咸政辦發(fā)〔20**〕117號(hào)

　　各縣、市、區(qū)人民政府，市政府各部門，咸寧經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)：

　　《咸寧市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》已于9月4日經(jīng)市政府20**年第13次市長(zhǎng)辦公會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　咸寧市人民政府辦公室

　　20**年9月20日

　　咸寧市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)

　　第一章 總　 則

　　第一條 為維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)及其職工。用人單位必須依照本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第三條 用人單位已繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇，職工未就業(yè)的配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付;未繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工生育保險(xiǎn)待遇參照本辦法由用人單位支付。

　　第四條 生育保險(xiǎn)全市實(shí)行“統(tǒng)一政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理制度”。

　　第五條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

　　第六條 縣(市、區(qū))政府要加強(qiáng)對(duì)生育保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大擴(kuò)面征繳工作力度，多方籌措資金，加大財(cái)政投入。人力資源和社會(huì)保障部門及財(cái)政部門要按有關(guān)規(guī)定各司其職，密切配合，共同做好生育保險(xiǎn)工作。

　　第二章 生育保險(xiǎn)基金籌集和管理

　　第七條 生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、基金利息、滯納金、政府補(bǔ)貼和法律法規(guī)規(guī)定的其他資金構(gòu)成。

　　第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)按核定年度計(jì)算，繳費(fèi)辦法按市人力資源和社會(huì)保障局的政策規(guī)定執(zhí)行。國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位及全額拔款事業(yè)單位人員由財(cái)政負(fù)擔(dān)，其他事業(yè)單位按財(cái)政原資金渠道比例分擔(dān)。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位上年度職工工資總額的1%繳納生育費(fèi)。

　　第九條 生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按國(guó)家統(tǒng)計(jì)口徑規(guī)定以上年度用人單位職工工資總額據(jù)實(shí)核定。本單位上年度職工平均工資低于全市在崗職工平均工資60%的，按上年度全市在崗職工平均工資的60%核定;高于全市在崗職工平均工資300%的，按上年度全市在崗職工平均工資的300%核定。

　　第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，辦理參保手續(xù)并按規(guī)定繳費(fèi)。

　　參保單位合并、兼并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包時(shí)，接收或者繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)原單位職工的生育保險(xiǎn)責(zé)任，按規(guī)定繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十一條 生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集，納入財(cái)政專戶管理，接受財(cái)政、審計(jì)部門監(jiān)督。

　　第三章 生育保險(xiǎn)待遇

　　第十二條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇，必須同時(shí)具備下列條件：

　　(一)符合國(guó)家和省、市的人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定。

　　(二)用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并繳費(fèi)滿6個(gè)月。

　　第十三條 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及國(guó)家、省、市規(guī)定的其他費(fèi)用。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用包括：

　　(一)生育醫(yī)療費(fèi)用。最高支付限額：流產(chǎn)300元，順產(chǎn)3000元，剖腹產(chǎn)5000元。

　　(二)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用。包括因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及婦檢費(fèi)用，年最高支付限額為500元。

　　男職工未就業(yè)的配偶生育按上述標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，已參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不再另享受居民生育保險(xiǎn)待遇。

　　第十四條 參加生育保險(xiǎn)的用人單位的女職工，符合規(guī)定的生育或終止妊娠的產(chǎn)假、休假享受津貼天數(shù)按《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)令第619號(hào))第七、八條規(guī)定執(zhí)行。

　　(一)女職工正常生育的，享受98日的產(chǎn)假。難產(chǎn)的，增加15日產(chǎn)假。多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15日產(chǎn)假。符合計(jì)劃生育晚育政策的，增加30日產(chǎn)假。

　　(二)女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15日產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)的，享受42日產(chǎn)假;懷孕7個(gè)月以上引產(chǎn)的，享受90日產(chǎn)假。

　　(三)生育津貼。女職工生育或者流(引)產(chǎn)，在上述產(chǎn)假時(shí)間內(nèi)享受生育津貼：按照用人單位上年度在崗職工月平均工資除以30天再乘以應(yīng)享受產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。

　　第十五條 參加生育保險(xiǎn)的用人單位的男職工，其配偶符合國(guó)家政策生育的，在配偶產(chǎn)假期間可享受10日的護(hù)理假和護(hù)理假津貼，護(hù)理假日津貼標(biāo)準(zhǔn)按其配偶生育的上一個(gè)月用人單位人均日繳費(fèi)工資基數(shù)計(jì)發(fā)。

