第一醫(yī)院鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理的規(guī)定

　　醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責任，鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利，也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)理念。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全，增加醫(yī)療透明度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將起到積極促進作用。為此，我院制定以下規(guī)定：

　　（一）實施任何診療活動前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認；其中特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動前需知情同意簽字確認，作為最后確認的手段，以確保實施操作等醫(yī)療行為的順利進行。

　　（二）引導(dǎo)患者在就診時應(yīng)提供真實病情和真實信息，并向患者宣傳提供真實病情和有關(guān)信息對保障診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。

　　（三）針對患者的疾病和診療信息，為患者和家屬提供相關(guān)的疾病和健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。

　　（四）主動邀請和鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風險，并請患者參與手術(shù)部位的確認。

　　（五）需要使用設(shè)備或耗材的，為患者提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息。讓患者對操作有所了解，以確認設(shè)備及耗材和患者身份具有惟一對應(yīng)性，以及和相應(yīng)費用的對應(yīng)性。

　　（六）藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，充分體現(xiàn)患者的知情權(quán)，并邀請患者參與用藥時的查對。

　　（七）護士在進行護理和心理服務(wù)時，應(yīng)告知患者護理操作的目的、操作的步驟、以及如何配合及配合治療的重要性。

　　（八）對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與防止患者跌倒事件的發(fā)生。

　　（九）定期向患者舉行醫(yī)療健康教育講座，宣傳參與醫(yī)療安全活動。

　　（十）醫(yī)院設(shè)立投訴科，建立投訴機制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

篇2：初中（學校）學生外出醫(yī)療保健安全維護制度

　　初級中學(學校)學生外出醫(yī)療保健安全維護制度

　　為了確保我校學生集體外出活動期間的人身安全和身體健康，有效地避免各種意外傷害事故的發(fā)生，并順利地完成學校安排的校外勞動技術(shù)培訓、軍訓、及各種夏令營和各類外出春游、旅游的活動，學校醫(yī)務(wù)室特制定《學生外出醫(yī)療保健安全維護制度》，以確保學生外出期間的安全。

　　1、學生外出集體活動，尤其是外出參加夏令營和各種形式的旅游活動，必須要有組織、有計劃、有安全措施和保障，并得到上級主管部門的批準，要有校領(lǐng)導(dǎo)和教師的帶隊和監(jiān)督。學生要清楚自己的帶隊老師和本小組的主要負責同學或隊員。

　　2、學生外出期間，盡可能做到有校醫(yī)的隨行，以便隨時做好醫(yī)療保健工作;校醫(yī)要準備好常用的藥品和學生特殊疾病的藥品;做好外傷緊急處理的各項準備工作;

　　3、做好學生外出前健康情況的了解：對于個別患病的學生要求其不要外出;

　　4、做好學生外出攜帶衣物、食品、生活用具的衛(wèi)生指導(dǎo)和外出期間生活衛(wèi)生安全的宣傳工作;

　　(1)外出前的準備物品要齊全：帶足換洗的衣服，內(nèi)衣要穿吸汗的棉制衣服，并且要每天換洗，避免出現(xiàn)痱子和其他疾病。

　　(2)在外洗澡時注意衛(wèi)生，洗臉時要盡量使用流動水和干凈的毛巾，不要亂揉眼睛，以避免發(fā)生紅眼病;沖涼用的水桶要先洗干凈。有條件的可先消毒后再使用。

　　(3)關(guān)于食品的攜帶：外出時可帶少量的礦泉水和功能性飲料，帶一些高能量、體積較小、獨立包裝的不宜變質(zhì)的小食品，不要攜帶油炸的體積大的易變質(zhì)食物。

　　(4)關(guān)于藥品的攜帶：外出時一般都有隨從校醫(yī)，并提供一些常用的藥品和醫(yī)療服務(wù)，但是，如果哪位同學患有特殊疾病，尤其是患有過敏、哮喘等疾病時，就必須自帶藥品。如果該疾病突然發(fā)作，可在校醫(yī)的指導(dǎo)和觀察下服藥治療，必要時送醫(yī)院治療;

　　5、配合班主任做好學生外出乘車、住宿的安全教育：

　　(1)外出活動時要集體行動，要遵守規(guī)章和紀律，不要自行外出和亂走小路;不能一個人或幾個同學擅自離開集體去玩，特別是游泳，登山等危險行動，預(yù)防由于學生單獨行動而發(fā)生意外傷害事故;

