醫(yī)院傳染病登記報告制度
一、建立法定傳染病疫情三級管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)
(一)由業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、門診部辦公室負(fù)責(zé)人組成傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
(二)各科室(病區(qū))領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把法定傳染病疫情報告工作列入醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容，各科室(或?qū)？?要有一名負(fù)責(zé)傳染病疫情報告管理工作。
二、門診各科均要設(shè)門診日志，簡單登記初、復(fù)診患者的姓名、性別、年齡、診斷及疑似傳染病患者的詳細(xì)地址或電話;各病區(qū)要認(rèn)真填寫住院患者《住院患者出入院患者登記本》的各項內(nèi)容，對住院期間所發(fā)生的合并癥一定要如實填報。此項工作由區(qū)長及護長監(jiān)督執(zhí)行，每月醫(yī)院感染管理辦公室進行檢查、登記。
三、傳染病疫情報告的登記與報告：
(一)報告病種
甲類傳染病：鼠疫、霍亂。
乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。
丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
《廣州市傳染病防治規(guī)定》中規(guī)定的三種傳染病：水痘、恙蟲病和肝吸蟲病。
(二)病例分類與分型
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病;陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告;
炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類
病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;
梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;
瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;
肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;
乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。
(三)報告時限
(1)對甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)立即電話上報醫(yī)院感染管理辦公室，并于2小時內(nèi)將傳染病報告卡送至醫(yī)院感染管理辦公室進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時醫(yī)院感染管理辦公室電話報告區(qū)CDC。
(2)一些少見或容易引起暴發(fā)流行的傳染病：如流腦、乙腦、登革熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病等應(yīng)于2小時內(nèi)電話上報醫(yī)院感染管理辦公室，同時填寫傳染病報告卡。
(3)對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡送至醫(yī)院感染管理辦公室，進行網(wǎng)絡(luò)直報。
(4)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。
(四)對在我院就診中所發(fā)現(xiàn)的傳染病患者，不論其是否曾在其他醫(yī)院就診均要填寫《傳染病報告卡》，對接觸傳染病較多的科室：內(nèi)科、兒科、急診科、婦科門診、皮膚科門診、感染性疾病科還要登記《傳染病初診患者登記本》，報告卡應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)由所屬科室病區(qū)的工人送交醫(yī)院感染管理辦公室簽收。
(五)醫(yī)院感染管理辦公室指定專職護士及時對各科室的傳染病報告卡進行登記、核對和網(wǎng)上報病，并于每月底作傳染病病例和性病病例的統(tǒng)計、分類，按規(guī)定的時間分別向疾控部門和廣州市性病防治所上報。
(六)有下列情況須填寫《傳染病初診患者登記本》及《傳染病報告卡》：(1)傳染病患者;(2)疑似傳染病患者;(3)傳染病攜帶者;(4)疑似病例確診后訂正。感染性腹瀉患者還需填寫《腹瀉患者登記本》。
(七)對未能排除傷寒、痢疾的病例而作肥達氏反應(yīng)和血液細(xì)菌培養(yǎng)、大便痢疾桿菌培養(yǎng)者，按照傷寒、痢疾疑似患者要求，均要在《傳染病初診患者登記本》上登記及填寫《傳染病報告卡》，以防漏報，最后確診再報訂正卡。
(八)按規(guī)定我院不得開設(shè)結(jié)核專科門診，對需住院治療的肺結(jié)核患者，市區(qū)內(nèi)的可轉(zhuǎn)送廣州市結(jié)核病防治所(如同時合并危及生命的非傳染性疾病，則待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送結(jié)核病院治療);非住院治療的患者一律轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核防治機構(gòu)進行統(tǒng)一的檢查，督導(dǎo)化療管理。
(九)結(jié)核性胸膜炎按規(guī)定作疫情報告，但無需轉(zhuǎn)診;其它肺外結(jié)核病患者，無需填傳染病報告卡，也無需轉(zhuǎn)診。
(十)醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)全院傳染病疫情報告的監(jiān)督工作，每月定期進行傳染病疫情報告及遲報、漏報情況的檢查和統(tǒng)計，收集整理資料備查，并把檢查結(jié)果反饋給各科室領(lǐng)導(dǎo)及主管醫(yī)生，各科接通知后如有異議須在三天內(nèi)與醫(yī)院感染管理辦公室聯(lián)系，否則，醫(yī)院感染管理辦公室則將檢查結(jié)果交由質(zhì)控科進行處罰。
四、考核與培訓(xùn)：每年組織一次新分配來我院工作的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《我院法定傳染病疫情登記報告制度》等規(guī)章制度，并作為崗前教育的一項內(nèi)容;另每年分春、秋兩季組織進修生、研究生學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)知識及制度，考試后備案。不定期對在職人員進行傳染病知識的再教育。
篇2：中心醫(yī)院傳染病病例診斷、登記和轉(zhuǎn)診制度
> 某市中心醫(yī)院傳染病病例診斷、登記和轉(zhuǎn)診制度1、傳染科門診或住院病房對所有考慮為傳染病的病例，必須嚴(yán)格按照《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》進行診斷處置。
2、門診日志和傳染病登記本，包括門(急)診、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診已報疫情的傳染病病人，注明“傳染病疫情已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣。首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診。
3、臨床科室、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。
4、傳染病疫情報告室應(yīng)建立傳染病信息登記冊，對報告的傳染病病例有詳細(xì)的信息記錄，并定期進行匯總分析。
5、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)傳染科門診或住院病房診斷處置。
篇3：醫(yī)院傳染病門診日志登記制度
人民醫(yī)院傳染病門診日志登記制度
1、門診部應(yīng)設(shè)置各科門診日志登記薄。
2、門診醫(yī)生應(yīng)對來院就診病人均應(yīng)門診日志上逐項填寫。填寫內(nèi)容確切，地址詳細(xì)，字跡清楚，14歲以下兒童應(yīng)填寫家長姓名。
3、門診日志填寫至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名(診斷發(fā)病日期、就診日期、就診或復(fù)診九個基本項目。
4、門診病人中的甲、乙類法定傳染病，病原攜帶者和疑似傳染病病人應(yīng)填寫傳染病報告卡，并按要求在傳染病疫情登記薄上填寫(腸道門診)。
5、診日志由門診部護士長負(fù)責(zé)督查，及時查漏補缺，填寫完整，每季上交防保科。