　　第十六條 下列情況之一，生育保險(xiǎn)基金不予支付：

　　(一)不符合國(guó)家或省計(jì)劃生育法律、法規(guī)和政策規(guī)定的;

　　(二)不符合湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”規(guī)定的;

　　(三)不符合統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;

　　(四)未按規(guī)定足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);

　　(五)因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、打架斗毆、責(zé)任事故等造成終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(六)在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

　　(七)使用胚胎移植等助孕技術(shù)的費(fèi)用;

　　(八)涉及嬰幼兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;

　　(九)法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的費(fèi)用。

　　第四章 醫(yī)療管理

　　第十七條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，并向社會(huì)公布，接受監(jiān)督。

　　第十八條 生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用的范圍，應(yīng)符合《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”)的規(guī)定。

　　第十九條 參保職工治療因生育引起的并發(fā)癥、合并癥疾病，所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)假期間由生育保險(xiǎn)基金支付;產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定辦理。但按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定由第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用除外。

　　經(jīng)鑒定，因?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的治療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

　　第二十條 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用由用人單位或個(gè)人墊付，出院后由用人單位提供下列資料，并到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核結(jié)算手續(xù)：

　　(一)《居民身份證》;

　　(二)《生育服務(wù)證》;

　　(三)參保男職工未就業(yè)的配偶必須提供未就業(yè)證明;

　　(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明;

　　(五)計(jì)劃生育手術(shù)證明;

　　(六)醫(yī)療文書、費(fèi)用清單和有效發(fā)票。

　　第二十一條 生育津貼由用人單位或職工個(gè)人按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。自分娩之日起一年內(nèi)有效，除遇不可抗力外，逾期不受理。

　　第五章 法律責(zé)任

　　第二十二條 用人單位不辦理生育保險(xiǎn)登記的，由人力資源和社保障行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

　　第二十三條 用人單位未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)的，由人力資源和社保障行政部門責(zé)令限期補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不補(bǔ)足的，由人力資源和社保障行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

　　第二十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定，造成生育保險(xiǎn)基金損失的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法予以追回，并處損失金額二倍以上五倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門取消其生育保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十五條 任何單位和個(gè)人提供虛假材料騙取生育保險(xiǎn)待遇，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法予以追回騙取的生育保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十六條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守，致使生育保險(xiǎn)基金流失的，除依法追回流失的生育保險(xiǎn)基金外，由人力資源和社會(huì)保障行政部門依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第六章 附　 則

　　第二十七條 本辦法在實(shí)施過(guò)程中，國(guó)家、省對(duì)有關(guān)生育保險(xiǎn)政策作出調(diào)整時(shí)，市人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)本辦法進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

　　第二十八條 本辦法自20**年10月1日起執(zhí)行，有效期至20**年9月30日止。

篇2：沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法(2006)

　　沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法(20**)

　　沈陽(yáng)市人民政府令

　　第43號(hào)

　　《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》，業(yè)經(jīng)市政府20**年10月24日第46次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自20**年1月1日起施行。

　　市長(zhǎng) 陳政高

　　二○○五年十一月十六日

　　沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法

　　第一條 為維護(hù)城鎮(zhèn)職工的合法權(quán)益，保障城鎮(zhèn)職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱用人單位）及其職工。

　　第三條 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局是本市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市生育保險(xiǎn)工作的組織、管理、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。

　　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，受勞動(dòng)保障行政部門的委托，可以進(jìn)行與社會(huì)保險(xiǎn)登記、申報(bào)有關(guān)的檢查、調(diào)查工作。

　　地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。

　　市財(cái)政部門負(fù)責(zé)建立生育保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，對(duì)生育保險(xiǎn)基金進(jìn)行監(jiān)督；衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育等部門按照各自的職責(zé)，配合勞動(dòng)保障行政部門做好生育保險(xiǎn)工作。

　　第四條 生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原則征收。

　　第五條 生育保險(xiǎn)基金的來(lái)源為：

　　（一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；

　?。ǘ┥ｋU(xiǎn)費(fèi)的利息及增值收入；

　　（三）按規(guī)定收取的滯納金；

　?。ㄋ模┢渌婪☉?yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)的資金。

　　第六條 生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擅自挪用。

　　生育保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，依據(jù)國(guó)家、省和本市社會(huì)保險(xiǎn)基金的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第七條 生育保險(xiǎn)基金的預(yù)算和決算，由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制，市勞動(dòng)保障行政部門審核，市財(cái)政部門復(fù)核，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。

