20**年消毒供應(yīng)中心工作計劃

　　20**年中心各項工作均已完成，并且圓滿完成了等級醫(yī)院評審的各項檢查，對評審中存在的問題已經(jīng)進行了整改。20**年我們將嚴格執(zhí)行中華人民共和國最新20**衛(wèi)生行業(yè)標準《消毒供應(yīng)中管理規(guī)范》《消毒供應(yīng)中心操作規(guī)范》《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》、《陜西省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心考核細則(20**版)》、《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則(20**版)》及護理部的《消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量考核標準》等規(guī)范標準，高標準、嚴要求，始終以“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、保障第一”為目標、將工作做到更好，制定本中心工作計劃：

　　一、工作指標

　　項目 目標值 項目 目標值

　　護理技術(shù)操作合格率95%

　　下收合格率100%

　　BD測試合格率100%

　　下送合格率100%

　　生物監(jiān)測合格率100%

　　清洗質(zhì)量合格率95%

　　PCD監(jiān)測合格率100%

　　包裝合格率95%

　　儀器設(shè)備檢查保養(yǎng)率100%

　　物品儲存合格率100%

　　消毒隔離(防護)率100%

　　滅菌物品缺陷發(fā)生次數(shù)0

　　清洗用水合格率100%

　　文書書寫合格率100%

　　出勤率

　　服務(wù)滿意度≥90%

　　滅菌員規(guī)范操作合格率95%

　　年工作計劃完成率100%

　　理論知識考核合格率95%

　　技術(shù)操作考核合格率95%

　　實習帶教合格率100%

　　二、護理工作任務(wù)與目標

　　1、護理安全

　　5、護士在職教育

　　9、儀器設(shè)備器械

　　2、三基培訓

　　6、教學科研

　　10、耗材及一次性用品

　　3、護理質(zhì)量

　　7、優(yōu)質(zhì)護理

　　11、其他方面安排

　　4、崗位管理

　　8、人力資源

　　三、策略和行動方案

　　(一)護理安全

　　1、強化法規(guī)教育，把《護士條例》、《護士職業(yè)管理規(guī)定》等法律法規(guī)，及《護理工作手冊》、《專科操作常規(guī)》、《應(yīng)急預案流程》、《設(shè)備操作流程及規(guī)程》等相關(guān)規(guī)章制度列入每月學習范疇，科室人員做到依流程工作，依規(guī)程操作。

　　2、應(yīng)急預案演練。科室專管人員和護士長每周組織檢查消防設(shè)施、滅菌器、超聲清洗機、全自動清洗機、治水機的性能及工作質(zhì)量，確保設(shè)施設(shè)備的正常運行，水質(zhì)的正常達標，確保滅菌質(zhì)量合格率100%。值班人員對各區(qū)水、電做到每日檢查。護士長每月組織科室人員學習《應(yīng)急預案流程》，每季度應(yīng)急預案實地演練1次，做到人人掌握，確保突遇緊急情況能安全應(yīng)對。

　　3、規(guī)范缺陷管理。嚴格查對制度，做到三查(清洗消毒前查、檢查包裝前查、發(fā)放時查)，減少不良事件的發(fā)生。落實不良事件的主動報告制度，發(fā)生不良事件及時上報護理部，科室召開會議，分析原因，制定整改措施，及時整改，認真評價，減少此類不良事件的再次發(fā)生，提升質(zhì)量，保障安全。

　　4、加強重點時段(主要是夜間及節(jié)假日)重點人員(主要為低年資護士)、重點環(huán)節(jié)(主要是清洗、包裝質(zhì)量和滅菌質(zhì)量)的質(zhì)量控制，抓好了每一環(huán)節(jié)，做到防患與未然，有效地保證滅菌質(zhì)量，降低感染的發(fā)生，做到真正受益于患者。

