第一醫院重癥監護室醫院感染管理制度

　　一、人員管理：

　　1、監護室工作人員應接受醫院感染管理的專業培訓。

　　2人員要嚴格管理，有感染性疾病者禁止入內。嚴格探視制度及限制探視時間，換鞋，戴帽子、口罩，探視前后應洗手或手消毒。

　　二、環境管理

　　1、監護病房布局合理，應相對獨立。

　　2、開放式病房每床的占地面積為15～18㎡。

　　3、各區均設有非手觸式洗手設備和手消毒設施。監護室應安裝機械通風，保持清潔安靜，空氣新鮮。

　　三、消毒隔離制度

　　1、嚴格掌握進入監護室患者的入室標準，對免疫抑制、特殊感染及進行血液凈化治療者必須單間隔離；感染患者與非感染患者分開護理。對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴格的消毒隔離措施，床旁設明顯標記，所有使用的物品，必須專人專用，用后嚴格消毒并無害化處理。

　　2、醫護人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，正確實施隔離技術，認真洗手或手消毒，進行各項操作前后均須洗手；執行侵入性醫療操作前，接觸傷口、血液、體液、分泌物及護理特殊傳染性疾病患者時必須戴手套；避免銳器刺傷，如意外刺傷，應做好應急處理，并報告院感辦，隨訪觀察并記錄。

　　3、加強患者的感染管理及監測，特別是對各種留置管路、口腔、皮膚、腸道，抗生素使用情況，細菌耐藥情況，用藥后不良反應的監測。加強危重患者的局部護理與清潔消毒，預防并及早發現菌群失調而引發的醫院感染。

　　4、進行動靜脈注射、導尿管的放置、氣管插管、引流管的放置、呼吸機的使用等操作，應嚴格按相關操作的感染控制措施操作與護理。

　　5、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監測。每個床位所用的血壓計、聽診器、床頭用品、供氧裝置等，禁止與其他床位交叉使用。患者轉出或出院后，應清洗消毒后再轉為他用。

　　6、加強醫院感染監測，發現醫院感染病例或醫院感染病例有異常增加時，應及時報院感辦，盡快調查處理。每月進行環境衛生學監測，各項監測指標達到監護室感染控制標準。

　　7、具有高度傳染性的感染性疾病患者，盡量不要住進監護室，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應按隔離要求進行隔離護理，并應及時上報醫務科和院感辦。

　　8、患者離室后，要進行床單位消毒處理，必要時進行病室及物品終末消毒。按要求進行衛生學監測，合格后方可收治患者。

　　9、監護室設感染監測員，每日監測使用中的消毒液濃度，定時更換消毒液，每季度測試1次紫外線照射強度并登記。監護室每日開窗通風3次。治療室每日紫外線照射消毒1次，并登記簽名。指導保潔員每日用濕式清潔法清潔地面，當有血液、糞便及體液污染時，應先用消毒劑規范處理后再擦拭。收住高危患者或感染患者時每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。

　　10、衣服、床上用品每周至少更換1次，污染的被服及時更換，更換下來的被服放在污衣車中。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明"隔離"字樣。

　　11、物品如碘酒、酒精瓶每周更換并滅菌2次，負壓吸引瓶、止血帶、重復使用的呼吸機管道、氧氣濕化瓶等物品，使用后必須及時進行消毒處理。

　　12、醫療廢物和生活垃圾嚴格分類，放置于相應容器內密閉運送。利器放入利器盒內，規范處置.

篇2：人民醫院重癥監護室(ICU)探視制度

　　人民醫院重癥監護室（ICU）探視制度

　　一、為保證危重病人的安全，防止院內感染的發生，ICU病人禁止陪護，除規定時間外，謝絕探視。

　　二、探視時間每日下午16　00至16　30，其他時間一律謝絕探視。

　　三、住院患者每次不允許兩位家屬或親友探視，入室要洗手，換鞋或穿上鞋套，穿上隔離衣，其余探視者在室外等候替換。

　　四、探視期間不能觸摸病人的傷口，各種管道及儀器。

　　五、未經允許不能給病人送任何食物。

　　六、保持病房清潔及安靜，室內禁止吸煙。

　　七、在室內不能使用手機，以免干擾儀器正常運行。

　　八、危重病人在搶救期間，未經醫生允許不得探視病人，以免影響搶救。

篇3：人民醫院重癥監護室(ICU)護士職責

　　人民醫院重癥監護室（ICU）護士職責

　　一、在ICU護士長的領導下進行工作。

　　二、樹立以病人為中心的思想，對病人充滿愛心、責任心，對病人友善，關心他人，與同事互相協作，文明用語。

　　三、刻苦學習專業知識，熟練掌握基本理論，基礎知識，基本技能，不斷尋求自身的專業發展和業務成熟。

　　四、嚴格執行各項護理規章制度和技術操作規程，避免差錯事故的發生和交叉感染，正確執行醫囑，準確及時完成各項護理工作。

　　五、嚴格交接班制度，做到"五清楚"。

　　（一）醫療儀器運轉情況交接清楚，并做好檢查登記。

　　（二）藥品器械使用情況交接清楚，如有缺損及時補充維修。

　　（三）患者病情交接清楚，簽名以示負責。

　　（四）各種登記、表格、文書交接清楚，登記簽名。

　　（五）監護資料共同交接清楚，必要時存檔備查。

　　六、嚴格執行分級護理制度，密切觀察病情及監護，發現異常及時報告給予處理。

　　七、負責患者的護理操作和處理，要求操作輕柔、熟練、準確，各項檢查及時抽取送檢。

　　八、負責患者的基礎護理，按要求進行病房管理，保持床單的整潔、無護理并發癥。

　　九、嚴格執行探視制度，保持病室內安全、安靜、無噪音，物品陳放定位，清潔無雜物。

　　十、掌握患者心理、飲食等情況，觀察治療反應，協助生活護理。

　　十一、按護理程序要求，對患者進行評估，院規介紹，心理護理、健康指導，掌握應急預案、操作程序，護理記錄客觀、準確。