第一人民醫(yī)院醫(yī)療證明管理制度
一、疾病診斷證明必須客觀反映病人的病情及病情狀態(tài),只限于本專業(yè)的疾病。
二、臨床醫(yī)師開具證明必須詳細(xì)詢問病史,全面體檢和必要的實驗室輔助檢查,并在門診病歷上詳細(xì)記錄病人的病史,陽性體征和實驗室及輔助檢查的結(jié)果。
三、已經(jīng)確診的門診病人需要疾病診斷證明的,由經(jīng)治醫(yī)師開具,對診斷不明確的應(yīng)由上級醫(yī)師會診后方可開具,并經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
四、屬于打架斗毆,外傷事故等涉及法律問題的疾病診斷證明,患方應(yīng)出具公檢法機(jī)關(guān)的書面材料,經(jīng)治醫(yī)師方可開具診斷證明,并經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字。
五、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情需要酌情掌握病假證明的時間。門診病人一般不超過一周,遇特殊病情病人需休息一周以上的,應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師開具休假建議證明,但一次不得超過一個月;住院后出院病人可由經(jīng)治醫(yī)師開具半個月休假建議證明,對需要休息半個月以上、壹個半月以內(nèi)的須經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級醫(yī)師簽字;對于需要休息壹個半月以上或數(shù)次開具休假證明已超過三個月的,須經(jīng)科主任簽字,醫(yī)務(wù)科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄,病假限于當(dāng)日或次日起,不開過期病假。
六、對非經(jīng)治的死亡原因不明者,出具死亡證明書,只證明其死亡,不作死亡原因的診斷。
七、轉(zhuǎn)院證明須經(jīng)科室的討論,由科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章登記。
八、繼續(xù)治療費(fèi)用證明須由科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章。繼續(xù)營養(yǎng)費(fèi)用須經(jīng)營養(yǎng)科主任會診,開具相應(yīng)證明,醫(yī)務(wù)科蓋章。
九、產(chǎn)假、計劃生育假證明按國家規(guī)定執(zhí)行。本院職工疾病診斷及病假證明由各專科主任開具。
十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明,由醫(yī)務(wù)科指定專家會診,經(jīng)2名專科副主任醫(yī)師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見,由醫(yī)務(wù)科蓋章。
十一、受司法機(jī)關(guān)委托的司法鑒定證明由醫(yī)務(wù)科組織三名專家會診,共同簽署意見后醫(yī)務(wù)科蓋章,分管院長簽字。
十二、實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師無權(quán)開具醫(yī)療證明,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開具的醫(yī)療證明必須經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
十三、門診病人的診斷證明及病假休息建議證明,由門診服務(wù)臺登記后蓋章,出院病人的疾病診斷、病假休息建議,由住院收費(fèi)處登記蓋章,對于違反以上規(guī)定的醫(yī)療證明應(yīng)及時報告門診部或醫(yī)務(wù)科。
十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書由門診服務(wù)臺登記蓋章;在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書由住院收費(fèi)處登記蓋章。
篇2:醫(yī)院出具醫(yī)療證明規(guī)定
醫(yī)院出具醫(yī)療證明的規(guī)定8
(一)醫(yī)師出具醫(yī)療證明必須堅持原則,秉公辦事。病休應(yīng)按不同疾病對人體產(chǎn)生影響的輕重,視其對工作、學(xué)習(xí)的妨礙程度,而決定病休時間長短。
(二)門診病假證明必須由門診醫(yī)師開出。病休時間、日期、疾病的診斷要與門診病歷記錄相符。住院病人的病休證明由病房醫(yī)師開出。
(三)病休證明及疾病診斷證明,由有關(guān)科室醫(yī)師開出,跨科開出的證明無效。
(四)病休時間,原則上不超過兩周以上,若超此規(guī)定,須經(jīng)科主任或醫(yī)務(wù)科審簽后才有效。病休時間標(biāo)準(zhǔn)參考《醫(yī)院工作管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》。
(五)轉(zhuǎn)院醫(yī)療證明須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審簽蓋印后方才有效。勞動力鑒定調(diào)換工種等醫(yī)療證明原則上不出具,只出具疾病診斷證明。因特殊需要出具證明由醫(yī)務(wù)科指定有關(guān)醫(yī)師開出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科蓋章后有效。