　　5、加強實習生帶教安全管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故在該環(huán)節(jié)發(fā)生。科室根據(jù)實習大綱擬定消毒供應(yīng)中心實習生帶教計劃，建立帶教專項資料，每周講課一次，再結(jié)合自學，使每位實習生圓滿完成在消毒供應(yīng)中心實習任務(wù)。

　　(二)三基培訓考核

　　1、理論知識考核：

　　(1)科室進行計劃內(nèi)理論培訓12次，內(nèi)容以專科知識、法律法規(guī)等;新知識隨用隨培訓。

　　(2)組織科室人員理論考試，每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。

　　(3)積極參加護理部每半年組織的一次五年以下護理人員考試，全年一次五年以上及護士長理論考試，內(nèi)容以《基礎(chǔ)護理學》、《護理管理學》、《護士應(yīng)知應(yīng)會知識》、《三基訓練護士分冊》為主。

　　(4)試卷為百分制，70分為及格分，未達到及格分評定為不合格，安排補考直至達標。

　　2、操作技能考核：

　　(1)科室組織本科護理人員操作技能培訓考核，每月一次，內(nèi)容50項護理技術(shù)操作及專科技術(shù)操作項目。

　　(2)組織護理人員參加護理部每季度組織的全院各級各類護理人員培訓考核，具體安以20**年度護理人員三基培訓計劃為主。

　　(3)護理核心制度學習每月1—2項，應(yīng)急預案及處理流程學習每月1—2項，每月對考核內(nèi)容進行提問。建立提問考核登記，人人達到如實掌握。

　　(三)護理質(zhì)量

　　1、加強過程管理，提高供應(yīng)質(zhì)量。加強手術(shù)器械、腔鏡器械、動力器械、婦科器械、眼科精細器械、口腔器械等的處理流程的培訓;制定各類儀器設(shè)備的操作規(guī)程、操作流程、應(yīng)急預案、并制作成圖片進行張貼，使人員操作更加便捷。

　　2、認證貫徹落實各項規(guī)章制度及工作流程，對20**年重新修訂更新的職責制度要加強落實，并不定期檢查其落實執(zhí)行情況。通過日常工作，對不規(guī)范制度流程根據(jù)《消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》(20**.6)不斷更新，并逐一進行落實。

　　3、調(diào)整科室質(zhì)控小組，對新修訂的質(zhì)控方案進行學習，各班做好日常工作的查檢，質(zhì)控員每周做好周質(zhì)控，月底對科室工作進行全面檢查，對查檢數(shù)據(jù)進行匯總，計算達標值。根據(jù)達標數(shù)據(jù)確立整改問題，召開質(zhì)控會議，分析原因，制定整改措施，及時整改。次月對整改問題通過達標數(shù)據(jù)進行評價。各間質(zhì)控員半年進行調(diào)整分管區(qū)域，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，明確各自的質(zhì)控點。護士長對清洗質(zhì)量進行抽查，重點加強官腔器械，腔鏡器械清洗質(zhì)量檢查。及時召開質(zhì)控會議，切實應(yīng)用PDCA模式做好質(zhì)量控制工作，做到質(zhì)量控制良性循環(huán)。

　　4、做好重點人員，重點時段的管理。對新上崗護士嚴格按照崗前培訓計劃進行帶教，加強崗位職責、工作流程、操作規(guī)程的培訓，做到重點代教，重點監(jiān)督，嚴抓落實，考核合格后方可上崗，減少和杜絕差錯事故的發(fā)生。不斷提高工作質(zhì)量。

　　5、加強對實習、進修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：安排業(yè)務(wù)功底硬、經(jīng)驗豐富、責任心強，具有護師資格以上的人員做帶教老師，加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入科室的實習護士、進修護士進行法律法規(guī)及工作制度等的培訓教育，提高她們的風險意識和防范能力，使學生明白只有在帶教老師的指導下才能完成中心基本操作，培養(yǎng)她們的溝通技巧、操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯事故發(fā)生。

