20**醫院心病科護理質控計劃

　　加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續改進方案：根據醫院提出的“20**年實施規范年”及護理部20**年工作計劃及目標，制定20**年心病科護理質控工作計劃如下：

　　一、護理質量的質控原則：護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

　　二、成立質控小組：

　　組長：李顏杰

　　組員：孫杰、溫超琰、李曉莉、質量控制檢查分工：

　　1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：孫杰

　　2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：溫超琰

　　3、護理規章制度落實、院感質量控制管理考核：李曉莉

　　4、出院隨訪、常用藥品和物質管理：王雙

　　二、護理質量管理實施方案：

　　(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。

　　1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

　　2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

　　3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

　　(二)建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

　　1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

　　2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

　　4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

　　5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

　　7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　　8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

　　9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

　　10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

　　11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

　　計劃人：

　　20**-1-3

篇2：護士長參加護理質控工作交流會有感

　　護士長參加“護理質控工作交流會”有感

　　加強護理質控管理，提高護理服務質量

　　護理質量好壞與否直接關系到患者的生命健康與安全，關系到醫院在社會公眾中的形象，故而護理質量控制始終是護理工作的重中之重。為加強我院護理質控工作，增強護理服務水平，1月7日下午，我與其他9名護士長赴十院聽取了“護理質控委員會年度工作匯報”。這是我第一次參加類似的護理質控工作交流會，使我對護理質控工作有了全新認識和深刻體會。

　　十院作為護理質控中心掛靠單位，其護理質量控制工作為全市標桿。十院有多個護理質控小組：三基培訓組、重點科室組、護理質控管理組、感染控制組、急救物品組、專科護理組等，每組組員一般為六名護士長。她們的任務非常繁重，除了要做好自己科室的日常管理工作之外，還要擔負質控小組的專項檢查工作，包括操作考試、理論考試、制度修訂、組織討論、迎接檢查、修改標準、品管圈活動等。

　　參加這次學習活動讓我受益匪淺。作為一名年輕護士長，我必須認真學習護理質控標準，借鑒十院護理質控經驗，從抓關鍵核心制度、抓關鍵崗位、抓關鍵人員、抓關鍵環節、抓關鍵時間、抓護理文件書寫、抓終末質量這幾方面著手，進行科室護理質控改革和管理;作為一名黨員護士長，我更要發揮模范帶頭作用，調動起全科護士姐妹積極參與，使科室整體護理質控系統和臨床診療更緊密地聯系起來，從而提高科室護理質控體系效率。

　　加強護理質量控制管理，不斷提高護理服務質量，是護理質控的中心任務。在今后的工作中，我將更注重護理質量持續改進，注重護理過程和護理成效評價，使患者真正受益于優質護理工程，享受到舒適、安全、滿意的護理服務。

篇3：護理質控--半年總結

　　20**年上半年全院護理質量控制改進總匯

　　我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，護理質量控制委員會對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20**年上半年工作總結如下：

　　1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

　　2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

　　3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

　　4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，

　　5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

　　6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

　　7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。

　　8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。

　　9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。

　　10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。

　　11、但工作中仍存在一些不足：

　　①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位;

　　②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂;

　　③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差;

　　④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習;

　　⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷;

　　⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。

　　我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。

　　護理部

　　20**年06月30日