第一醫(yī)院導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度

　　（一）清潔制度

　　1．導(dǎo)管室嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。拖布和其他衛(wèi)生用品分開應(yīng)用并有明顯標(biāo)志，使用后按規(guī)定進(jìn)行消毒、洗凈懸掛。

　　2．堅(jiān)持每日的清潔制度，濕式擦拭。保持手術(shù)間地面、物品、清潔、無塵、無血跡。

　　3．手術(shù)間每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。

　　4．手術(shù)間每周大掃除1次。用清潔劑和消毒液刷洗地面、窗臺(tái)、墻壁和暖氣管道等，用含有效氯250mg/L的消毒劑溶液擦拭物體表面，空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。

　　5．每月進(jìn)行空氣、物表和工作人員手的監(jiān)測(cè)。

　　（二）工作人員要求

　　1．工作人員進(jìn)入手術(shù)間必須更換手術(shù)室衣褲、拖鞋、帽子和口罩、內(nèi)衣，頭發(fā)不得外漏。外出必須穿外出衣和鞋。

　　2．手術(shù)間嚴(yán)格控制入室人員，家屬不得入內(nèi)。

　　3．工作人員患上呼吸道感染如必須進(jìn)入手術(shù)間時(shí)應(yīng)戴雙層口罩，面部、頸部和手有感染者，不得進(jìn)入手術(shù)間；私人物品不得放入手術(shù)間。

　　4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，操作時(shí)防止跨越無菌區(qū)。

　　5．一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用，產(chǎn)品說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管應(yīng)按去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理。特殊感染者應(yīng)先進(jìn)行消毒然后再按去污、清潔、滅菌的程序進(jìn)行處理。

　　6．無菌物品必須經(jīng)兩人核對(duì)滅菌標(biāo)記及有效期方能用于手術(shù)。

　　7．手術(shù)間的使用原則：先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)（澳抗陽性者），如同時(shí)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)，臺(tái)上的一切物品不得交叉使用。

　　8．手術(shù)間的一切物品不外借，防止交叉感染。

　　（三）物品消毒

　　1．無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品應(yīng)有滅菌標(biāo)記及時(shí)間，手術(shù)包內(nèi)放指示卡，指示卡變?yōu)楹谏f明滅菌有效。每日檢查有效期。

　　2．無菌持物鉗干式保存，有效時(shí)間為4小時(shí)，過時(shí)重新更換消毒。

　　3．一次性醫(yī)療用品用后放黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。

　　4．醫(yī)療器械及引流瓶等用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒后再清洗、滅菌。澳抗陽性者用后的物品用含有效氯2000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒。

　　5．澳抗陽性患者手術(shù)后房間進(jìn)行終末消毒。

篇2：某醫(yī)院感染管理制度

　　醫(yī)院感染管理制度

　　1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

　　2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專(兼)職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。

　　3.醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，并作為醫(yī)院評(píng)審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行核查。

　　4.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評(píng)價(jià)。

　　5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。

　　6.醫(yī)院須建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。

　　7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

篇3：縣人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)

　　人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)

　　一、在分管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)與行政領(lǐng)導(dǎo)工作。

　　二、組織本科人員制定全院醫(yī)院感染管理的有關(guān)制度、控制措施、實(shí)施方案并提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)審定，主持日常的監(jiān)督實(shí)施工作。

　　三、定期向主管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。

　　四、掌握全院醫(yī)院感染相關(guān)信息，定期分析、總結(jié)和匯總，每季度通過發(fā)放《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示。

　　五、指導(dǎo)和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)管理。

　　六、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的使用指導(dǎo)和管理。

　　七、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)、消毒、隔離知識(shí)、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓(xùn)。

　　八、協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染臨控工作。

　　九、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)情況，必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施。

　　十、追蹤國、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的進(jìn)展，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修安排，并開展科研工作。