　　(2)不要隨便亂到街邊小食攤點吃飯，不要亂采摘野果食用，以防發(fā)生食物中毒和腸道疾病。

　　6、制定突發(fā)問題的緊急處理原則，以確保學生在外出發(fā)生重大意外傷害事故時能及時應(yīng)付和盡可能地減少意外傷害事故對學生造成重大危害;

　　7、學生外出時的主要不安全隱患有學生乘車的交通安全;學生的組織觀念、安全意識不強，做一些冒險行為;存在由于環(huán)境因素造成意外傷害事故的隱患(如在野外發(fā)生損傷)等，對策是加強安全教育，做好外傷緊急處理的各項準備。

篇3：初中(學校)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療安全規(guī)章制度

　　初級中學(學校)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療安全規(guī)章制度

　　學校醫(yī)務(wù)室為了做好對學生常見病、多發(fā)病、傳染病的預(yù)防、治療和管理工作，維護學生的醫(yī)療安全，特制定了以下醫(yī)療安全規(guī)章制度，并在工作中嚴格遵從各項規(guī)章制度，杜絕出現(xiàn)因為疾病和醫(yī)療而造成學生發(fā)生意外傷害事故，以確保學生的醫(yī)療安全。

　　zz初級中學醫(yī)務(wù)室診療護理制度

　　一、加強醫(yī)療業(yè)務(wù)知識的學習：

　　醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，平時加強醫(yī)療業(yè)務(wù)知識的學習，每周一上午抽出2小時的時間，對上周的學生疾病情況進行小結(jié)，發(fā)現(xiàn)有學生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題，及時找出預(yù)防措施，以維護全體師生的健康和安全，并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標準嚴格要求自己。

　　二、嚴格診斷及治療：

　　1、醫(yī)務(wù)室在為學生進行疾病的診斷治療過程中，必須嚴格按正規(guī)的醫(yī)療標準進行問診和查體，并嚴格按診斷標準對學生的疾病作出診斷;

　　2、對于診斷明確的疾病，按治療原則積極給予治療：可采用各種方法給予治療：如藥物口服、肌注、霧化吸入等;對于各類損傷，嚴格按無菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療，并做好學生損傷后的功能恢復(fù)的指導(dǎo)和治療(如理療等);所有治療方法嚴格按正規(guī)醫(yī)療要求進行操作，杜絕違章操作。

　　3、如果診斷不明確的疾病，醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學生到正規(guī)醫(yī)院作進一步的檢查、診斷和治療;

　　4、對于急癥、危癥的學生，醫(yī)務(wù)室第一時間內(nèi)通知班主任，校領(lǐng)導(dǎo)和學生家長，并撥打“120”急救電話，及時護送學生到正規(guī)醫(yī)院進行治療，使學生患病時能在最快最短的時間內(nèi)得到醫(yī)治，以免因延誤治療時間而對學生造成意外傷害事故。

　　5、對于診斷明確的特殊疾病，以及學校醫(yī)務(wù)室不能進行治療的疾病，醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學生到正規(guī)醫(yī)院進行治療。

　　三、嚴把用藥關(guān)：

　　1、醫(yī)務(wù)室每次在采購藥品時，必須到正規(guī)醫(yī)藥部門購藥，以保證藥品的質(zhì)量;對于變質(zhì)和過期的藥品要及時給予銷毀;并對藥物進行定期檢查，嚴格按《zz初級中學醫(yī)務(wù)室藥品采購保管制度》保管藥品;

　　2、嚴格按藥品使用原則和治療原則使用藥品，并在使用藥品時，嚴格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用;

　　3、堅決杜絕濫用抗生素，醫(yī)務(wù)室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一種抗生素，嚴重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射;感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素;懷疑有厭氧菌感染時，可加強使用甲硝唑;

　　4、治療中注意中西藥的搭配使用，以增強療效;

　　5、給學生的藥物總量一般不超過2天，特殊疾病(如神經(jīng)性頭痛等可適當開出5天的藥物)，對學生在治療過程中出現(xiàn)任何不適時，都要求學生要隨時到醫(yī)務(wù)室進行復(fù)診;