　　第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一核定、合并征收。

　　用人單位在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)核定的同時(shí)，辦理生育保險(xiǎn)登記核定手續(xù)。新成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)，辦理有關(guān)保險(xiǎn)登記手續(xù)。

　　第九條 用人單位以本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)比例為6‰。

　　用人單位應(yīng)當(dāng)按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十條 生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的確定和調(diào)整，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門共同提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第十一條 用人單位及其職工自繳費(fèi)的次月起按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　用人單位不按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起停止該單位參保人員的生育保險(xiǎn)待遇，并由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金。欠費(fèi)期間所發(fā)生的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)，由用人單位自行解決。

　　第十二條 用人單位因特殊原因需要緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)向地方稅務(wù)機(jī)關(guān)提出緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)。

　　接到用人單位提出的緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的申請(qǐng)后，由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)會(huì)同勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行審查，經(jīng)批準(zhǔn)緩繳后方可緩繳，但緩繳期限不得超過(guò)12個(gè)月。

　　用人單位緩繳生育保險(xiǎn)費(fèi)期間所發(fā)生的生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)，先由用人單位墊付，待用人單位整體補(bǔ)齊生育保險(xiǎn)費(fèi)后，經(jīng)審核，按生育保險(xiǎn)規(guī)定給予報(bào)銷。

　　第十三條 用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，屬于機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的在社會(huì)保障費(fèi)中列支；屬于企業(yè)的在管理費(fèi)中列支。

　　第十四條 參保人員符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育、流產(chǎn)（包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)等，下同）、引產(chǎn)的，按照上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，享受下列期限的生育生活津貼（產(chǎn)假工資）：

　　（一）妊娠7個(gè)月以上生產(chǎn)的或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的女職工，享受3個(gè)月的生育生活津貼。另外，有下列情形之一的女職工，還可按下列規(guī)定增加生育生活津貼：

　　1、難產(chǎn)的，增加15天的生育生活津貼；

　　2、多胞胎生育的，每多生1個(gè)嬰兒，增加15天的生育生活津貼；

　　3、符合計(jì)劃生育晚育（女職工年滿23周歲以上、婚后懷孕生育第一個(gè)子女）條件并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加2個(gè)月的生育生活津貼。

　?。ǘ┤焉?個(gè)月以上、7個(gè)月以下引產(chǎn)或者流產(chǎn)的女職工，享受1個(gè)月的生育生活津貼。

　?。ㄈ┤焉?個(gè)月以下流產(chǎn)的女職工，享受15天的生育生活津貼。

　?。ㄋ模┓嫌?jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的男職工，享受15天的護(hù)理假工資。

　　生育生活津貼在生育保險(xiǎn)基金中列支。

　　第十五條 參保人員符合下列條件之一的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：

　?。ㄒ唬┓嫌?jì)劃生育政策規(guī)定生育的，從妊娠到分娩期間所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)；

　?。ǘ┓嫌?jì)劃生育政策規(guī)定的流產(chǎn)、引產(chǎn)、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)、絕育或者復(fù)通術(shù)、皮下埋植或者取出避孕劑術(shù)的診療費(fèi)；

　?。ㄈ┢蕦m產(chǎn)術(shù)中遇子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤的手術(shù)費(fèi)。

　　生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額補(bǔ)貼。具體限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)保障行政部門另行制定。并根據(jù)生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況，由勞動(dòng)保障行政部門適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　生育醫(yī)療費(fèi)在生育保險(xiǎn)基金中列支。

　　第十六條 因妊娠或者分娩所引起并發(fā)癥、合并癥以及因計(jì)劃生育手術(shù)、流產(chǎn)、引產(chǎn)所引起并發(fā)癥，符合住院條件辦理住院的，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十七條 下列情形不享受生育保險(xiǎn)待遇：

　?。ㄒ唬┯?jì)劃外分娩或者非婚生育的費(fèi)用；

　?。ǘ┮蜻x擇胎兒性別終止妊娠的費(fèi)用；

　　（三）因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用；

　?。ㄋ模┥婕皨雰旱尼t(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用；

　?。ㄎ澹┢渌錾ｋU(xiǎn)規(guī)定范圍的費(fèi)用。

　　第十八條 用人單位、參保人員或者定點(diǎn)醫(yī)療（服務(wù)）機(jī)構(gòu)，違反本辦法，以非法手段領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)用的，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回冒領(lǐng)的生育費(fèi)用，并由市勞動(dòng)保障行政部門對(duì)責(zé)任單位或者責(zé)任人處以1000元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第十九條 用人單位未按照本辦法規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)登記、變更登記、核定手續(xù)，或者不繳、少繳、遲繳生育保險(xiǎn)費(fèi)，阻撓勞動(dòng)保障監(jiān)察人員、稅務(wù)執(zhí)法人員依法行使監(jiān)督職權(quán)的，由勞動(dòng)保障行政部門或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)按照《沈陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。

