轉科、轉院管理制度

　　一、轉院制度

　　(一)適用情形：

　　1.因技術和(或)設備等支撐條件限制，不能對患者提供有效診療服務;

　　2.因技術和(或)設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，不能對患者生命安全提供有效保障，極有可能對患者造成嚴重不良后果甚至死亡;

　　3.因技術和(或)設備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，極有可能造成治療延誤或其進一步導致嚴重不良后果。

　　(二)轉院流程：

　　⑴由科室主任提出轉院申請，并簽字同時報告醫務科。(節假日及晚夜班報醫院總值班)第二天補交轉院申請。

　　⑵醫務科批準后報主管院長批準

　　⑶若涉及醫保患者必需上報醫保部備案。

　　(三)患者轉院處置流程：

　　①非危重患者，科室應向患者或其法定代理人(監護人)、授權委托人做充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理出院手續。

　　②危重患者，在病情允許轉移運送的情況下，對患者或其法定代理人(監護人)、授權委托人進行充分知情告知、交代轉院相關事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理相關手續。同時醫務科安排相關科室醫護人員和急救車輛護送到已聯系好的醫院。。

　　③危重患者，如病情不穩定，需就地搶救，待病情基本穩定，再按②執行。

　　二、轉科制度

　　(一)適用情形

　　1.患者經科間會診，其主要病情、診斷以被邀會診科室為主;

　　2.患者經院內外多學科聯合會診，其進一步診療需要轉入其他臨床科室;

　　3.首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。

　　(二)轉科程序

　　1.請科間會診、院內多學科聯合會診，決定轉科治療，與轉入科室確定轉科具體時間;

　　2.主管醫師向患者或其法定代理人(監護人)、授權委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉科知情同意書，告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫師在病歷中注明情況后，與上級醫師一同簽名。

　　3.轉出科室主管醫師開具轉科醫囑、書寫轉科記錄，進行轉科登記，通知轉入科室做好相關接收準備;

　　4.轉出科室醫務人員攜帶病案資料，陪同患者至轉入科室，危重患者轉科需主管醫師、護士全程護送至轉入科室，與轉入科室醫務人員做好交接班;

　　5.轉入科室接收患者后，醫務人員及時診查，做好轉入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人(監護人)、授權委托人履行相關事項知情告知，醫師開具醫囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。

　　轉院知情告知書

　　尊敬的患者、被授權委托人：

　　1.根據患者目前的病情進展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉上級醫院進一步診斷或治療。

　　2.如果不及時轉上級醫院進一步診治，根據病情不同可能會出現病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，嚴重者甚至導致死亡的不良后果。

　　3.轉院過程中根據病情不同也可能會出現病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，甚至導致死亡的不良后果。

　　4.轉院方式：

　　①我們建議聯系120救護車進行轉院。雖然120救護車轉送可能使您增加一筆費用，但是120救護車配備專業的醫療設備、經過專業培訓的醫務人員，而且在緊急情況下120救護車不受交通規則限制能節約很多時間。通過120轉院能夠最大限度地保護患者的安全和爭取治療時機。

　　②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉院，因為雖然這種方式在經濟上更節省，但可能使轉院時間延長，緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時到達目的醫院。如果在轉院過程中出現病情加重或出現生命危險等情況也無法得到及時救治。

　　5、我們已經和醫院(科室)聯系，對方醫院醫師已經知悉此事，并同意接收。

　　6.其他：

　　二、患方聲明

　　本人已年滿18周歲且具有完全民事行為能力(或是患者的監護人)，醫務人員已將上述風險及有可能發生的其他風險向我作了詳細的告知，我也完全理解上述所說的內容。

　　本人經過慎重考慮后選擇轉送方式：

　　□120轉院

　　□自行轉院(自愿承擔自行轉院的所帶來風險和后果。本人自行轉院產生的不良后果與醫院及醫務人員無關。

　　醫師簽名：

　　告知時間：20*年*月*日點分

　　患者、或被授權委托人簽名：

　　決定時間：20*年*月*日點分

篇2：區醫院轉院、轉科制度

區醫院轉院、轉科制度

　　1.醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或主管業務副院長批準，提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。

　　2.各省、市、自治區級醫院病員(包括門診病員)需轉外地醫院治療時，應由所在醫院科主任提出，經院長或業務副院長同意，報請省、市、自治區衛生廳批準辦理手續。急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人，不得轉外省市治療。

　　3.病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院。較重病人轉院時應派醫護人員護送。病員轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。病員在轉入醫院出院時，應寫治療小結，交病案室，退回轉出醫院。轉入療養院的病員只帶病歷摘要。

　　4.病員轉科須經轉入科會診同意。轉科前，由經治醫師開轉科醫囑，并寫好轉科記錄，通知住院處登記，按聯系的時間轉科。轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。轉入科寫轉入記錄，并通知住院處和營養室。

篇3：醫院轉科轉院制度(3)

　　醫院轉科、轉院制度（三）

　　(一)病員轉科須經轉入科會診同意。轉科前，經本科(病區)主任同意，由經管醫師開轉科醫囑，并寫好轉科記錄，按聯系的時間轉科。轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。轉入科寫轉入記錄，并重新檢查病人開具醫囑。

　　(二)因限于本院技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫教科報請院長或分管業務副院長批準，并提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。

　　(三)病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院。若家屬強烈要求轉院時，經解釋勸阻無效后應做好簽字工作。較重病人轉院時應派醫護人員護送，并將病歷摘要隨病員轉去。