　　6、在給學生藥品時，分袋包裝，并清楚地寫明服用方法;同時注意詢問學生藥物過敏史，對有藥物過敏的學生建立用藥檔案，以備查驗;

　　7、在生病學生未到的情況下，原則上不售藥給學生，以保證學生用藥的安全。

　　四、關(guān)心學生病痛：

　　醫(yī)務(wù)室工作人員在工作中，應(yīng)該態(tài)度和藹可親，積極關(guān)心學生的疾病痛苦，為學生著

　　想，對所有學生一視同仁，對于在醫(yī)務(wù)室進行觀察的學生按常規(guī)給予醫(yī)療護理，尊重學生的醫(yī)療隱私。樹立堅守工作崗位，隨時為學生服務(wù)的思想。

　　五、保留學生醫(yī)療檔案：

　　醫(yī)務(wù)室應(yīng)該保存學生就診和治療的所有醫(yī)療檔案，以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。

　　六、消除醫(yī)療隱患：

　　1、堅守工作崗位：

　　為了使生病的學生得到及時地診治，即使在上課、體檢、外出開會、學習、跟隨學生外出軍訓、勞技等情況下，醫(yī)務(wù)室也盡可能做到一個人外出一個人留守醫(yī)務(wù)室，以隨時處理突發(fā)情況;在遇到臺風等自然災(zāi)害時，醫(yī)務(wù)室做到了校醫(yī)及時到崗，隨時做好預(yù)防和處理意外損傷事故的準備。

　　2、對于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對策：

　　(1)學生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視，未及時進行治療，使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對策一是教育學生改變對待疾病的觀念，提高自我保健意識;二是班主任要及時發(fā)現(xiàn)患病學生，督促其進行診治;

　　(2)學生在未進行醫(yī)生診斷和指導(dǎo)的情況下，自行服藥治療，造成藥物效果不佳，甚至用錯藥，貽誤治療時間，從而造成病情加重;對策是教育學生應(yīng)該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識，切實為自己的健康負起責任，提高自我保護能力;

　　(3)學生對自身的意外傷害不會處理，造成處理不當，使損傷加重。其中最常見的是運動損傷的處理不當，造成損傷加重，治愈恢復(fù)時間延長。對策是加強健康教育，使學生學會基本的急救知識和常用方法，學會運動損傷的預(yù)防和處理方法，提高自救能力;

　　(4)住宿學生和晚修學生的突發(fā)疾病，將突發(fā)疾病的學生按《zz初級中學學生急癥和危重疾病急救處理原則》處理，及時護送到醫(yī)院進行治療。

　　(5)對于個別學生隱瞞自己患有傳染病的情況，按《zz初級中學預(yù)防學生常見病和傳染病制度》給予處理。

　　zz初級中學醫(yī)務(wù)室藥品采購保管制度

　　為了確保醫(yī)務(wù)室各類藥品的使用安全，特制定以下《zz初級中學醫(yī)務(wù)室藥品采購保管制度》：

　　1、采購藥品應(yīng)到國營醫(yī)藥批發(fā)公司，嚴把藥品質(zhì)量關(guān);

　　2、對采購的藥物做好登記造冊工作;

　　3、將醫(yī)務(wù)室的藥品匯編成《zz初級中學醫(yī)務(wù)室藥品登記表》，詳細列出藥品名稱、劑型、劑量、常備量、用途、用法、保質(zhì)期、發(fā)藥方法、注意事項等項目，新補藥品隨時登記，以備查驗;

　　4、將藥品儲存于固定、干燥、清潔、通風、方便的地方，并注意特殊藥品的低溫、避光和密閉保存;

　　5、凡上架藥品按藥品的儲存條件存放，各種藥物有明顯的標簽，記錄藥量和用法;拆包裝零售的藥品，更應(yīng)注意藥品的密閉保質(zhì)存放，并一周一次常規(guī)檢查藥品的顏色、有效期等，發(fā)現(xiàn)問題即刻更換;對于用量少的藥品，每次要注意用完后，再進行補充，以保證藥品的質(zhì)量;

　　6、內(nèi)服和外用

　　的藥品注意分開存放;

　　7、對于有毒的、麻醉藥品、限制使用等的藥品注意加鎖存放，并做好使用登記;

