人民醫(yī)院高危藥品管理制度
為促進(jìn)高危藥品的安全、有效、合理的使用，減少不良反應(yīng)，結(jié)合我院實際用藥情況，由藥劑科、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科共同制定高危藥品管理制度和目錄。
1、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)制劑、胰島素制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥品及血管活性藥物等，詳見高危藥品目錄。
2、定期對高危藥品目錄進(jìn)行更新，新引進(jìn)高危藥品時須經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后及時將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
3、高危藥品在滿足藥品使用說明書的儲存要求的基礎(chǔ)上，存放處應(yīng)相對集中，并盡量避免與其他藥品混合存放。
4、高危藥品存放藥架應(yīng)有醒目的標(biāo)識，設(shè)置紅色白底標(biāo)簽提醒醫(yī)務(wù)人員注意。
5、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按藥品使用說明書要求使用，對超常規(guī)使用時應(yīng)再次核對確認(rèn)。電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時，均以黃色背景、加粗字樣顯示，起到警示作用。
6、高危藥品在使用時，嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容；對使用高危藥物的病人，要加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即與主診醫(yī)生交流及時處理。
7、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度，確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤。
8、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保證安全有效。藥劑科每季度盤點，病區(qū)護(hù)士站每日清點。
9、護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥品除外），如確實需要，須單獨貯存在固定的地方，貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志，限量存放，并定期（每季）核查備用情況。
10、各科室應(yīng)加強對高危險藥品的養(yǎng)護(hù)工作，嚴(yán)格控制藥品存放條件，嚴(yán)格按國家批準(zhǔn)的藥品說明書所列貯存條件存放。
11、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強對高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。定期排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單，并采取相應(yīng)的防范措施。
12、附件1、2：高危藥品目錄。
篇2：第一人民醫(yī)院高危藥品管理制度
第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度
一、高危藥品定義
高危藥品的定義：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴(yán)重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其后果卻嚴(yán)重得多。
二、高危藥品的分類及品種
參考ISMP的分類，結(jié)合浙江省實際用藥情況，制定統(tǒng)一高危藥品目錄和品種（見附錄1）
三、具體管理制度：
1.根據(jù)高危藥品的分類和品種，結(jié)合我院實際用藥情況，制定高危藥品目錄和品種；
2.各調(diào)劑部門對高危藥品設(shè)置專門的存放區(qū)域，單獨存放，并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌；
3.電子系統(tǒng)在顯示高危藥品時，均以紅色、斜體、加粗字樣顯示，起到警示作用；
4.高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度，確保調(diào)劑和使用的準(zhǔn)確無誤；
5.高危險藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。
6.高危藥品在使用時，嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內(nèi)容；
7.加強病區(qū)高危藥品的效期管理，保證先進(jìn)先出，并建立點帳制度，病區(qū)藥房每月點賬一次，病區(qū)護(hù)士站每日清點一次；
8.護(hù)理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥品除外），如確實需要，須單獨貯存在固定的地方，貯存處有醒目標(biāo)簽紙標(biāo)志，限量存放，并定期（每季）核查備用情況；
9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，重點加強高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員；
10.定期（每季）度排查醫(yī)院內(nèi)使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單，并采取相應(yīng)的防范措施；
11. 醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)開設(shè)“藥物警戒”，定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內(nèi)容；
12.定期（每半年）對高危藥品目錄進(jìn)行更新，新引進(jìn)高危藥品須經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后及時將藥品信息告知臨床。
我院目前臨床使用的高危藥品附錄：
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液25%硫酸鎂注射液氯化鈣注射液
維庫溴銨阿曲庫銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
......
注：該目錄根據(jù)醫(yī)院實際使用情況適時增減
篇3：第三醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類藥品的合理使用，減少不良反應(yīng)，制訂如下管理制度。
1.高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等，具體品種見附錄。
2.高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。
3.高危險藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)和護(hù)理人員注意。
4.高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。
5.加強高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。
7.新引進(jìn)高危險藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。
附錄：
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫溴銨替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他濱平陽霉素
卡鉑柔紅霉素多柔比星表柔比星
吡柔比星紫杉醇羥基喜樹堿長春新堿
依托泊苷他莫昔芬多西他賽來曲唑
甲羥孕酮奧沙利鉑亞葉酸鈣