定自印發之日起執行,凡與本規定不一致的,以本規定為準。

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