　　8、嚴格按處方發(fā)藥，做到有據(jù)可查，以保證學生用藥安全;

　　zz初級中學醫(yī)務(wù)室醫(yī)療器械使用消毒保管制度

　　為了做好醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療器械的安全使用，特制定《zz初級中學醫(yī)務(wù)室醫(yī)療器械使用消毒保管制度》：

　　1、各類醫(yī)療器械有專門保管，并做好登記造冊工作;

　　2、各類醫(yī)療器械存放于固定、干凈、干燥、通風的地方;避免強酸、強堿等腐蝕物品的侵蝕;

　　3、嚴格按各類醫(yī)療器械的操作規(guī)章進行操作;

　　4、操作完畢，立即清洗，按《zz初級中學醫(yī)務(wù)室常規(guī)消毒制度》的要求進行消毒，準備下一次使用;

　　5、長期不使用的醫(yī)療器械及時做好清洗及上潤滑油等防護工作，并妥善保存;

　　6、各類醫(yī)療器械如有故障或損壞，立即通知維修工或與廠家聯(lián)系;

　　7、建立醫(yī)務(wù)室醫(yī)療器械的常規(guī)檢查保管制度，每兩周檢查一次，并登記成冊。

　　zz初級中學醫(yī)務(wù)室常規(guī)消毒制度

　　為了保證醫(yī)務(wù)室在日常為學生進行各種治療工作中，避免二次感染及交叉感染，嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械的無菌操作原則，特制定《醫(yī)務(wù)室常規(guī)消毒制度》：

　　一、壓力蒸汽滅菌法：

　　1、使用器械：所有可以經(jīng)過高壓高熱消毒的醫(yī)療器械，均使用醫(yī)務(wù)室的“自封手體式壓力蒸汽滅菌器”進行消毒;

　　2、消毒時間：每兩周一次;

　　3、主要用于以下醫(yī)療器械和醫(yī)療材料：各種不銹鋼醫(yī)療器械(鑷子、止血鉗、敷料桶等);醫(yī)用敷料、棉簽等;

　　4、使用方法為：在0.14MPA的壓力下，將各種醫(yī)療器械和醫(yī)用敷料消毒15分鐘;

　　二、化學消毒劑消毒法：

　　1、可以用于醫(yī)用器械的化學消毒劑有：“1.5-2.0%戊二醛溶液”;“75%的酒精”;醫(yī)用“1.5-2.0%戊二醛溶液”三種;

　　2、戊二醛溶液和酒精主要用于：無菌敷料鉗的浸泡消毒;不能使用高壓高熱的醫(yī)療器械如各類塑料制品(超聲霧化儀的口罩，學生用肺活量儀的吹嘴等);一般可使用“1.5-2.0%戊二醛溶液”進行浸泡消毒或使用“75%的酒精”進行浸泡消毒;

　　3、醫(yī)用消洗凈主要用于醫(yī)療廢物等的消毒;

　　4、化學消毒使用方法：

　　(1)“1.5-2.0%戊二醛溶液”或“75%的酒精”作為浸泡液，將無菌敷料鉗的浸泡其中，使用時拿出，用完放回，“1.5-2.0%戊二醛溶液” 一般使用2周;“75%的酒精”一般使用一周;

　　(2)超聲霧化儀的口罩，學生用肺活量儀的吹嘴等醫(yī)療器械在使用“1.5-2.0%戊二醛溶液”浸泡2小時后，用生理鹽水或無菌蒸餾水沖洗后放于無菌儲物槽內(nèi)待用;

　　(3)將醫(yī)用消洗凈粉劑10克加入2.5公斤的水中配成溶液，用于醫(yī)療廢物的浸泡消毒;一般使用1次;

　　(4)醫(yī)用消洗凈配成的消毒液也可以用于醫(yī)務(wù)室治療臺、藥柜、地面等的消毒;以及醫(yī)務(wù)人員的手的消毒;

　　紫外線消毒法：

　　1、應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每2周用酒精棉球擦試1次，發(fā)現(xiàn)燈光管表面有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦試，以減少對紫外線穿透的影響。

　　2、用紫外線消毒室內(nèi)空氣時，房內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，每次消毒時間不少30分鐘。但溫度低于20度或高于40度、相當對濕度大于60%時，應(yīng)適當延長照射時間。

　　3、每天消毒一次，每次消毒30分鐘。