　　第二十條 用人單位對(duì)勞動(dòng)保障行政部門或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)的行政處罰決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。

　　第二十一條 勞動(dòng)保障行政部門、地方稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險(xiǎn)費(fèi)流失的，由有關(guān)部門給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十二條 蘇家屯區(qū)、新城子區(qū)、新民市、遼中縣、法庫(kù)縣、康平縣以區(qū)、縣（市）為單位，實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌，并參照本辦法制定本轄區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第二十三條 本辦法自20**年1月1日起施行。

篇3：大連市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)試行辦法(2011修正)

　　大連市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)試行辦法(20**修正)

　　遼寧省大連市人民政府

　?。?995年8月28日大連市人民政府令第4號(hào)公布;根據(jù)20**年12月26日大連市人民政府令第116號(hào)《大連市人民政府關(guān)于修改12件市政府規(guī)章的決定》修正。）

　　大連市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)試行辦法(20**修正本)

　　總則

　　第一條 為維護(hù)城鎮(zhèn)女職工合法權(quán)益，保障女職工在生育期間的待遇，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，制定本試行辦法。

　　第二條 本辦法適用于大連市行政區(qū)域內(nèi)國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、聯(lián)營(yíng)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、外商投資企業(yè)（含港、澳、臺(tái)投資企業(yè)和外國(guó)企業(yè)駐連辦事機(jī)構(gòu)）、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱職工）。

　　第三條 大連市勞動(dòng)行政部門是人民政府負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)工作的主管部門，應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和本辦法做好全市城鎮(zhèn)女職工生育保險(xiǎn)的監(jiān)督、管理工作。

　　縣（市）、區(qū)勞動(dòng)行政部門在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)工作。

　　勞動(dòng)行政部門所屬的勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，具體經(jīng)辦生育保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)工作。

　　第二章 生育保險(xiǎn)基金

　　第四條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收，收支基本平衡的原則，實(shí)行全市統(tǒng)一籌集，統(tǒng)一管理。

　　第五條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按全部職工月工資總額的0．8%每月向勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接繳納或由勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托開戶銀行代為扣繳，轉(zhuǎn)入勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的“生育保險(xiǎn)基金”專戶。

　　私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織，以上一年度全市職工月平均工資總額的0.8%繳納。

　　第六條 生育保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由市勞動(dòng)行政部門提出調(diào)整企業(yè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第七條 企業(yè)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，在企業(yè)管理費(fèi)中列支。

　　第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)不實(shí)行減免。企業(yè)暫無(wú)能力繳納的，由市勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核實(shí)，經(jīng)市勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)，可以暫緩繳納。

　　第九條 被拍賣、注銷、兼并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包等的企業(yè)，生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納由接收單位負(fù)責(zé)。在上述期間已懷孕女職工失業(yè)的，其生育保險(xiǎn)待遇仍按本辦法執(zhí)行。

　　第三章 生育保險(xiǎn)待遇及享受條件

　　第十條 女職工生育和流產(chǎn)時(shí)，企業(yè)須按下列規(guī)定給予產(chǎn)假：

　?。ㄒ唬┡毠どa(chǎn)假為九十天（其中產(chǎn)前假為十五天）。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假十五天。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假十五天。

　　（二）女職工晚育（二十三周歲零九個(gè)月以后生育）并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國(guó)家規(guī)定九十天的基礎(chǔ)上增加四十四天。難產(chǎn)的，另增加產(chǎn)假十五天。

　?。ㄈ┡毠言胁粷M四個(gè)月流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見(jiàn)，給予十五天至三十天的產(chǎn)假；懷孕滿四個(gè)月以上流產(chǎn)的，給予四十二天產(chǎn)假。