　　6、嚴格落實醫(yī)院感染控制要求，組織科室人員參加控感知識培訓，個人防護措施以及職業(yè)暴露的處置流程。加強個人安全防護知識的學習，做好個人防護，避免職業(yè)暴漏的發(fā)生。完善每周各項監(jiān)測，B—D實驗每日做、水質(zhì)監(jiān)測每日做、生物監(jiān)測每周做、外來器械每鍋做，環(huán)境學監(jiān)測每月做，防止感染事故發(fā)生。每月科內(nèi)院感知識學習一次，每季度院感知識考核一次。

　　7、規(guī)范中心各項可追溯性滅菌資料的書寫，提高各項資料書寫質(zhì)量，歸類存檔。建立寶雞市第三人民醫(yī)院消毒滅菌記錄，做好外院滅菌的規(guī)范化管理。

　　(四)崗位管理

　　1、實施科室人員層級管理，，鼓勵護理人員不斷學習進步，晉級更高層級，依據(jù)護理部崗位晉級考核結(jié)果，在原有護理崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，做好適度調(diào)整，能及對應(yīng)，優(yōu)勞優(yōu)酬。樹立競爭意識，增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，促進護理質(zhì)量的提高。

　　2、層級較高的關(guān)鍵崗位人員，參與護士長的管理工作，在護士長不在時完成管理工作，護士長對其傳授管理理念、管理思路及方法，為醫(yī)院培養(yǎng)管理人才。

　　(五)、護士在職教育

　　1、加強護理管理人員培訓，制定專科培訓計劃，每月常規(guī)組織護理人員以PPT形式講課學習1次，有新的學習知識隨機增加。

　　2、對新入職人員崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、崗位職責、操作規(guī)范等。并安排其在手術(shù)室進行學習，使其更多了解各種手術(shù)中器械的使用情況及污染程度，以便在清洗中抓重點環(huán)節(jié)，不留死角，保證清洗質(zhì)量。

　　3、對新增加的器械邀請廠家及使用科室對其性能的評估、使用方法、注意事項、滅菌方式進行培訓，保證有效使用。

　　4、安排科室滅菌人員1人，參與陜西省質(zhì)控中心的“消毒員培訓班”，1人參加陜西省消毒供應(yīng)中心管理知識培訓班，做到依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。2人參加省外供應(yīng)中心的參觀及學習，擴張工作思路，提高服務(wù)理念。

　　4、不斷更新護理新知識，提高護士學術(shù)水平。將新知識、新理念及時在科室微信群上進行發(fā)布，做到理念知識的同步提高。

　　(六)教學、科研

　　1、安排護師級以上工作責任心較強人員進行帶教，帶教內(nèi)容包括專科知識外還要有法律法規(guī)，職業(yè)道德及從醫(yī)規(guī)范。

　　2、定期召開座談會，定期召開教學雙向反饋會，聽取帶教老師及實習生的意見及建議。以便及時改進帶教工作中的不足，及時改進，提高帶教質(zhì)量。

　　(七)優(yōu)質(zhì)護理

　　1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升中心優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，不斷提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。增強護理人員的團隊意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。以加強中心工作人員隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，團隊以轉(zhuǎn)變工作理念為基礎(chǔ);提高服務(wù)質(zhì)量為目標;拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為臨床做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

　　2、根據(jù)臨床需要繼續(xù)提供及時全方位的下收、下送工作，為臨床工作提供有力的保障，真正做到“把時間還給護士，把護士還給病人”延伸優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為兄弟醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)工作，即為其他醫(yī)院解決困難，又為我院帶來一定的經(jīng)濟效益，同時提高我院在外界的影響力。

　　3、定期或不定期征求臨床意見及建議，對存在的問題與不足及時整改，對每月科室評出的最滿意工作人員進行獎勵，并與績效掛鉤，充分調(diào)動工作積極性，提高護理服務(wù)水平。

