第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理組織建設(shè)及其責(zé)任制
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，成立相關(guān)部門人員組成的醫(yī)院感染管理委員會(huì)、獨(dú)立的院感辦、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織。
二、在醫(yī)院感染委員會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo)下，有院感辦具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
三、分管院長是醫(yī)院感染管理的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督有關(guān)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，將其納入醫(yī)院質(zhì)量管理核心內(nèi)容中。
四、檢驗(yàn)科開展醫(yī)院感染微生物的常規(guī)監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，指導(dǎo)臨床抗菌藥物的合理使用；發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)監(jiān)測(cè)工作。
五、醫(yī)務(wù)科將醫(yī)院感染作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)工作制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)組織相關(guān)科室、部門協(xié)助院感辦開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，積極組織對(duì)患者的治療和善后處理。
六、護(hù)理部應(yīng)將醫(yī)院感染管理作為護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，督促護(hù)理人員執(zhí)行相關(guān)工作制度，發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力資源的調(diào)配，協(xié)助院感辦開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作。
七、藥劑科負(fù)責(zé)抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物應(yīng)指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施（抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則）管理辦法》，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確使用抗菌藥物。
八、設(shè)備科負(fù)責(zé)消毒滅菌器（含一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具、消毒滅菌劑）采購工作，按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購索證、進(jìn)貨時(shí)質(zhì)量驗(yàn)收，嚴(yán)把驗(yàn)證準(zhǔn)入和質(zhì)量關(guān)，專人專管，建立登記賬冊(cè)。每月接受院感辦的監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)大型消毒器械定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，并記錄備查。
九、總務(wù)科負(fù)責(zé)新建、改建、擴(kuò)建醫(yī)院建筑布局時(shí)與院感辦共同審定建筑設(shè)計(jì)方案，做好醫(yī)療廢物處理、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。
十、臨床科室醫(yī)院感染管理小組改進(jìn)醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際，制定本科室相關(guān)制度，并落實(shí)到位。
十一、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度，合理使用抗菌藥物，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和手衛(wèi)生制度。
篇2：某醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院感染管理制度
1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專(兼)職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。
3.醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，并作為醫(yī)院評(píng)審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行核查。
4.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評(píng)價(jià)。
5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。
6.醫(yī)院須建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。
7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
篇3：縣人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)
人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)
一、在分管院長及醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)與行政領(lǐng)導(dǎo)工作。
二、組織本科人員制定全院醫(yī)院感染管理的有關(guān)制度、控制措施、實(shí)施方案并提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)審定，主持日常的監(jiān)督實(shí)施工作。
三、定期向主管院長及醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。
四、掌握全院醫(yī)院感染相關(guān)信息，定期分析、總結(jié)和匯總，每季度通過發(fā)放《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示。
五、指導(dǎo)和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)管理。
六、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的使用指導(dǎo)和管理。
七、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)、消毒、隔離知識(shí)、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓(xùn)。
八、協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染臨控工作。
九、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管院長及醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)情況，必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施。
十、追蹤國、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的進(jìn)展，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修安排，并開展科研工作。