　　女職工晚育的，男方職工享受護(hù)理假七天。

　　第十一條 符合《遼寧省計(jì)劃生育條例》和《大連市計(jì)劃生育管理辦法》規(guī)定生育或具有準(zhǔn)生證流產(chǎn)的，享受如下待遇：

　?。ㄒ唬┊a(chǎn)假和護(hù)理假期間由勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按職工本人上月實(shí)得工資計(jì)算成日工資乘以女職工產(chǎn)假天數(shù)（或男方職工護(hù)理假天數(shù)），發(fā)給生育津貼（產(chǎn)假工資）和護(hù)理津貼（護(hù)理假期間的工資）；

　　（二）女職工孕產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等，實(shí)行限額報(bào)銷，正常產(chǎn)不超過(guò)1000元，難產(chǎn)的不超過(guò)1500元，多胞胎生育的，每多生一個(gè)增加200元。懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的不超過(guò)500元，滿四個(gè)月以上流產(chǎn)的不超過(guò)700元。在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的，憑票據(jù)由生育保險(xiǎn)基金全額報(bào)銷；超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)的部分，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%，其余的由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷。

　　市勞動(dòng)行政部門，應(yīng)根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和物價(jià)水平變化，對(duì)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

　　第十二條 因?qū)嵤┯?jì)劃生育節(jié)育措施失敗而流產(chǎn)的，其產(chǎn)假期間的工資及各項(xiàng)醫(yī)療補(bǔ)費(fèi)由其所在企業(yè)按國(guó)家規(guī)定發(fā)給或報(bào)銷。

　　第十三條 符合本辦法應(yīng)享受生育或護(hù)理保險(xiǎn)待遇的職工，在女職工生育或流產(chǎn)后，由所在單位持準(zhǔn)生證、嬰兒出生證（或死亡證明）和獨(dú)生子女光榮證到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，一次性領(lǐng)取生育津貼（或護(hù)理津貼）和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，并按實(shí)發(fā)給職工本人。

　　第四章 管理與監(jiān)督

　　第十四條 企業(yè)為職工繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，是用于女職工生育保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金，任何部門、單位和個(gè)人不得截留、侵占和挪用。

　　第十五條市勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從當(dāng)年實(shí)際收繳生育保險(xiǎn)費(fèi)總額中提取2%管理服務(wù)費(fèi)，用于管理機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、辦公費(fèi)及其它業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

　　第十六條 生育保險(xiǎn)基金及其管理費(fèi)不計(jì)征稅、費(fèi)，當(dāng)年結(jié)余轉(zhuǎn)下年使用。

　　第十七條 生育保險(xiǎn)基金的籌集和使用，實(shí)行財(cái)務(wù)預(yù)、決算制度，由勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制，經(jīng)市勞動(dòng)行政部門同意，市財(cái)政部門審核，報(bào)市政府審定。

　　生育保險(xiǎn)基金的收支和管理費(fèi)的使用情況，接受財(cái)政、審計(jì)、工會(huì)等部門的監(jiān)督。

　　第十八條 企業(yè)職工本人對(duì)其享受的生育保險(xiǎn)待遇有疑議的，可以直接到企業(yè)或勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)查詢；認(rèn)為生育保險(xiǎn)合法權(quán)益受到侵犯的，可以到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政主管部門申訴或依法向人民法院起訴。勞動(dòng)行政主管部門接到申訴的，必須在30天內(nèi)給予書面答復(fù)。

　　第五章 罰則

　　第十九條 違反本辦法的規(guī)定不繳、少繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令其限期補(bǔ)繳；逾期仍不繳納的按日加收欠繳額萬(wàn)分之五的滯納金，滯納金并入生育保險(xiǎn)基金。

　　第二十條 企業(yè)以虛報(bào)、冒領(lǐng)等手段騙領(lǐng)生育保險(xiǎn)金的，由勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)追回全部非法所得，并按非法所得額2倍處以罰款，同時(shí)提請(qǐng)有關(guān)部門追究直接責(zé)任人的責(zé)任。

　　企業(yè)截留或挪用職工生育津貼（或護(hù)理津貼）、生育醫(yī)療費(fèi)的，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令企業(yè)限期支付，并按國(guó)家規(guī)定的利息支付賠償金。

　　第二十一條 勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊或截留、侵占和挪用生育保險(xiǎn)基金的，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令改正，造成資金流失或有非法所得的，應(yīng)全部追回并入保險(xiǎn)基金，對(duì)主要責(zé)任人和負(fù)責(zé)人，視情節(jié)予以行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　第六章 附則

　　第二十二條本辦法自一九九五年十月一日起施行。