　　4、及時關(guān)注消毒供應(yīng)知識體系更新，鼓勵科室人員第一時間學習新知識、新理念、新方法;及時修訂完善庫房管理制度、專科器械處理流程，重新修訂質(zhì)量標準，做到工作質(zhì)量不斷提高的良性循環(huán)。

　　5、強化消毒供應(yīng)中心服務(wù)水平，突出我中心服務(wù)特色。做好科室品牌效應(yīng)“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、保障第一”把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)做到實

　　6、嚴格落實護理人員行為規(guī)范，按照工作區(qū)域規(guī)范著裝，

　　保持飽滿的精神狀態(tài)，文明禮貌的服務(wù)用語，為臨床科室熱情積極主動服務(wù)。

　　(八)人力資源

　　1、科室一名護理骨干調(diào)離科室，擔任婦科管理工作;一名護理人員辭職，人力資源已經(jīng)嚴重短缺，向醫(yī)院申請為中心配備新的護理人員，以改善人力資源不足的情況，達到日常工作正常進行。

　　2、合理排班，重新制定崗位職責，達到人力資源的充分利用。

　　(九)儀器設(shè)備及器械

　　1、科室所有設(shè)備均進行專人管理，建立設(shè)備檔案及維護維修保養(yǎng)記錄。

　　2、各班班前進行設(shè)備安全檢查，使用過程中出現(xiàn)故障上報設(shè)備專管人員，專管員聯(lián)系設(shè)備科進行維修。

　　3、建立器械出入庫登記，由專人管理，一年盤點1次，各科簽字確認。做到器械規(guī)范管理、有效使用。

　　(十)耗材及一次性用品

　　1、耗材設(shè)專人管理，建立耗材管理制度，做到及時入庫，每周五各間填寫領(lǐng)物單，集中發(fā)放;月底對耗材及時出庫，庫存不足時上報藥劑科及時購進。并對當月使用耗材進行匯總分析，做到規(guī)范執(zhí)行，合理節(jié)約成本。

　　2、一次性物品設(shè)專人管理，賬目清楚。及時交接，每日下賬，每月盤點，杜絕物品過期，做到一次性物品供貨及時，保障臨床使用。

　　(十一)其他方面

　　1、結(jié)合實際工作表現(xiàn)及滿意度調(diào)查中受表揚護士的次數(shù)，評選科室服務(wù)明星。

　　2、年終選取科室先進工作者。

　　4、3.8節(jié)組織科室人員娛樂活動。

　　5、依據(jù)護理部5.12的安排。做好相關(guān)慶祝活動。

　　消毒供應(yīng)中心

　　20**年01月

篇2：特殊科室制度:供應(yīng)室護理管理制度

　　特殊科室管理制度

　　(二)供應(yīng)室護理管理制度

　　1.工作制度

　　1.1 工作人員按要求著裝上崗，衣帽整齊，出入工作間要換鞋入室。

　　1.2 工作人員必須遵守各項規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程。

　　1.3 嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，采用由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式布局，做到工作區(qū)與生活區(qū)分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與滅菌物品分開，清潔區(qū)與污染區(qū)采取單線行走，不可逆行。

　　1.4 回收物品與發(fā)放物品應(yīng)分車、分人進行，凡有濃血的器械物品須由科室洗滌清潔后交換。凡傳染患者用過的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后再與供應(yīng)室對換。

　　1.5 每日更換消毒液，并對消毒液濃度進行檢測。

　　1.6 嚴格執(zhí)行工作人員手的消毒。

　　1.7 每月對空氣、無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。

　　1.8 對一次性輸液器、注射器、針頭進行定期抽樣熱原檢測。檢測結(jié)果存檔，符合監(jiān)測標準后方可投入臨床使用。

　　1.9 每日認真清點急救物品和檢查基數(shù)物品儲備量，做到供應(yīng)及時。

　　1.10 定期檢查各種儀器設(shè)備，確保使用安全。

　　1.11 按時做到下收下送，服務(wù)主動熱情，深入臨床第一線征求意見，不斷改進工作。

　　2. 消毒隔離制度

　　2.1 嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，采用由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式布局，清潔區(qū)與污染區(qū)采取單線行走，不可逆行。應(yīng)做到工作區(qū)與生活區(qū)分開，污染物品與清潔物品分開，初洗與精洗分開，未滅菌物品與已滅菌物品分開。

　　2.2 工作人員上崗時要求著裝整齊，戴好帽子，不能佩戴戒指和耳環(huán)等飾物，不能留長指甲和涂指甲油。出入各工作區(qū)時必須要洗手換鞋方可進入。

　　2.3 供應(yīng)室內(nèi)清潔區(qū)的臺面和地面每日清潔擦拭，污染區(qū)的臺面和地面每日清潔消毒。各工作區(qū)的墩布應(yīng)注明區(qū)域標記，分開使用。

　　2.4 回收污染物品與發(fā)放無菌物品應(yīng)分車、分人進行。下送完畢后，回收污物車送處理間用消毒液擦拭，再用高壓水沖洗干凈后備用。

　　2.5 凡有膿血的器械物品須由科室清洗后方可與供應(yīng)室交換。

　　2.6 凡傳染病人用過的物品必須先經(jīng)高效消毒劑消毒后，方可與供應(yīng)室進行交換。

　　2.7 消毒液需每日更換，現(xiàn)用現(xiàn)配，并對消毒劑濃度進行檢測。所消毒的物品必須完全浸泡在消毒液中。

　　2.8 對高壓滅菌器進行效果監(jiān)測，每日晨起第一鍋做B-D 試驗; 每鍋次進行監(jiān)測并存檔;每個滅菌包應(yīng)采用化學指示卡、化學指示膠帶進行滅菌效果監(jiān)測;每月用生物指示劑“嗜熱肪桿菌芽孢”監(jiān)測滅菌器效果，結(jié)果存檔。

　　2.9 嚴格執(zhí)行無菌物品發(fā)放制度，認真檢查無菌包的質(zhì)量及名稱、滅菌日期、滅菌標記及工號。發(fā)放中如有散包、濕包、落地包均不得發(fā)出，須重新進行滅菌。

　　2.10 嚴格遵守無菌物品有效期：所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素影響。棉布包裝材料和開啟式容器：溫度25℃以下、相對濕度為40-60%時，有效期為七天;其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應(yīng)延長，至半年或以上。

　　2.11 每月對空氣、無菌物品、一次性無菌物品、消毒液、臺面及工作人員的手進行細菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。

　　2.12 工作人員必須掌握正確地“手衛(wèi)生”制度與操作流程。包括：進入工作區(qū)之前和離開工作區(qū)之后，必須洗手;接觸清潔物品和無菌物品之前，接觸污染物品之后，必須洗手;離開供應(yīng)室污染區(qū)時，進入清潔區(qū)、無菌區(qū)之前必須洗手;戴手套之前、脫手套之后必須洗手;進行物品下收下送前后均要洗手;進行各種包裝操作前后均要洗手;如工作時被污染或疑似污染時，隨時洗手。

篇3：第二醫(yī)院供應(yīng)室護士職責范文

　　第二醫(yī)院供應(yīng)室護士職責范文

　　1. 在護士長領(lǐng)導下進行工作。遵守院內(nèi)、室內(nèi)各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。

　　2. 負責各種醫(yī)療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。

　　3. 負責院內(nèi)一切無菌醫(yī)療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對無菌及安全使用。

　　4. 負責與病房及有關(guān)單位的無菌物品交換工作，堅持下收下送，做到態(tài)度和藹、堅持原則。

　　5. 做好院內(nèi)臨時任務(wù)或急救工作的物品消毒及供應(yīng)工作。

　　6. 指導消毒員進行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。

　　7. 組織、領(lǐng)導院內(nèi)臨時任務(wù)及急救工作所需物品的供應(yīng)。

　　8. 組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見，改進工作。